Fordøjelse: Stress er en forstyrrende faktor

Mental stress forstyrrer fordøjelsen. Kramper, gas, diarré og forstoppelse kan resultere. Er der virkelig en abdominal hjerne?

Neurogastroenterologen Martin Storr finder ingen organiske årsager til symptomerne hos de fleste patienter, der kommer til hans kontortid. Diagnosen er derefter irritabel tarmsyndrom. Op til 20 procent af befolkningen lider under det. Den såkaldte irritabel mave, også kendt som funktionel dyspepsi, er endnu mere almindelig.

Begge fænomener giver lægerne store udfordringer - især da symptomerne kan smelte sammen. "Funktionelle klager er som et kompliceret puslespil og kræver altid individuel behandling," siger Storr. Vigtige, men flygtige brikker i puslespillet er stress og psykologisk stress.

Irritabel tarmsyndrom er ikke en fantasi

Selvom der ikke kan bevises noget organisk problem, er de berørte lidelser ofte enorme - især hvis deres klager ikke tages alvorligt. "Irritabelt tarmsyndrom er ikke en imaginær sygdom," understreger Storr. Undersøgelser har vist, at patienten har den mindste betændelse i tarmslimhinden, og at organets væg er mere gennemtrængelig. Derudover bevæger tarmen sig uregelmæssigt.

Hvis du har irritabel tarm eller maveirritation, vil kommunikationen mellem dit hoved og mave sandsynligvis blive blandet. Den såkaldte abdominal hjerne, et netværk af nerveceller i tarmvæggen, styrer fordøjelsen uafhængigt. Information flyder i begge retninger via messenger-stoffer, immunceller og nervefibrene i tarm-hjerneaksen.

Hypnotiser tarmen

"Mental belastning og stress aktiverer tarmaktiviteten via abdominal hjerne, udløser kramper, flatulens, diarré og forstoppelse," siger professor Winfried Häuser, en ekspert i psykosomatik ved Saarbrücken-klinikken. "Klagerne øger igen indre spændinger og dårligt humør."

Undersøgelser har vist, at tarmhypnose kan bryde cyklussen. "Patienten lærer at påvirke sin tarmfunktion positivt gennem forslag og indre billeder," forklarer Hauser. For eksempel ved at forestille sig tarmene som en rolig strøm. Eller lad varme og lys strømme ind i din mave gennem dine hænder.

Afslapning skal læres

Hauser råder først til at øve flere gange under ekspertvejledning og først derefter med en cd alene derhjemme. "Hvis du lytter til det regelmæssigt, har teksterne en effekt på tarm-hjerneaksen via det underbevidste." Enhver, der allerede har erfaring med afslapningsprocedurer, vil normalt mærke en forbedring hurtigt. Men ikke alle reagerer på hypnose. Hvis der ikke er nogen succes efter fire uger, anbefaler Häuser en ændring af strategien, for eksempel til kognitiv adfærdsterapi.

Medicin kan supplere behandlingen, men lindrer kun symptomerne og skal normalt tages konsekvent i flere uger. "Vi diskuterer med hver patient individuelt, hvilken behandling der er bedst for dem," siger Storr. Mange fordøjelsesbesvær er tilgængelige på apoteker uden recept. Storr: "I tilfælde af kortvarige klager er der ikke noget galt med selvmedicinering. Længerevarende symptomer skal altid afklares af en læge."

Interview med Ralf Weckop, specialistapoteker for ernæringsrådgivning. Han ejer et apotek i Tönisvorst.

Hr. Weckop, hvad er dit råd til patienter med uforklarlige fordøjelsesproblemer?

Først og fremmest præciserer jeg, hvilke symptomer der er i forgrunden, og om de er akutte eller kroniske problemer. Jeg er nødt til at finde ud af, om patienten skal gå til lægen med det samme.

Hvad hvis et besøg hos lægen ikke er nødvendigt?

Derefter overvejer vi, hvor problemet kommer fra, og hvordan det kan blive påvirket. For eksempel ved at belyse diæt og livsstilsvaner. Ved forstoppelse spiser patienter normalt for lidt fiber og drikker for lidt. Tarmfunktion kan reguleres med loppefrø og hvedeklid. Erfaringen har vist, at gas og oppustethed falder, når folk bare udelader, hvad der ikke passer dem.

Hvordan hjælper narkotika?

Urtekombinationspræparater angriber flere steder, har for eksempel en antispasmodisk, anti-gas og anti-inflammatorisk virkning. Og agenter med artiskok eller bitre stoffer stimulerer produktionen af ​​fordøjelsessaft. Før jeg dispenserer medicin, spørger jeg dog altid patienten, om de gør noget andet for sig selv.

Hvad kan det være?

Ud over regelmæssig motion er hvile og afslapning vigtig. Ligeledes opmærksomhed på alt, hvad du spiser, mens du spiser.