Når en høj puls er farlig

Selvom racerhjertet normalt er harmløst, bør disse episoder være en lejlighed til at undersøge hjertet grundigt

Impulsen kan mærkes under indersiden af ​​håndleddet

© iStock / kokouu

Hjertet gør sit job ubemærket: sekund for sekund, minut for minut, pumper det nok blod ind i kredsløbet. "Den optimale hvilepuls for en sund voksen er 60 til 70 slag i minuttet," siger Dr. Barbara Richartz, bosiddende kardiolog i München. Meget hurtigere, med godt over 100 slag, fungerer det med små børn, men i alderdom slår det normalt lidt langsommere.

Richartz: "Den hvilepuls er noget meget individuelt. Men så længe det er under 90 slag i minuttet, er det okay." Per definition er takykardi - dvs. et hjerteslag, der er for hurtigt - til stede hos en voksen med mere end 100 slag i minuttet. Tag kontrol over dig selv: føl din puls på den ene side af nakken, på siden af ​​strubehovedet eller på indersiden af ​​håndleddet, på siden af ​​tommelfingeren, og tæl slagene i minuttet.

At kende din personlige hvilepuls hjælper med at vurdere et hjerte, der ser ud til at være hurtigt. For eksempel opfatter folk med lav hvilepuls hurtigere frekvenser som irriterende tidligere end dem, hvis hjerte generelt slår lidt hurtigere. Tag for eksempel konkurrencedygtige atleter: "Et trænet hjerte slår langsomt i hvile omkring 50 gange i minuttet," siger professor Ellen Hoffmann, overlæge ved kardiologiklinikken ved hjertecentret München-Bogenhausen. "Hvis frekvensen stiger til 90, har nogle atleter en fornemmelse af, at deres hjerte kører, selvom værdien stadig er inden for det normale interval." Uuddannede voksne finder derimod ofte kun frekvenser på 130 slag i minuttet eller mere foruroligende.

Hjertet tilpasser sig belastninger

Normalt er en hurtig puls harmløs og intet mere end hjertets passende reaktion på stress. "Visse situationer kræver, at hjertet slår hurtigere for at pumpe mere blod i kredsløbet," forklarer Richartz. Under fysisk anstrengelse har musklerne for eksempel brug for mere ilt. For at levere dette slår hjertet hurtigere. Hvad der fungerer som en vejledende værdi for den øvre grænse for hjerteslag under sportsaktiviteter varierer noget fra formel til formel. Mange sportslæger siger: 220 slagtilfælde minus alder er en god guide.En sund 40-årig kan forvente, at hans hjerte slår 180 slag i minuttet, mens han træner, mens en sund 80-årig ikke bør overstige 140-mærket.

Men andre belastninger fremskynder også pulsen. For eksempel feber. Når kropstemperaturen stiger, udvides blodkarrene. Hjertet slår hurtigere, så blodtrykket ikke falder. "En temperaturstigning på en grad Celsius øger hvilepulsen med 10 til 15 slag," bekræfter Richartz. Og selvfølgelig reagerer hjertet også på psykologisk stress: under stress frigiver kroppen hormoner, der fremskynder pulsfrekvensen. Hjerteslag når undertiden samme høje værdier som ved intens fysisk anstrengelse.

On-off fænomenet

"En gradvis stigning i pulsfrekvensen er typisk for normal tilpasning til stress," forklarer professor Hoffmann og tilføjer: "I slutningen af ​​stresset skal den derefter langsomt falde igen." Sådan et væddeløbshjerte kan bekymre nogle mennesker, men læger er især bekymrede, når det pludselig starter ud af ingenting. "Patienter beskriver det ofte som om en switch blev kastet," rapporterer Hoffmann. Kardiologer taler om det såkaldte on-off fænomen. For lige så pludseligt som det begynder, stopper racerhjertet normalt igen - efter minutter, timer eller endda dage.

Disse eskapader kan ledsages af klager: Ud over et bankende i brystet, som læger kalder hjertebank, føler mange berørte mennesker svage og ubehagelige. Hoffmann siger: "Hvis det er svært at trække vejret, brystsmerter opstår, eller plænen aldrig stopper, er det vigtigt at søge lægehjælp med det samme." Endelig udtrykker medicinske nødsituationer som lungeemboli eller hjerteanfald undertiden sig på denne måde. Ventrikelflimmer kan også true pludselig hjertedød.

Hjertebank kan have mange årsager. Nogle gange er en hurtig hjerterytme, der starter pludseligt og slutter brat, en afbrydelse af den elektriske ledning i hjertet. "Disse fænomener forekommer mere sandsynligt hos yngre mennesker og kan behandles godt med det, der kaldes kateterablation," forklarer Richartz. Kardiologer bruger benkarene til at indsætte en sonde i hjertet for at begrave de områder med elektricitet, der forårsager arytmi.

Hjertebank hos unge og gamle mennesker

Især ældre har en anden form for hjertebanken. De har forkert atria, de områder af hjertet, der normalt fylder hjertekamrene med blod. "Atrieflimren stiger kraftigt med alderen og påvirker omkring 15 procent af mennesker over 80 år," siger Hoffmann. Atrierne, der slår ekstremt hurtigt og på en ukoordineret måde, fremskynder hjerterytmen - for det meste til frekvenser mellem 130 og 150 slag i minuttet. Læger behandler først atrieflimren med medicin. Hvis det ikke hjælper, kan sklerosering ved hjælp af kateterablation, dvs. ved hjælp af en probe, også være en terapimulighed her.

Hvis atrierne spiller vanvittigt hos yngre mennesker, ligger "Holiday-Heart-Syndrome" bag det. "Typisk starter hjertebanken seks til syv timer efter en lang fest med stort alkoholforbrug," rapporterer Hoffmann. Det bankende i brystet varer ofte i timevis, før det forsvinder. For at være på den sikre side skal du også undersøge dette racerhjertet af en læge. Hvis der ikke findes andre årsager, er behandlingen at undgå udløsere - tab af elektrolyt og alkohol.

Hvornår til lægen

  • hvis pulsen hos voksne er mere end 100 slag i hvile
  • hvis en højere puls ledsages af andre symptomer (for eksempel utilpashed, åndenød, brystsmerter, svimmelhed)
  • når den høje puls er uregelmæssig