Rødbetændelse

Betændelsen påvirker vævet inde i tanden og er normalt meget smertefuldt. Rodkanalbehandling er ofte nødvendig, undertiden også en intervention på spidsen af ​​roden (spidsresektion)

Vores indhold er farmaceutisk og medicinsk testet

Tandrotbetændelse - kort forklaret

I de fleste tilfælde forekommer bakteriekolonisering af tandens inderside på grund af progressiv karies (papirmasse, deraf navnet "pulpitis"). Eksterne kræfter (traume) eller trykskader er mindre almindelige årsager. Pulpitis fører ofte til svær, kort eller langvarig, undertiden bankende tandpine. At stoppe dette pludselig er et advarselsskilt om, at tanden er "død". Behandlingen af ​​avanceret pulpitis består af den såkaldte rodkanalbehandling, dvs. fjernelse af inficeret væv ved hjælp af specielle instrumenter, desinfektion med antibakterielle opløsninger og den endelige hermetiske forsegling af tandens indre med et specielt fyldmateriale. Hvis symptomerne vedvarer, eller betændelsen bliver kronisk, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb, apikektomi.

Definition: Hvad er rodbetændelse?

De almindelige udtryk "betændelse i tandrød" og "betændelse i tandnerven" er synonymer for tandpulpbetændelse, medicinsk kaldet "pulpitis". Fordi det er papirmassen (pulp), der reagerer med betændelse, når den beskadiges af en infektion eller et skadeligt middel (se baggrundsinformation: tandens struktur).Betændelse i tandmassen, dvs. tandens indre bløde vævsdel, opstår normalt på grund af kariespredning. Dette gør det muligt for bakterier at komme ind i det indre af tanden. Fordi betændelsen også finder sted i tandrotens område, taler man om "rodbehandling", selvom krone og rod er påvirket (dental: "endodontisk behandling" = behandling af tandens inderside). Tandroten danner området under tandkronen og er forankret i knoglen. Tandrødderne tilspidses mod toppen. Hvis betændelsen vedvarer i tanden i lang tid, kan det føre til en reaktion i den omgivende knogle.

© istock / pick-uppath

Baggrundsinformation - tandens struktur

Tandpine kan forårsages i eller på tanden. Oftest er betændelsen i tandmassen (teknisk: "pulp", i det daglig tale: "tandnerven") udløseren. Fordi fine nervefibre løber gennem papirmassen mod kæbebenet. Hvis de stimuleres, sender de smertesignaler til centralnervesystemet.

Tanden består af kronen, som er formet forskelligt afhængigt af tandtypen og en eller flere rødder. Tandkronen er den synlige del af tanden, der er dækket af tandemalje (det hårdeste materiale i kroppen), nedenunder er roden fast i kæben. Overgangen mellem krone og rod kaldes tandens hals. Tænderne består af forskellige lag: emaljen er på ydersiden, dentinet nedenunder og papirmasse på indersiden. Den består af lag af celler, blodkar, nervefibre og bindevæv. Dette bundt løber inde i tanden gennem rodkanaler til spidsen af ​​roden. Det er her skibene og nerverne kommer ud i kæbebenet.

Årsager: Hvordan opstår en tandrotbetændelse?

I de fleste tilfælde forårsager tandbortfald betændelse i tandrødens område. Hvis kariesbakterierne ikke bekæmpes tidligt, ødelægger de tanden lag for lag, indtil de har nået marven. Gennem dette kan bakterier trænge ind til spidsen af ​​roden og spredes derfra.

Mekaniske udløsere, såsom et slag mod tanden eller slibning af tænder, kan sjældent udløse betændelsen. Periodontitis, der ikke er blevet behandlet eller kun behandles utilstrækkeligt, kan også spredes fra parodontium til rodens tand og antændes. For at forklare: Det tandholdende apparat omgiver tanden i området med tandkød og kæbeben.

Symptomer: hvordan manifesterer en tandrodbetændelse sig?

Hvis den mest følsomme del af tanden, margen, er betændt, forårsager det svær tandpine. Den berørte tand er også følsom over for tryk, kulde og varme. Nogle gange banker det virkelig. Hvis betændelsen allerede har spredt sig, kan den spredes til kæbebenet og det omgivende væv. Resultatet er en byld (ophobning af pus), som f.eks. Manifesterer sig i form af en "tyk kind", afhængigt af hvilken tand der påvirkes. Spredning af infektionen langs visse lag i nakke- og hovedområdet er en alvorlig komplikation og kræver invasiv behandling. Tegn på, at infektionen spredes, inkluderer:

Kæbe klemme, synkebesvær, klumpet tale og / eller hævelse af ansigtet / halsområdet.

Vigtigt: Kontakt tandlægen hurtigt, hvis du har svær tandpine. Hvis der er en byld i kæbeområdet, er der en risiko for, at bakterierne spredes længere i kroppen. Også vigtigt: Hvis en tand begynder at banke og gør ondt, men pludselig ikke længere, behøver dette ikke være et godt tegn. Det kan ske, at papirmassen dør som et resultat af betændelsen - og tanden er "død".

Diagnose: Hvordan diagnosticeres en tandrotbetændelse?

For det første ud over medicinsk historie (anamnese) finder tandundersøgelsen af ​​tandprotesen og den smertefulde tand sted. Da pulpitis kun kan genkendes indirekte, er typen, varigheden, intensiteten og udløseren af ​​symptomerne vigtige kriterier. En kold test eller en elektrisk stimulus giver information om, hvorvidt papirmassen stadig er reaktiv eller allerede er død. En røntgen kan vise, om en årsag kan identificeres (tandforfald under fyldninger eller kroner), eller om betændelsen allerede har spredt sig til knoglen. Desuden kan rodkanalernes længde bestemmes elektrometrisk. Den nøjagtige længde af roden bestemmes ved hjælp af målinger af elektrisk modstand.

Terapi: Hvordan behandles en tandrotbetændelse?

Tandrotbehandling: En pulpitis kan aftage ved at eliminere årsagen (for eksempel fjernelse af karies og fyldning) - den er derefter "reversibel". Hvis bakterierne går ud af hånden, eller hvis papirmassen ikke længere forsynes med blod (for eksempel på grund af traume), bliver pulpitis "irreversibel". Derefter kræves en rodkanalbehandling, mere præcist, en rodkanalbehandling. For at gøre dette skal tandlægen først bore tanden ud (teknisk betegnelse: trepanat) og derefter fjerne det betændte eller allerede henfaldne væv. Ud over bakterier kan vira, svampe og endda protozoer også findes i dette. De berørte rodkanaler rengøres derefter ved hjælp af specielle instrumenter (manuel eller mekanisk). Rødkanalernes længde kan bestemmes elektrometrisk. Den nøjagtige længde af roden bestemmes ved hjælp af målinger af elektrisk modstand.

Det er især vigtigt at skylle kanalerne med forskellige desinfektionsopløsninger for at gøre rodkanalerne så fri for bakterier som muligt. Ultralyd eller laserlys kan også bruges til at øge rengørings- og desinfektionseffekten. De rensede rodkanaler forsegles derefter med en speciel forbindelse - en rodpåfyldningspasta.

I tilfælde af en bakteriel infektion anvendes antiinflammatoriske og desinficerende midler ofte midlertidigt efter behandling og desinfektion - muligvis flere gange. Målet er at reducere antallet af bakterier så meget som muligt og opnå frihed fra symptomer for derefter at skabe et segl, der ikke giver plads til fornyet bakteriekolonisering. Efter rodkanalen er fyldt, laves et røntgenkontrolbillede for at kontrollere komplet påfyldning eller overfyldning. Til dette formål blandes rodfyldningsmaterialet med et stof, der er synligt i røntgenbilledet. Manglen udfyldes derefter midlertidigt. Hvis tanden ikke længere forårsager ubehag, kan den endelig gendannes - med en fyldning eller ofte med en kunstig krone. Hos nogle patienter er rodkanalerne buede eller forgrenede, hvilket gør rengøringen vanskelig. Derfor aftager betændelsen undertiden ikke eller vedvarer i området med rodspidsen. En henvisning til en specialist kan være nyttig her.

Resektion af rodspids: Hvis symptomerne vedvarer, eller kronisk betændelse vedvarer, kan en såkaldt resektion af rodspidsen være nødvendig. Dette er en kirurgisk procedure, hvor et stykke af spidsen af ​​roden og muligvis betændt væv eller en cyste i knoglen fjernes. Samtidig forsegles muligvis ikke nåede dele af rodkanalerne fra rodspidsen ("retrograd"). Dette er den sidste chance for at bevare en syg tand. Hvis metoden ikke lykkes, skal tanden fjernes.

Bemærk: De lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber dækker kun omkostningerne ved en rodkanalbehandling under visse betingelser. Få derfor råd inden behandlingen om og i bekræftende fald hvilke omkostninger du skal betale.

Vores ekspert: Dr. Joachim Hüttmann, tandlæge

© W & B / privat

Vores rådgivende ekspert:

Dr. Joachim Hüttmann har arbejdet som tandlæge i sin egen praksis i Bad Segeberg siden 1986. Efter at have afsluttet en læreplads som tandtekniker og studeret tandpleje, fik han sin doktorgrad inden for periodontologi.

Svulme:

  • Tandcentral for kvalitetssikring, resektion af rodspidser. Online: https://www.zahnmedizinische-patienteninformationen.de/documents/10157/1129556/268572_1567523_Wurzelspitzenresektion.pdf/ (adgang til den 25. november 2019)
  • National Association of Statutory Health Insurance Physicians, Hvornår er det nødvendigt med tandrotbehandling? Online: https://www.kzbv.de/wann-ist-eine-wurzelverarbeitung-erzutlich.85.de.html (adgang den 25. november 2019)
  • Tysk tandlægeinformation, rodkanalbehandling. Online: http://www.deutsche-zahnarztauskunft.de/?id=758872 (adgang til den 25. november 2019)
  • Information om tysk tandlæge, apikektomi. Online: http://www.deutsche-zahnarztauskunft.de/?id=758870 (adgang den 25. november 2019)

Vigtig note: Denne artikel indeholder kun generelle oplysninger og bør ikke bruges til selvdiagnose eller selvbehandling. Han kan ikke erstatte et besøg hos lægen. Desværre kan vores eksperter ikke besvare individuelle spørgsmål.

mund tænder