Hvad hjernedød betyder

... ville vores læser Paul-Hermann M. vide. Vi giver fakta og spørger eksperter om konsekvenserne af alvorlig hjerneskade

Åndedrætssvigt, mangel på reflekser og hjerneaktivitet indikerer mulig hjernedød

© istock / Teka77

Hjernedød er det almindelige udtryk for skade på cerebrum, cerebellum og stilk. Det vejer så tungt, at det ikke længere kan regenere. Årsagen er ofte en alvorlig kardiovaskulær svigt: Hjernecellerne forsynes derefter ikke længere tilstrækkeligt med ilt og dør. Alvorlige hjerneskader, såsom dem, der er forårsaget af en motorcykelulykke, kan også føre til hjernedød.

Alle hjernefunktioner slukkes. Patienten trækker ikke vejret mere, hjertet holder op med at slå. Kardiovaskulære funktioner kan kun opretholdes gennem intensive medicinske foranstaltninger.Hvordan bestemmes hjernedød pålideligt? Intensivlæge professor Uwe Janssens, præsident for den tyske tværfaglige sammenslutning for intensiv- og akutmedicin, opsummerer de diagnostiske trin:

Er hjernens funktion uopretteligt tabt?

© W & B / Astrid Zacharias

TIL BILLEDGALLERIET

© W & B / Astrid Zacharias

Eksisterende reflekser

Svelger patienten stadig, indsnævrer hans pupil, reagerer han på smerte? Selv i den dybeste koma - en vigtig indikator for hjernedød - viser en person stadig reflekser. De går dog ud, hvis hjerneskaderne er for alvorlige.

© W & B / Astrid Zacharias

Uafhængig vejrtrækning

Åndedrætscentret fungerer ikke længere i tilfælde af alvorlig hjerneskade. Derudover skal læger udelukke muligheden for alvorlig forgiftning, hypotermi eller overdosering af stoffer, som kan simulere hjernedød.

© W & B / Astrid Zacharias

Aktivitet af nerveceller

Elektroencefalografi (EEG) måler den elektriske aktivitet af nerveceller i hjernen. Hvis en person er hjernedød, kan der ikke registreres mere aktivitet. EEG viser derefter den såkaldte nul linje.

© W & B / Astrid Zacharias

Blodstrøm til hjernen

Ophør af blodgennemstrømning til hjernen, for eksempel som følge af massiv hævelse i hjernen på grund af skade, kan også bruges til at bekræfte diagnosen "hjernedød". Det måles ved forskellige metoder.

© W & B / Astrid Zacharias

I fire øjne-princippet

To specialister, som senere ikke vil være involveret i en mulig transplantation, diagnosticerer hjernens død. Du skal have flere års intensiv medicinsk erfaring med akut alvorlig hjerneskade.

Tidligere

1 af 5

Næste

De følgende undersøgelser besvarer dette spørgsmål i Tyskland

Professor Eckhard Nagel er en transplantationsspecialist og etisk ekspert ved University of Bayreuth. Vi spurgte ham:

Professor Nagel, hvad betyder hjernedød?

Det er et punkt i processen med at dø, når menneskelig eksistens er slukket. Kropsfunktioner opretholdes kun af maskiner.

Hvorfor er det så undvigende for mange?

Vores æstetiske opfattelse af døden er den af ​​en bleg, kold, stiv krop. Mennesket er normalt dødt timer eller dage, når vi ser sit lig; en opfattelse, som vi har vænnet os til gennem årtusinder.

Kunne hjernedød blive fejldiagnosticeret?

Ikke hvis reglerne følges. Der er ingen kendte tilfælde, hvor en patient kom tilbage til livet efter en bestemt diagnose.

Ikke desto mindre er diagnosen fyldt med frygt.

Døden forstyrrer og bevæger os. Folk plejede at være bange for at blive begravet levende. Kister havde undertiden en luftkanal opad. Tro på opstandelsen giver også perspektivet om, at tingene vil fortsætte efter døden.

Tilstrækkelig tid til en pålidelig diagnose

I tilfælde af akut alvorlig hjerneskade er undersøgelser med foreskrevne intervaller obligatoriske

Med det samme

Koma, åndedrætssvigt og mangel på reflekser bestemmes af de behandlende læger. Derudover kan nervecellernes aktivitet (EEG) og blodgennemstrømningen måles.

Efter 12 timer

Er patienten stadig i koma, mangler reflekser, trækker han vejret med hjælp? I tilfælde af direkte skade på hjernen, for eksempel gennem en ulykke, er nu en irreversibel hjernedød sikker.

Efter 72 timer

I tilfælde af indirekte hjerneskade fra åndedræts- eller kardiovaskulær anholdelse kontrolleres de kliniske symptomer igen. Så har hjernedød bestemt også fundet sted her.

Tidligere

1 af 3

Næste

Redder liv efter døden

Hvis patienten har besluttet at donere organer i løbet af deres levetid, opretholdes deres kardiovaskulære funktion kunstigt, selv efter hjernedødsdiagnosen for at forsyne organerne, indtil de fjernes. Yderligere information findes på Internettet på www.dso.de.

Konklusion

Alvorlig skade kan ødelægge hjernens funktion irreversibelt. Alle bevidste og ubevidste processer stoppes. Kommunikation og tænkning, bevægelse, se, føle og lugte er ikke længere mulig.

Hvis det udføres korrekt, er hjernedødsdiagnostik et sikkert værktøj til bestemmelse af død. Da cirkulationen ofte opretholdes med maskiner, er det svært for mange pårørende at acceptere døden.