Hvad skal jeg gøre, hvis du har en brækket ribbe

I de fleste tilfælde vil en brækket ribben helbrede alene. Hvorfor behandling stadig er vigtig

Vores indhold er farmaceutisk og medicinsk testet

Ribbenbrud er en af ​​de mere almindelige knoglebrud. Det meste af tiden skyldes de ulykker.

Mennesket har tolv ribbenpar. Foran er de forbundet med knoglet brystben med stykker brusk. Bagpå er de i kontakt med rygsøjlen via små led. Sammen danner disse anatomiske strukturer brystets skelet, også kaldet thorax.

Animation: Ribbenene løber her

Brystet, der beskytter lungerne, er fleksibelt og mobilt, men samtidig meget stabilt.”Derfor har raske yngre mennesker brug for en masse kraft for at forårsage ribbenbrud,” siger Boris Möbius, seniorkonsulent ved klinikken for ortopædi, traumakirurgi og sportsmedicin på Evangelical Hospital Hubertus i Berlin. Med antallet af leveår falder ribbenens mobilitet og styrke ofte. Dette forklarer, hvorfor knuste ribben hovedsageligt påvirker ældre patienter med knogleskørhed.

Hovedårsager til knækkede ribben: fald og ulykker

Typiske udløsere inkluderer fald på kanter som kanten af ​​badekarret, trin eller bagsiden af ​​en stol. Andre mulige årsager er ulykker med biler og cykler eller i kontakt sportsgrene såsom fodbold, håndbold, hockey eller kampsport og fysisk vold såsom spark eller slag. Det er ikke ualmindeligt, at et ribben bryder under brystkompressioner, selvom det udføres korrekt - men det bør på ingen måde være en grund til at afbryde denne muligvis livreddende førstehjælpsforanstaltning.

Vedvarende hoste, for eksempel på grund af en kronisk obstruktiv lungesygdom, kan under visse omstændigheder forårsage ribbenbrud. "Med en sådan træthedsbrud svækkes knoglestrukturen normalt også af osteoporose," rapporterer Boris Möbius.

Der er forskellige typer brud:

  • Serie af ribbenbrud: Hvis tre eller flere ribben oven på hinanden brydes på den samme side af kroppen, taler lægerne om en serie ribbenbrud.
  • Ribbenbrud: I en ribbenbrud har den berørte ribben mindst to brud, så knoglestykke eller stykker imellem bevæger sig praktisk talt frit.
  • Åben pause: Hvis en pause ende gennemtrænger huden, er det en åben pause.

De fleste af de ramte lider af en simpel, lukket ribbenbrud, hvor fragmenterne stabiliseres af de omgivende strukturer og ikke forskydes mod hinanden.

Serie af ribbenbrud: tre tilstødende ribben er brudt (rød)

© Masterfile /

Hvad er symptomerne på et brækket ribben?

"Hovedkarakteristikken ved et brækket ribben er relativt svær smerte, som bliver værre, når du trækker vejret dybt ind, og når du hoster," siger ekspert Boris Möbius. Trykket på det berørte ribbenområde, for eksempel når man ligger ned, og overkroppens bevægelser øger også smerten. Derudover kan du nogle gange høre slibelyde, når du trækker vejret. Bruddet er ofte synligt udefra gennem hævelse og blå mærker over brudstedet. På grund af smerten ånder de berørte normalt mere overfladisk end normalt og ser efter den position, hvor det gør ondt mindst.

Nød lungekollaps

Hvis patienten lider af akut åndenød, indikerer dette en pneumothorax eller en hemothorax. Denne komplikation opstår, når luft eller blod kommer ind i pleurarummet mellem de ydre og indre lunger. Som et resultat kollapser lungerne, kan ikke længere deltage i vejrtrækningsbevægelserne og miste deres funktion. "En pneumothorax forekommer kun i maksimalt fem til ti procent af alle brækkede ribben," siger Möbius. "Så er det en medicinsk nødsituation, der skal behandles med det samme."

Et symptom, der kan forekomme i brud på ribben og serpentin ribben, er invers eller paradoksal vejrtrækning. I modsætning til den normale vejrtrækningsbevægelse trækker brystet i brudområdet derefter indad under indånding og buler ved udånding.

Det sker, at blodkarrene, der løber langs ribbenene, bliver skadet af bruddet, "men generelt sker dette relativt sjældent," siger specialisten inden for kirurgi, ortopædi og traumakirurgi. "En ribbenbrud er ubehagelig, men med den rigtige behandling er det normalt harmløst og uden større komplikationer."

Hvordan genkender lægen et brækket ribben?

Selv den fysiske undersøgelse giver lægen spor, der underbygger mistanken om ribbenbrud: svær smerte ved palpering af brystet og vejrtrækning, hørbar knasende, også kendt som crepitationer. I samtalen spørger han specifikt om mulige årsager såsom ulykker, deres forløb og andre symptomer.

Den vigtigste hjælp i diagnosen er røntgen af ​​brystet. "Røntgenstråler i flere plan er normalt tilstrækkelige til at bestemme ribbenbrud," siger Boris Möbius. "En pneumothorax eller en hemothorax kan normalt identificeres med det."

I tvivlstilfælde foretages der også en computertomografi af brystet, hvor disse to komplikationer sikkert kan udelukkes. Denne undersøgelse kan også være nødvendig for alvorligt syge eller sårede patienter, der ikke kan stå eller sidde oprejst.

Nogle gange er det vanskeligt at skelne en simpel ribbenbrud fra en ribben blå mærke. Denne forskel er imidlertid ikke af stor betydning, da behandlingen stort set er ens.

Hvordan behandles et brækket ribben?

Genforbindelse af fragmenterne i en operation er kun nødvendigt i meget sjældne undtagelsestilfælde. Selv i serielle ribbenbrud forbliver knogledelene som regel stabiliseret af periosteum og muskler i en sådan grad, at de næppe bevæger sig mod hinanden og derfor vokser sammen igen alene. "Alfa og omega i behandlingen er tilstrækkelig smertebehandling," siger Boris Möbius. "Patienten skal være i stand til at trække vejret dybt ind og ud uden problemer og frem for alt hoste ordentligt op."

Effektiv smertelindring er derfor så vigtig, så de berørte ikke falder i lav vejrtrækning. For da er lungerne utilstrækkeligt ventilerede, hvilket øger risikoen for lungebetændelse.

Derfor anbefaler Möbius altid at konsultere en læge i tilfælde af et fald på ribbenene og efterfølgende smerter. "En ribbenbrud bør på ingen måde tages let." Bandager eller gipsstøbninger hindrer også vejrtrækning og bruges derfor ikke længere i dag.

Dr. Boris Möbius, overlæge med ansvar for klinikken for ortopædi, traumakirurgi og sportsmedicin på Evangelical Hospital Hubertus i Berlin

© W & B / privat

Tag det med ro - men overdriv det ikke

Hvilken smertestillende medicin patienten har brug for varierer fra person til person og bør drøftes med lægen. Normalt er et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel såsom ibuprofen eller diclofenac tilstrækkeligt. I tilfælde af en seriel ribbenbrud er yderligere opiater undertiden nødvendige.

Boris Möbius-patienter får også en vejrtrækningstræner til at tage med hjem. Den mest almindelige af disse enheder fungerer med tre små kugler, der bevæges med åndedrætsflowet. Hvor dybt du trækker vejret ind og ud er en meget subjektiv følelse, forklarer Möbius. "Kravet om at være i stand til at sprænge tre bolde gør det objektiviserbart."

For at forhindre lungebetændelse skal sengeliggende patienter gives fysioterapi og åndedrætsbehandling. Tunge fysiske og sportslige aktiviteter, der truer det brækkede ribben, er normalt tabu i de første fire til seks uger efter pausen. De bør ikke praktiseres igen, før lægen har givet klarsignal.

Bortset fra denne begrænsning anbefaler Boris Möbius alle de berørte ikke at tage for meget pleje, men at fortsætte med at deltage i livet så normalt som muligt. Ifølge eksperten tager det seks til otte uger for et brækket ribben heler fuldstændigt. "Smerten aftager normalt efter to uger, og derefter har patienten overlevet det værste."

Vigtig note:
Denne artikel indeholder kun generelle oplysninger og bør ikke bruges til selvdiagnose eller selvbehandling. Han kan ikke erstatte et besøg hos lægen. Desværre kan vores eksperter ikke besvare individuelle spørgsmål.

Læs også: