Prævention: pille, kondom eller lUD?

Der er ikke noget som den ideelle prævention. Personlige ønsker, livssituation, partnerskab, sundhed - alt dette påvirker valget. Her kan du finde ud af alt hvad du behøver at vide om de forskellige metoder

Vores indhold er farmaceutisk og medicinsk testet

Hvilket præventionsmiddel er det rigtige? Hver kvinde skal finde svaret for sig selv

© Dit foto i dag / Phanie

En række præventioner forhindrer uønskede graviditeter. Pillen har været det første valg for mange kvinder og par i årtier. Det er ikke ubestridt: Blodpropper er for nylig kommet frem i forebyggelsesdebatten som en sjælden, men dramatisk bivirkning af moderne p-piller. Desto vigtigere er det at overveje selv, hvilket middel der er bedst for dig.

På markedet siden 1960 har p-piller revolutioneret kvinders position i samfundet og gjort det muligt for par at planlægge deres familier. Det anslås, at op til hundrede og halvtreds millioner kvinder rundt om i verden bruger hormonpillen (kombinationspiller) for at forhindre fødsel hver dag. Det beskytter dog ikke mod seksuelt overførte sygdomme. Kondomer er sikrere her.

Prævention: lidt statistik på forhånd

55 procent af alle voksne, der bruger svangerskabsforebyggende midler, vælger p-piller ifølge en repræsentativ undersøgelse foretaget af Federal Center for Health Education.

Omkring en tredjedel af kvinderne og mændene vælger kondom, omkring 11 procent bruger en lUD til prævention. Svangerskabsforebyggende midler som vaginalringen og tre måneders spids anvendes relativt sjældent (to procent hver), selvom de er lige så sikre som p-piller. Sterilisering af manden (tre procent) eller kvinden (to procent) er kun mulig efter familieplanlægning er afsluttet. Med hormonimplantater, temperaturmetoden og babycomputere, bruger kun ca. en procent af voksne prævention.

Hvor sikker er min metode? Pearl Index giver information

Hvilken præventionsmetode en kvinde skal vælge, skal besluttes i samråd med sin gynækolog. Måske vil hun også inddrage partneren i beslutningen. Ikke alle kvinder tåler pillen eller andre hormonelle præparater lige så godt. Bivirkningerne kan variere meget fra kvinde til kvinde.

Oftest klager kvinder, der bruger hormonel prævention, over ømhed i brystet, vægtøgning, ændringer i hårets udseende, uregelmæssig blødning, hovedpine og nedsat seksuel lyst. Sikkerheden ved svangerskabsforebyggende metode spiller naturligvis en afgørende rolle i valget.

Perleindekset, opkaldt efter den amerikanske biolog Raymond Pearl (1879–1940), bruges til at indikere sikkerhed. Pearl-indekset er en statistisk værdi. Han giver antallet af (uønskede) graviditeter, der opstår, hvis hundrede kvinder bruger et bestemt prævention i et år.

Et lavt perleindeks betyder: få graviditeter og dermed høj sikkerhed for svangerskabsforebyggende metode. Et højere perleindeks betyder: flere graviditeter og mindre sikkerhed. Hvis der overhovedet ikke er nogen prævention, er perleindekset for kvinder i fertil alder omkring 85 (øvre middelværdi). I perioden før overgangsalderen falder den i stigende grad, i overgangsalderen reduceres den endelig til nul.

De undertiden store intervaller i sikkerheden for de enkelte metoder skyldes, at de ikke altid anvendes korrekt. For eksempel kan det ske, at pillen er glemt. Bortset fra beregningen er der heller ikke ensartede betingelser for dataindsamling i undersøgelser med et nyt præventionsmiddel.

Video: Hvad er Pearl Index?


Alle vigtige præventionsmetoder med Pearl indeks og profil

© Dit foto i dag / al medicinsk

TIL BILLEDGALLERIET

© Dit foto i dag / al medicinsk

Pillen:

P-piller (mikropille) giver god beskyttelse mod uønsket graviditet og er nem at bruge. Perleindeks 0,1 til 0,9 (DGGG). Profil: Mere om pillen >> indhold: linkbyidindhold: linkbyid

© Dit foto i dag / Phanie

P-ringen:

Den vaginale ring frigiver hormoner med lav dosis i skeden til prævention. Perleindeks 0,4 til 0,65 (DGGG). Profil: Sådan bruges præventionsringen korrekt >> indhold: linkbyid

© Dit foto i dag / BSIP

Hormon-lUD (svangerskabsforebyggende paraply):

Denne type lUD fungerer næsten udelukkende i livmoderen via det jævnt frigivne hormon progestin. Perleindeks 0,16 til 0,41 (DGGG, producent). Profil: Mere om de forskellige hormonspiraler >> indhold: linkbyid

© Dit foto i dag / BSIP

P-plasteret:

P-plasteret frigiver kontinuerligt hormoner gennem huden i blodet. Perleindeks 0,72 til 0,9 (DGGG). Profil: Interessante fakta om svangerskabsforebyggende >> indhold: linkbyid

© Dit foto i dag / BSIP

P-pinden (hormonimplantat):

Det langvarige prævention placeres under huden og frigiver hormonet progestin i lave doser. Det er nok at bruge sikker prævention i tre år. Perleindeks 0 til 0,08 (DGGG). Profil: fordele og ulemper ved svangerskabsforebyggende pind >> indhold: linkbyid

© Imago stock & people GmbH / blickwinkel

Tre måneders injektion:

Depotinjektioner med progestin er kun en mulighed, hvis en kvinde ikke kan tåle eller bruge nogen anden præventionsmetode. Hormonet injiceres i muskelen hver tredje måned. Perleindeks 0,2 til 0,88 (DGGG). Profil: tre måneders indsprøjtning >> indhold: linkbyid

© Dit foto i dag / A1PIX

Kobberspiral, kobberkæde:

Kobber med eller uden guld og sølv, massiv stang eller fleksibel kæde: der er mange modeller. Varighed afhængigt af kobberindholdet: op til tre, fem eller ti år. Perleindeks (kobberspiral) 0,9 til 3 (DGGG); 0,4 til 1 (BVF). Kobberkæde: 0,1 til 0,5. Profil: Vi afslører hemmeligheden bag kobberioner ... lidt >> indhold: linkbyid

© Strandperle / Bildstelle

Kondomet:

Kondomer ligger fast på andenpladsen blandt svangerskabsforebyggende midler. Ikke underligt, for halvdelen af ​​menneskeheden er "pariseren" den eneste fleksible metode. Behovet for udvikling er stort, ligesom Pearl Index, som i øjeblikket stadig er 2 til 12 (DGGG). Profil: Hvad mænd og kvinder skal vide om kondomer >> indhold: linkbyid

© W & B / Brigitte Sporrer

Membran og svangerskabsforebyggende hætte (cervikal hætte):

Dette er de barriere metoder, der sandsynligvis er designet og brugt af kvinder. Perleindeks afhængigt af rutine 1 til 20 (DGGG), en prævention gel anvendes også for bedre sikkerhed. Profil: membran og svangerskabsforebyggende hætte - sådan fungerer det >> indhold: linkbyid

© W & B / Brigitte Sporrer

Kemiske præventioner:

Disse produkter, såsom skum suppositorier eller geler, indeholder stoffer, der skakmatter sæd. Anvendes alene betragtes præparaterne som meget usikre. Perleindeks 3 til 25 (DGGG). Profil: Læs mere >> indhold: linkbyid

© Glow Images / Sozaijiten / Imagenavi

Naturlige præventionsmetoder:

Forebyggelse uden hormoner og mekaniske midler: Det lyder overbevisende, og det er også, hvis du som kvinde virkelig er fortrolig med din egen krop og livsstilen passer med den. Selvfølgelig kan du også planlægge en graviditet på denne måde. Den symptotermiske metode med et Pearl-indeks på 0,4 til 2,3 er fuldt udviklet. Profil og baggrund >> indhold: linkbyid

© Shotshop / Marcin Balcerzak

Nødprævention: morgen-efter-pille, morgen-efter-spole

Der findes to typer receptfrie piller fra apoteker. (Kobber) spolen bagefter forhindrer implantation af en befrugtet ægcelle senest den femte dag efter befrugtning og bruges til yderligere prævention (gynækologen skal indsætte) Profil: Sådan fungerer nødprævention >> indhold: linkbyid

indhold: linkbyid

indhold: linkbyid

© Fotolia / W. Heiber Studio

Sterilisering af manden:

Denne foranstaltning, også kendt som vasektomi, er betydeligt lettere end sterilisering for kvinder, den er ret sikker og en permanent løsning for par i et stabilt forhold med familieplanlægning afsluttet. Perleindeks ca. 0,1. Profil: Sterilisering hos mænd >> indhold: linkbyid

© iStock / 66Nord

Sterilisering af kvinden:

Lægen gør æggelederne uigennemtrængelige for sædceller og enkeltceller i en operation. På en måde er dette en beslutning for evigt, der skal overvejes nøje. Profil: Sterilisering hos kvinder >> indhold: linkbyid

Tidligere

1 af 14

Næste

Prævention kontrol snart

  • Mikropille

Mikropiller indeholder hormonerne østrogen og progestin i lave doser og forhindrer ægløsning. Mest almindelige fejl: at glemme at tage pillen, eller opkastning eller diarré forhindrer kroppen i at absorbere den. At tage andre lægemidler, såsom antibiotika, kan også kompromittere dets effektivitet. Lavdosis-hormonafgivelsessystemer af typen svangerskabsforebyggende ring eller svangerskabsforebyggende gips (se nedenfor) har en lignende virkning som mikropillen.

  • Desogestrel mini-pille (østrogenfri ægløsningshæmmer)

Den aktive ingrediens er progestin desogestrel i en dosis, der hæmmer modningen af ​​ægcellen eller ægløsningen. Så det fungerer på samme måde og så sikkert som mikropillerne, men hører til minipillerne. Fordi hormondosis stadig er lille. Som alle minipiller indeholder den ikke østrogen. Det er for eksempel en mulighed for kvinder, der ikke tåler eller ikke ønsker at bruge svangerskabsforebyggende midler.

  • Konventionel minipille

Disse minipiller indeholder progestin levonorgestrel. Dosis er endnu lavere end for desogestrel minipille. Blandt andet får præparaterne slim i livmoderhalsen til at blive tykkere og forhindrer således ægcellen i at blive befrugtet. De hæmmer ikke ægløsning. Med traditionelle minipiller er det endnu vigtigere end de andre piller at tage dem på samme tid hver dag. Frirummet er kun maksimalt tre timer.

  • P-ring (vaginal ring, hormonring)

Plastringen frigiver progestin og østrogen. Det indsættes i skeden og forbliver der i tre uger. En uge senere indsættes den nye ring. Små mængder af hormoner kommer ind i blodbanen direkte gennem skeden og ikke gennem fordøjelseskanalen, som det er tilfældet med pillen. De hæmmer ægløsning. Den vaginale ring er også effektiv, når kvinden lider af diarré eller opkastning. Med p-piller kan derimod påvirkes af effekten i sådanne tilfælde. Et tab af effektivitet skal frygtes for ringen, hvis den har været uden for vagina i mere end tre timer.

  • Hormonal lUD

Hormonspiralen er lavet af fleksibel plast og frigiver hormonet progestin direkte i livmoderen. Den forebyggende effekt er primært baseret på de lokale ændringer i livmoderen og virkningerne på sædcellerne. En af de to mindre versioner (med den laveste hormondosis) kan bruges i højst tre år. De to andre hormonelle spiraler kan forblive "aktive" i livmoderen i op til fem år. IUD'er er et af de langtidsvirkende præventionsmidler. Bivirkninger af hormonerne kan være signifikante.

  • P-plaster (hormonelt plaster)

P-plaster fungerer også ved at frigive hormoner - denne gang gennem huden - og skal udskiftes en gang om ugen. Diarré og opkastning påvirker ikke sikkerheden. Gipset kan dog komme af. Hudirritation er også mulig, såvel som bivirkninger naturligvis fra de indeholdte hormoner (østrogen-gestagen-kombination).

  • P-piller (hormonimplantat, hormonpind)

Hormonimplantater indeholder kun progestin. De små mængder frigivet hormoner hæmmer hovedsageligt ægløsning og tykker livmoderhalsslimet. Dit Pearl Index er meget lavt, da der ikke er nogen fejl i at tage det. Implantatet er også et af de langtidsvirkende (her: hormonelle) svangerskabsforebyggende midler. Det placeres under huden i en lille procedure og forbliver der normalt i tre år. Det er derfor f.eks. Velegnet til kvinder, der ikke ønsker at få et barn på mellemlang sigt.

  • Tre måneders injektion

Depotinjektionen er faktisk kun egnet til kvinder, der ikke tåler andre præventionsmetoder, eller som ikke kan bruge p-piller. Den aktive ingrediens er hormonet progestin. Det injiceres i gluteal- eller overarmsmusklen hver tredje måned. Også med denne metode er risikoen for indtægtsfejl nul. Diarré og opkastning begrænser ikke sikkerheden. Men: Hvis den sidste injektion var for mere end 13 uger siden, er prævention ikke længere sikker. Under indflydelse af tre måneders injektion falder knogletætheden undertiden, hvilket kan fremme osteoporose.

  • Kobberspiral

Ligesom hormonet IUD er kobber-IUD lavet af plast. Dens skaft er pakket med en kobbertråd. Under påvirkning af kobberionerne ændres slim i livmoderhalsen og i livmoderen, så sædcellerne ikke længere kan nå ægget; implantationen af ​​en ægcelle, der stadig befrugtes, hæmmes. Kobberspiralen (muligvis også med guld- eller sølvindhold) indeholder ingen hormoner, applikationsfejl er så godt som umuligt. Afhængigt af modellen kan det have en forebyggende virkning i op til ti år.

  • Kobberkæde

Kobberkæden er en videreudvikling af kobberspiralen og har en lignende virkning. Da den ikke har nogen fast ramme, tilpasser den sig godt til livmoderen.

  • kondom

Kondomer er ikke så sikre som piller, lUD osv.Men som det eneste præventionsmiddel - ud over det kvindelige kondom, som vi sjældent bruger - kan de også reducere risikoen for overførsel af sygdomme som HIV / AIDS, gonoré (gonoré), klamydiale infektioner, syfilis eller hepatitis B under samleje. Mænd og kvinder, der ikke er sikre på, om deres seksuelle partner er sund i denne henseende, bør bestemt også bruge kondomer.

  • Membran / prævention hætte

Den klassiske membran eller svangerskabsforebyggende hætte skal monteres dygtigt og sidde nøjagtigt over livmoderhalsen. Kvinden lærer, hvordan man bruger en sådan vaginal pessar korrekt og styrer tilpasningen. Pessarerne kombineres altid med en svangerskabsforebyggende gel. Metoderne er hormonfrie. Sikkerhed står og falder med den rigtige applikation. For eksempel, hvis pessaren glider, giver den ikke længere nogen beskyttelse. På apoteker er der f.eks. Nu en membran i standardstørrelse.

  • Kemiske præventionsmidler

Sædcellelamrende eller dræbende (sæddræbende) stoffer, for eksempel som vaginale suppositorier (ovules), er ikke særlig sikre, når de bruges alene. I kombination med en membran eller en svangerskabsforebyggende hætte øges sikkerheden. Følg dog brugsanvisningen nøje. Nogle kemiske præventioner kan gøre kondomer mindre sikre.

  • Naturlige prævention metoder

Hovedfokus er på temperaturmetoden og Billings-metoden til bestemmelse af mængden af ​​slim fra livmoderhalsen. Begge er opsummeret som den såkaldte symptotermiske metode. Det er en vigtig del af naturlig familieplanlægning. Der er også moderne elektroniske hjælpemidler såsom små computere og forskellige apps.

Hvilken metode passer mig?

Kvinder, der tydeligvis ikke ønsker et barn i deres nuværende livsfase, bør vælge en præventionsmetode med god sikkerhed. Kvinder, der ikke ønsker at blive gravide, bør bestemt ikke stole på prævention kun i de "frugtbare dage".

Sikkerhed, prævention, levevilkår, tolerance, sundhedsmæssige begrænsninger: Kravene til en præventionsmetode varierer meget fra kvinde til kvinde og kan ændre sig i løbet af livet. Passende pleje er især vigtig for metoder, der kan resultere i applikationsfejl. Tænk altid på de anbefalede kontrol hos gynækologen.

Svangerskabsforebyggelse? Hvad skal man gøre i en nødsituation

Hvis en kvinde er bekymret for, at hun kan blive gravid utilsigtet, og hvis hun bruger et svangerskabsforebyggende middel, skal hun straks finde ud af, hvad hun skal gøre i indlægssedlen (udskrevet, online). Morgen-efter-pillen kan forhindre en uønsket graviditet. For at være effektiv skal det tages så hurtigt som muligt efter ubeskyttet sex (se link "Nødprævention" nedenfor).

En anden mulighed er lUD bagefter (gynækolog placerer den i livmoderen). Hvis en berørt person vil overveje denne variant, som også muliggør efterfølgende prævention, skal de kontakte deres gynækolog hurtigst muligt. Morgen-efter-pillen er (også) tilgængelig uden recept på apoteker.

Opmærksomhed: Kvinder op til 20 års fødselsdag kan bruge den rette medicin på recept modtaget gratis (fra 18. til 20. fødselsdag med et ekstra gebyr). Lægehjælp i tilfælde af mistanke om uønsket graviditet kan derfor være nyttigt, ikke mindst hvis der er usikkerhed omkring nødprævention på grund af mulige helbredsproblemer. Du kan finde ud af mere om metoderne "morgen-efter-pille" og "morgen-efter-spole" i billedgalleriet ovenfor og i artiklen "nødprævention".

Svulme:

Professional Association of Gynecologists (BVF) (red.) I samarbejde med det tyske selskab for gynækologi og obstetrik e. V.: Forebyggelse. I: gynækologer på nettet. Online: https://www.frauenaerzte-im-netz.de/familienplanung-verhuetung/verhuetungslösungen (adgang 13. februar 2019)

Iversen L, Sivasubramaniam S, Lee AJ, et al.: Livstids kræftrisiko og kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler: Royal College of General Practitioners 'Oral Contraception Study. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2017. Online (abstrakt): Am J Obstet Gyneccol. 2017 juni; 216: 580.e1-580.e9. doi: 10.1016 / j.ajog.2017.02.002. Epub 2017 8. februar (Hentet 13. februar 2019)

Retningslinjer fra det tyske samfund for gynækologi og obstetrik (DGGG) e.V .: prævention, AWMF 015/015 (i revision; adgang til den 13. februar 2019)

Alt om prævention

  • Kemiske præventioner
  • Naturlige prævention metoder
  • Nødprævention: formiddagspiller
  • Sterilisering af kvinden: blokering af æggelederne
  • Sterilisering af manden: vasektomi
  • Prævention: membran og svangerskabsforebyggende hætte
  • Prævention: p-piller
  • Prævention: tre måneders injektion (depotinjektion)
  • Prævention: IUD
  • Prævention: kondom
  • Prævention: kobber-lUD
  • P-plaster
  • Prævention ring
  • P-pind (hormonimplantat)

Svangerskabsforebyggelse

Flere artikler om emnet