Ski tommelfinger (tårens tårer i ledbånd)

Skiløberens tommelfinger - et revet ledbånd på tommelfingeren - er ofte resultatet af en sportsskade. Det indre kollaterale ledbånd i metakarpophalangealledet rives af eller helt. Alt om symptomer, diagnose og terapi kan findes her.

Vores indhold er farmaceutisk og medicinsk testet

Ski tommelfingre - i en nøddeskal

I tilfælde af en skiløberes tommelfinger er det indre sikkerhedsbånd i tommelfingeren revet eller afrevet. Årsagen til revnen er en overbelastning af tommelfingeren på grund af overdreven spredning udad, normalt forårsaget af en sportsulykke. Der er smertefuld hævelse og blå mærker, og nogle gange er der unormal mobilitet i tommelfingeren. I de fleste tilfælde er det ikke længere muligt at få fat i det kraftigt. Skiløbens tommelfinger diagnosticeres gennem sygehistorie (anamnese) og den kliniske undersøgelse. Røntgenstråler anvendes også. Terapien afhænger af sværhedsgraden af ​​det revne ledbånd. Overstrækning og delvis tårer kan behandles konservativt (dvs. uden operation) ved hjælp af en skinne. I tilfælde af komplette tårer eller ledsagende knogleskader skal der udføres en operation. Med begge terapiformer immobiliseres patienten i flere uger efterfulgt af fysioterapi.

Hvad er en skiløbers tommelfinger, og hvor kommer den fra?

En skiløbers tommelfinger er ofte resultatet af en sportsulykke - når tommelfingeren er overstrakt "udad", det vil sige overdrevent spredt ud af hånden. Det indre (ulnar) kollaterale ledbånd af tommelfingeren tårer. Dette bånd stabiliserer bunden af ​​tommelfingeren på "indersiden" af tommelfingeren, dvs. den side, der støder op til pegefingeren. Efter navnet på det tilskadekomne ledbånd kaldes skiløberens tommelfinger medicinsk "brud (dvs. rivning) af ulnarsikkerhedsbåndet".

Det er især let for skiløbere: når de falder, bliver deres hånd ofte fanget i løkken på deres skistang, hvilket ikke er en god idé. Men skiløberens tommelfinger - tommelfingerbruddet på sikkerhedsbåndet - sker ikke bare under skiløb. Ulykker i andre sportsgrene, hvor fingrene udsættes for særlig stress, kan forårsage en skiløbers tommelfinger. Disse indbefatter for eksempel boldsporter, apparatturner, gulvturner eller kampsport. Ulykker i hverdagen kan også være årsagen.

Det er her, den grundlæggende tommelfingersamling og tommelfingersadelleddet er placeret. Klik på forstørrelsesglasset øverst til venstre for at forstørre det

© YourPhotoToday / A1Pix

Baggrundsinformation - tommelfingerens anatomi

I modsætning til alle andre tyve har tommelfingeren kun to fingerben. De to kropsfuger - tommelfingersadelleddet og tommelfingersamlingen - giver det en høj grad af bevægelighed, så den kan vende mod de andre fingre. Denne specielle funktion (gribefunktion med de andre fingre, såkaldte tyvfingre) gør tommelfingeren særlig "værdifuld".

Leddene stabiliseres af forskellige ledbånd. De styrer og understøtter det respektive led og styrer således fingerens mobilitet. Pludselig overbelastning af ledbåndstrukturer, for eksempel gennem overstrækning, kan rive ledbåndene eller rive dem helt af. De berørte led bliver ustabile og kan ikke længere udføre deres opgaver korrekt.

Årsag: Dette sker med en skiløbers tommelfinger

En skiløberes tommelfinger har et revet ledbånd (brud) i det indre kollaterale ledbånd, der styrer bunden af ​​tommelfingeren (se baggrundsinformation). Årsagen til dette er, at sikkerhedsbåndet er strakt udad, da tommelfingeren er spredt for meget udad, for eksempel på grund af et fald eller direkte kuglekontakt. Som et resultat af denne direkte krafthandling er båndet betydeligt overbelastet, og det kan rive delvist eller fuldstændigt.

Symptomer: Hvilke symptomer forårsager en skiløbers tommelfinger?

En skiløberes tommelfinger er resultatet af en tåre i det indre kollaterale ledbånd i tommelfingerens metakarpophalangeale led. Det egentlige revne ledbånd kan under visse omstændigheder høres som en knæklyd. Følgende symptomer kan også forekomme:

  • Hævelse, blå mærker: I området med skaden, dvs. i metatarsophalangeal leddet, kan vævet svulme op og få blå mærker (hæmatomer).
  • Smerter: Smerter i tommelfingeren opstår normalt umiddelbart efter, at sikkerhedsbåndet er revet eller revet af. De øges, når der påføres tryk på det tilsvarende område, når fingeren er anstrengt og bevæget.
  • Tab af styrke, ustabilitet: Hvis sikkerhedsbåndet er revet eller helt afskåret, styres tommelfingerens metakarpophalangeale led ikke længere korrekt - tommelfingeren knækker til siden under belastning eller modtryk. Som et resultat er visse bevægelser med en skiløberes tommelfinger kun mulige i begrænset omfang, såsom kraftig greb eller presning.
  • Unormal mobilitet: Et helt revet sikkerhedsbånd kan genkendes ved, at tommelfingeren kan "åbnes" til siden.

Se en læge, hvis du har symptomer!

I sjældne tilfælde er konservativ behandling af ski-tommelfingeren mulig, for eksempel hvis ledbåndet strækkes, eller hvis sikkerhedsbåndet kun er revet (se kapitel om terapi). Imidlertid kan en ukendt eller utilstrækkeligt behandlet skiløberens tommelfinger føre til følgeskader - for eksempel forkert justering af den grundlæggende tommelfinger, fornyede ledbåndsrevner eller permanent ustabilitet i leddet. Derfor bør en læge konsulteres, hvis der er mistanke om en skiløbers tommelfinger.

Diagnose: Hvordan bestemmes en skiløbers tommelfinger?

  • Sygehistorie og klinisk undersøgelse

Det første kontaktpunkt er ofte huslægen. Hvis det er nødvendigt, henviser han dig til en specialist, normalt en ortopædkirurg, kirurg eller endda en håndkirurg.

Lægen spørger først om symptomerne, og hvordan ulykken skete. De giver de første indikationer af en skiløbers tommelfinger. En klinisk undersøgelse af tommelfingeren følger. For eksempel kan hævelse, blå mærker eller smerter i bevægelse bemærkes her. Lægen tester mobiliteten af ​​metatarsophalangeal led i tommelfingeren ved hjælp af forskellige øvelser, der indikerer ustabilitet af metacarpophalangeal led i tommelfingeren. For at gøre dette bevæger lægen den berørte tommelfinger i flere retninger. Hvis der opstår bevægelse eller tryk, og tommelfingeren bøjes mærkbart langt til siden, er skaden sandsynligvis en skiløbers tommelfinger. Afhængigt af hvor meget lægen kan bøje patientens tommelfinger, er der enten et revet ledbånd eller et komplet revet ledbånd. Undersøgelsen udføres meget omhyggeligt for ikke yderligere at beskadige et revet ledbånd.

  • Røntgenundersøgelse

Da en skiløbers tommelfinger også kan være forbundet med knogletårer, er det vigtigt at tage backup af resultaterne med en røntgen. På røntgen kan lægen se, om der er en ledsagende knoglebrud. Resultatet af røntgenundersøgelsen har en afgørende indflydelse på, hvilke metoder der er egnede til den efterfølgende behandling af skitommelfingeren.

Terapi: Hvordan behandles en skiløbers tommelfinger?

Hvis du har mistanke om en skiløbers tommelfinger, skal en læge konsulteres hurtigt. Indtil da gælder de sædvanlige regler for førstehjælp: Løft den tilskadekomne hånd og hold den stille, afkøl området - for eksempel med kølekompresser fra apoteket. Læg ikke is og kolde pakninger direkte på huden, ellers er der risiko for forfrysninger!

Når diagnosen af ​​skiløberens tommelfinger er etableret, er terapien baseret på resultaterne. Når det kommer til behandling, skelner lægen mellem konservativ (dvs. uden operation) og kirurgisk pleje.

  • konservativ pleje

Konservativ terapi er en mulighed, hvis ledbåndet er overstrakt, eller hvis ledbåndet delvist er revet.

Tommelfingeren skal immobiliseres, så det revne ledbånd eller ledbåndsrivning kan heles helt igen. Forskellige muligheder er tilgængelige for dette, for eksempel en tommelfingerskinne (ortose) eller faste båndforbindelser. Lymfedrænning kan bruges som støtte. Det er designet til at lindre blå mærker og hævelse i vævet omkring det revne ledbånd.

Efter cirka fire til seks uger kan den berørte person begynde at bevæge tommelfingeren langsomt igen under vejledning af en fysioterapeut. Med denne træningsterapi genvinder tommelfingeren sin oprindelige stabilitet og mobilitet.

  • operativ pleje

En åbning af leddet over 20 grader og komplette ligamenttårer med yderligere knogletårer og / eller brud skal normalt opereres. Målet er at gendanne strukturen i den sikkerhedsmæssige ledbånd for at stabilisere tommelfingeren på lang sigt.

Under operationen syr kirurgen de resterende ledbåndsstubber sammen eller rekonstruerer ledbåndet ved hjælp af et stykke sener.Hvis benede strukturer yderligere er skadet, er disse fastgjort med ledninger eller skruer.

Efter operationen af ​​skitommelfingeren immobiliseres den grundlæggende tommelfinger i flere uger, før træningsterapi (fysioterapi) startes.

Forebyggelse: kan du forhindre en skiløbers tommelfinger?

En skiløberes tommelfinger kan kun forhindres i begrænset omfang. I sportsgrene, der involverer en øget risiko for fingerskader, er et båndforbindelse omkring bunden af ​​tommelfingeren et nyttigt mål for at reducere overstrækning af det indre sikkerhedsbånd. Der er også skistave med sikkerhedsudløser, som forhindrer dem i at blive fanget i løkken i tilfælde af et fald. Dette kan reducere risikoen for personskade.

Prognose: Hvad er chancerne for bedring?

Med tidlig terapi og regelmæssig opfølgning er chancerne for bedring meget god for en skiløbers tommelfinger. Men hvis skaden ikke behandles ordentligt, kan der opstå komplikationer og langsigtede konsekvenser. Undertiden udvikler en skævjustering af tommelfingeren, eller tommelfingeren forbliver permanent ustabil. Arthrosis (ledslid) kan også forekomme i grundleddet. Derfor er den korrekte pleje af skitommelfingeren særlig vigtig.

Dr. Michael Ruggaber

© W & B / privat

Vores rådgivende ekspert:

Dr. Michael Ruggaber er specialist i plastisk og æstetisk kirurgi samt håndkirurgi. Han er chef for disse områder på campus Bodensee - Friedrichshafen og Tettnang.

Svulme:

  • Siewert, Chirurgie, 8. udgave, s. 832 f, "Dislokationer og ligamentskader", Springer-Verlag

Vigtig note:
Denne artikel indeholder kun generelle oplysninger og bør ikke bruges til selvdiagnose eller selvbehandling. Han kan ikke erstatte et besøg hos lægen. Desværre kan vores eksperter ikke besvare individuelle spørgsmål.

Læs også: