Sådan genkendes polyneuropati

Prikken eller forbrændingen i fødder og ben kan være tegn på nervesygdommen polyneuropati. Mere om symptomer, udløsere og terapier

Vores indhold er farmaceutisk og medicinsk testet

Polyneuropati - kort forklaret

  • Polyneuropati beskadiger mange perifere nerver. Disse er nervefibrene uden for hjernen og rygmarven.
  • Der er hundreder af årsager. Almindelige er diabetes, alkoholmisbrug eller medicin.
  • Almindelige symptomer er sensoriske forstyrrelser, paræstesi og smerter.
  • Fødder og ben påvirkes ofte først, for det meste symmetrisk.
  • Hvis det er muligt, behandles den udløsende årsag. Visse medikamenter hjælper med at lindre smerter.
  • Undersøgelser har vist, at mindst fem procent af alle ældre har polyneuropati.

0 links

Symptomer: hvor ekstrem er polyneuropati?

Polyneuropati kan forårsage forskellige symptomer, afhængigt af hvilke nerver der påvirkes.

Symptomer vises ofte på fødder og ben, sjældnere på hænder og arme eller bagagerum.

Symptomerne opstår ofte symmetrisk, for eksempel påvirker begge fødder i strømperne. Men klager kan også være asymmetriske.

Almindelige symptomer er:

  • snurre
  • Følelse af myrer under huden
  • Brænde
  • Stik
  • Overfølsomhed
  • Følelsesløshed, furiness
  • nedsat temperaturfornemmelse
  • nedsat følsomhed
  • Smerte
  • Muskelsvaghed
  • Gangbesvær (usikkerhed under gang eller svimmelhed)

Alvorligheden af ​​klagerne kan variere. Nogle mennesker føler kun lejlighedsvis prikkende fornemmelse i benet. For andre er det bare at røre ved dynen.

Det autonome nervesystem kan også blive påvirket af polyneuropati. Det regulerer kropsfunktioner såsom hjerterytme, fordøjelse eller urinblæren. Følgelig kan symptomer vise hvordan

  • Dårlig fordøjelse
  • Tømningsforstyrrelser
  • Forstyrrelser i reguleringen af ​​blodtrykket

En polyneuropati kan udvikle sig på forskellige måder:

  • akut (sygdomsvarighed op til 4 uger)
  • subakut (4 til 8 uger)
  • kronisk (længere end 8 uger)

årsager

Listen over mulige udløsere er meget lang. I omkring en tredjedel af alle de berørte er årsagen uklar på trods af en intensiv søgning.

Almindelige årsager inkluderer:

  • Diabetes mellitus (diabetisk neuropati)
  • Alkoholmisbrug (alkoholisk polyneuropati)
  • Medicin, for eksempel kemoterapi mod kræft
  • Grundlæggende sygdomme (fx lever, nyre, tumorsygdomme)

Der er også mange andre mulige udløsere, for eksempel:

  • Autoimmune sygdomme (fx Guillain-Barré syndrom, kollagenoser)
  • Infektioner (fx borreliose, HIV)
  • Forgiftning (fx tungmetaller, arsen)
  • Kredsløbssygdomme
  • Metaboliske lidelser
  • Vitaminmangel (f.eks. Vitamin B12), overdosering af vitamin
  • Alvorlig sygdom med terapi på intensivafdelingen (såkaldt kritisk sygdom polyneuropati, f.eks. I tilfælde af blodforgiftning)

Derudover er der sjældent arvelige former for neuropatier.

Polyneuropati: diagnose

Til diagnosen beder lægen om medicinsk historie. Der udføres en neurologisk undersøgelse, hvor blandt andet følsomhed og muskelreflekser undersøges. Hvis der er mistanke om polyneuropati, udføres følgende neurologiske målinger for at bekræfte diagnosen:

  • Undersøgelse af nervenes elektriske aktivitet (elektronurografi)
  • Undersøgelse af musklernes elektriske aktivitet (elektromyografi)

Nogle gange kan en underliggende årsag identificeres, såsom diabetes eller kemoterapi.

Hvis årsagen er uklar, kan yderligere undersøgelser følge:

  • Analyse af blodværdier og urinparametre
  • Opsamling og undersøgelse af nervevand (lændepunktur)
  • genetiske undersøgelser

Et lille stykke nerve kan fjernes (biopsi) for at undersøge det under et mikroskop. På denne måde kan det præciseres, hvilke nerver og hvilke nervedele der påvirkes. Dette gør det muligt at drage konklusioner om årsagen. At tage en hudprøve kan også nogle gange være lærerig.

Røntgenstråler, ultralyd, MR og andre undersøgelser kan også bruges.

Terapi: hvad hjælper med polyneuropati?

Behandl udløsere

Hvis det er muligt, behandles årsagen til sygdommen - hvis den er kendt. I tilfælde af diabetes er f.eks. Den bedst mulige blodsukkerkontrol vigtig. Hvis du har polyneuropati forårsaget af alkohol, bør alkohol undgås. I tilfælde af inflammatoriske former anvendes f.eks. Kortison og immunglobuliner.

Hvis årsagen kan elimineres på et tidligt tidspunkt, kan polyneuropati ofte helbredes.

Hvis sygdommen allerede er fremskreden, eller årsagen ikke kan afhjælpes, kan sygdomsforløbet i det mindste påvirkes.

Medicin mod smerte

Smerter og unormale fornemmelser, men ikke furiness, kan muligvis lindres med medicin. Især anvendes visse antidepressiva og epilepsilægemidler. Visse smertestillende midler såsom opioider eller opiater anvendes også, især mod svær smerte. Nogle patienter reagerer på pletter med bedøvelsesmiddel lidocain eller capsaicin, den aktive ingrediens i chili peber.

Fordele og ulemper ved lægemiddelterapi og de forventede chancer for succes bør diskuteres i en medicinsk konsultation. Symptomerne kan ofte kun lindres og ikke afhjælpes fuldstændigt. Effekten tager ofte et par uger at træde i kraft. I mange tilfælde er det også nødvendigt at teste forskellige lægemidler og doser.

Flere terapier

Fysioterapi kan være nyttig, for eksempel i tilfælde af muskelsvaghed eller balanceforstyrrelser. Nogle mennesker har gode erfaringer med stimuleringsstrømsmetoden TENS (Transkutan elektrisk nervestimulering) eller medicinske bade.

Der er andre terapier, hvor der stadig mangler tilstrækkeligt videnskabeligt bevis for effektivitet, og som sundhedsforsikringerne normalt ikke betaler for: De aktive ingredienser alfa-liponsyre, benfotiamin og botulinumtoksininjektioner er inkluderet, såvel som behandling med høj tone og akupunktur . Hvis du vil teste sådanne muligheder, bør du søge råd fra din læge om, hvorvidt de synes passende og finde ud af om omkostningerne.

Hvis symptomerne er meget smertefulde, kan det give mening at konsultere en læge med erfaring i smertebehandling. Psykoterapi kan hjælpe dig med at klare bedre smerter. De berørte finder udveksling og gensidig støtte i selvhjælpsgrupper.

Privatdozentin Dr. med. Ilonka Eisensehr

© PMG Media Inning am Ammersee

Rådgivende ekspert

Privatdozentin Dr. med. Ilonka Eisensehr er specialist i neurologi med en yderligere kvalifikation inden for søvnmedicin. Hun studerede ved Ludwig Maximilians University i München og Tufts University i Boston og afsluttede sin habilitering ved universitetet i München om dopaminsystemet og søvnrelaterede bevægelsesforstyrrelser. Hun arbejder i sin egen neurologiske praksis i München og er medlem af lærerstaben ved universitetet i München. Hun har skrevet adskillige publikationer om dopaminsystemet, søvnmedicin og epilepsi og er medlem af mange videnskabelige komiteer. Hendes fokusområder er: neurologisk diagnostik, diagnostik og behandling af bevægelsesforstyrrelser, søvnforstyrrelser og rastløse bensyndrom samt en kontrol af slagtilfælde inklusive farveduplexsonografi.

Svulme:

Seward B. Rutkove, MD, "Oversigt over polyneuropati," red. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Hentet januar 2020)

Sommer C, Geber C, Young P, Forst R, Birklein F, Schoser B: Polyneuropatier - etiologi, diagnose og behandlingsmuligheder. Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 83-90. DOI: 10.3238 / arztebl.2018.0083. Online: https://www.aerzteblatt.de/archiv/196135/Polyneuropathien (adgang til november 2019)

Schweikert-Wehner P: Polyneuropatier: Når stoffer er neurotoksiske. Dtsch Arztebl 2019; 116: [18]; DOI: 10.3238 / PersNeuro. 2019.09.13.03. Online: https://www.aerzteblatt.de/archiv/209628/Polyneuropathien-Wenn-Medikamente-neurotoxisch-sind (adgang februar 2020)

German Medical Association (BÄK), National Association of Statutory Health Insurance Physicians (KBV), Working Group of Scientific Medical Societies (AWMF). National Health Care Guideline for Neuropathy in Adult Diabetes - Long Version, 1. udgave. Version 5. 2011. Online www.dm-neuropathie.versorgungsleitlinien.de (adgang januar 2020)

Hanewinckel R, Drenthen J, van Oijen M, Hofman A, van Doorn PA, Ikram MA: Udbredelse af polyneuropati i den almindelige middelaldrende og ældre befolkning. I: Neurologi 2016, 1. november; 87: 1892-1898

Scherbaum W: Pschyrembel online, Verlag Walter de Gruyter, https://www.pschyrembel.de/Polyneuropathie/K0HER, fra april 2016 (adgang til februar 2020)

Eisensehr I: Patient med diabetes klager over stigende svimmelhed under gang. I: MMW Fortschr Med. 2013, 22. august; 155: 46-7

Mumenthaler M, Mattle H: Neurologie, 13. udgave, Stuttgart Thieme-Verlag 2013

Vigtig note: Denne artikel indeholder kun generelle oplysninger og bør ikke bruges til selvdiagnose eller selvbehandling. Det kan ikke erstatte lægehjælp. Forstå venligst, at vi ikke besvarer individuelle spørgsmål.

irritere

Neuropati tema