Visdomstænder: hvorfor de ofte skal slukkes

I mange tilfælde er der ikke mere plads i tandprotesen til visdomstænderne. Hvad hjælper med tandpine, og hvornår man skal trække visdomstænder

Visdomstænderne kaldes også ottende, fordi de placeres ud over de syv regelmæssige tænder i hver kvadrant af tandprotesen

© W & B / Szczesny / arr. Neisel

"Lejlighedsvis er visdomstænder allerede et problem for 15-årige, men jeg har også haft en patient i den praksis, hvor de først rapporterede i en alder af 85 år," siger tandlæge Dr. Angelika Brandl-Naceta fra Düsseldorf-Friedrichstadt.

Hvad er visdomstænder alligevel?

”Et levn fra vores tid som jægere og samlere,” forklarer tandlægen. I stenalderen måtte vores forfædre tygge deres mad for det meste uforarbejdet. Visdomstænder kaldes også ottende, fordi de ud over de syv regelmæssige tænder i hver kvadrant i vores tandproteser placeres helt bag på kæben.

"Nogle etniske grupper i Asien og Afrika, der hovedsageligt spiser vegetarisk og rå mad, har stadig op til ti tænder på hver side af deres over- og underkæbe," rapporterer Angelika Brandl-Naceta, formanden for den tyske tandforening.

Hvorfor kan visdomstænder forårsage smerte?

Hos "moderne" mennesker er derimod tænderne trukket så meget tilbage i løbet af evolutionen på grund af blød, kogt mad, at der ofte ikke er plads tilbage til en visdomstand. ”Det presses derefter mod knoglen, huden, der spænder over den, og den tilstødende molar, den syvende,” forklarer Düsseldorfs tandlæge. "Det kan skade og også føre til betændelse." Så patienten kan føle frygtelig smerte den syvende, selvom denne tand ikke har noget karieshul og er helt fint.

Hvad kan lindre smerten?

Et trick fra bedstemors medicinskab hjælper ofte med mindre problemer. "Dyp en kamille-tepose kort i koldt vand, klem den ud og læg den i køleskabens grøntsagsrum i cirka ti minutter," anbefaler Angelika Brandl-Naceta. Hvis smertelidende derefter lægger det på det berørte område i et kvarter og gnider tænderne fast, reducerer afkøling smerter og hævelse. Derudover kan de aktive ingredienser i kamille reducere betændelse.

Hvornår skal visdomstænder trækkes ud?

Hvis symptomerne vedvarer, er der en risiko for, at roden til nabotanden bliver uopretteligt beskadiget. Hovedsageligt i underkæben sker det undertiden, at der dannes en slimhindehætte over den voksende figur otte. Madrester kan glide nedenunder og forårsage hævelse.

Hvis den ramte bid på dette sted udvikler den sig ofte til en meget smertefuld betændelse. Dette kan endda føre til en lås: munden kan ikke længere åbnes eller lukkes. Tandlægen skal derefter rense lommen og stoppe betændelsen. Lejlighedsvis åbner han også hætten med et snit eller elektrokirurgisk.

For at forhindre dette i at ske, skal visdomstanden normalt trækkes ud. I sjældnere tilfælde fjerner du det syvende i stedet og trækker det ottende ind i det oprettede hul eller bruger det til at forankre en bro til de seks. På grund af deres træning og regelmæssige avancerede træning har enhver tandlæge lov til at udføre kirurgiske indgreb i mundhulen. Men fordi rødderne af mange visdomstænder sidder i kæbebenet med undertiden eventyrlystne forgreninger, kræves der normalt en mundtlig eller maxillofacial kirurg.

Hvordan går operationen?

"Patienten får først lokalbedøvelse, dvs. lokalbedøvelse," siger professor Ralf Smeets fra University Medical Center Hamburg-Eppendorf, der beskriver den sædvanlige procedure. Hvis det ønskes, kan han også få en kort bedøvelse. "Ingen kan lide at have deres kæbe formalet, og kirurgen kan arbejde bedre, når patienten forbliver stille." Senere, efter to eller tre timer i genopretningsrummet, går patienten hjem igen. "Det skal dog afhentes og må ikke køre bilen i 24 timer," tilføjer specialisten inden for oral og maxillofacial kirurgi og en specialist i oral kirurgi.

Skal jeg fjerne alle fire visdomstænder på én gang?

Fordi en visdomstand sjældent forårsager problemer alene, siger nogle kirurger: "Vi trækker alle fire på én gang, og så har du det bag dig." Men: "Ud over hævelse betyder fire sår i munden en betydelig reduktion i livskvaliteten, når man spiser og drikker," siger Smeets.

I de fleste tilfælde anbefaler han derfor sine patienter at fortsætte i to trin under konsultationen. "Først tegner vi tallet otte i den øverste og nederste kvadrant på den ene side og derefter de to andre et par uger senere."

Hvad skal jeg passe på efter proceduren?

"Der dannes en blodprop i det friske sår, hvorfra der udvikles nyt bindevæv og i sidste ende ny knoglemasse," forklarer Angelika Brandl-Naceta. Derfor bør patienten ikke drikke noget varmt i to eller tre dage efter operationen. "Han skal kun skylle med vand, ikke med en opløsning som klorhexidin," tilføjer Ralf Smeets.

Også tabu: Rygning, fordi nikotin er en vævsgift. Smuldrende fødevarer som nødder øger også risikoen for betændelse. Derudover bør den frisk opererede person undgå enhver anstrengelse: Motion, som husarbejde, kan føre til sekundær blødning. For at forhindre dette skal patienten sove med overkroppen let forhøjet - en hældning på 20 til 30 grader er ideel.

Hvis det bløder: For at undgå kvalme, slug ikke, men spyt det ud. Smertestillende midler hjælper kroppen med at roe sig ned og ikke frigive for meget adrenalin. Tandlægen og oral kirurg påpeger udtrykkeligt, at køling er meget vigtig - ikke med is, men med en kølig, fugtig vaskeklud.