For dagen for sundhedsafdelingen

Politikere har for nylig støttet den offentlige sundhedstjeneste med en masse penge. Men der er tvivl om, hvorvidt gaverne fra Berlin vil løse problemerne på lang sigt

© W & B / Nina Schneider

Hvad gør folk, der arbejder i sundhedsafdelinger, faktisk? Ikke alle ved det helt sikkert. Koronapandemien fokuserer i øjeblikket primært på infektionsbeskyttelse. Men det er bare en af ​​de mange opgaver, som den offentlige sundhedsvæsen har eller kort sagt ÖGD. Disse spænder fra overvågning af drikkevand eller hygiejne i plejefaciliteter til skoleprøver til lægehjælp til socialt udsatte mennesker, herunder børn og unge. Faktisk er ÖGD derfor en vigtig søjle i vores sundhedssystem. Og alligevel førte han en skyggefuld eksistens i lang tid.

Reddet tyske sundhedsmyndigheder i årevis

Så kom Corona. De forsømte sundhedsmyndigheder blev fyrtårne ​​for håb. De er "hjørnestenen i kampen mod Corona," understregede føderal sundhedsminister Jens Spahn. ”Opmærksomheden er pæn. Desværre havde hun i de senere år aldrig stoppet længe nok til at forbedre situationen, "siger Gudrun Widders, leder af sundhedsafdelingen i Berlin-distriktet Spandau.

I lang tid har mange kontorer manglet kvalificeret personale: "I de senere år er mange opgaver gemt nogle steder," siger Widders, som også er involveret i den statslige sammenslutning af læger i den offentlige sundhedstjeneste i delstaterne Brandenburg og Berlin.

Merkel annoncerer økonomisk støtte

I september mødtes kansler Angela Merkel med medicinske officerer og borgmestre for at drøfte fremtiden for folkesundheden. En "pagt for den offentlige sundhedstjeneste" blev annonceret. Den føderale regering ønsker at fremme projektet med mere end fire milliarder euro inden 2026. De ønskede at "tage en masse penge i hånden," sagde kansler bagefter. Dr. Ute Teichert, formand for Federal Association of Doctors in the Public Health Service (BVÖGD) kaldte pagten en "historisk mulighed".

Tallene lyder godt: I 2022 skal der skabes 5.000 nye job til læger, specialister og administrativt personale.Ny teknologi skal hjælpe med at “gøre arbejdet i ÖGD mere effektivt og fremskynde processer”, som det kaldes. Det faktum, at koronainfektionsdata stadig sendes via fax i Tyskland, er gentagne gange blevet citeret i politik som bevis for manglen på digitalisering og netværk.

Er det nok for alle?

Men der er tvivl om, hvorvidt pagten alene vil være nok til at kompensere for alle fejlene. Dette har også at gøre med strukturen i ÖGD. De ca. 400 sundhedsmyndigheder varierer afhængigt af stat eller distrikt. Selv med personalet, siger Dr. Peter Tinnemann, der forsker ved Institut for Social Medicin, Epidemiologi og Sundhedsøkonomi ved Charité i Berlin: "At distribuere mange penge efter vandkande-princippet løser ikke de eksisterende problemer på grund af sundhedsmyndighedernes forskellige udstyr . "

Det er svært at sige, hvor behovet er størst. Der er ingen overordnet institution, der registrerer, hvor mange mennesker der i øjeblikket arbejder i den offentlige sundhedstjeneste. Derfor er der ingen pålidelige oplysninger om, hvilket kontor der hurtigst har brug for hjælp fra pagten.

Inkonsekvente data skaber forvirring

Og de opgaver, kontorerne udfører, er også inkonsekvente. For mange år siden begyndte Berlin at registrere alle myndighedens opgaver på grundlag af føderale og statslige love. Det betyder, at Berlin indtil videre er den eneste by, der har et såkaldt ”model sundhedskontor”. Et vigtigt grundlag for planlægning, som andre kommuner hidtil har manglet.

Der er allerede forskellige svar på spørgsmålet om, hvor mange medicinske fagfolk der i øjeblikket er aktive i den offentlige service. Arbejdsgivernes side, dvs. distriktet og byrådet, taler om omkring 2.900 fuldtidslæger. Ifølge tal fra den tyske lægeforening er der kun 2.561 læger, der arbejder i ÖGD.

Uens fordeling af lønninger

Det faktum, at Marburger Bund-lægeforeningen skændes med kommunerne om sådanne tal, har at gøre med en løbende konflikt over ÖGD. Indtil videre har specialister i sundhedsafdelinger tjent mindre end læger, der er ansat på et kommunalt hospital. Marburger Bund sætter forskellen i løn til 1.500 euro pr. Måned. Derfor siger Teichert fra BVÖGD også, at dette er ”eksplosivt”, som ikke kan elimineres med pagten alene.

På arbejdsgiverens side, dvs. kommunerne, er en ekstra takst for læger hidtil blevet afvist. Frygten: En sådan regulering kunne også udløse begærlighed blandt andre grupper i den offentlige tjeneste. Foreningen af ​​kommunale arbejdsgiverforeninger (VKA) ser ingen grund til forhandlinger med lægeforeningen. ”Disse kollektive forhandlingsregler er passende for den offentlige sundhedstjeneste og er blevet afprøvet i mange år,” sagde en VKA-talskvinde.

Lønforskelle afskrækker unge læger

Læger ser sådanne udsagn som ren hån. De er overbeviste: Hvis intet ændrer sig i betalingen, kan "pagten for ÖGD" heller ikke gøre noget. I årevis har ÖGD været plaget af unge læger blandt læger. Ofte forbliver stillinger ledige i lang tid, når ældre kolleger går på pension, siger Gudrun Widders fra Berlin: "Forskellene i lønninger skræmmer unge kolleger, som vi presserende har brug for."

I Nordrhein-Westfalen og Rheinland-Pfalz ønsker Marburger Bund at forhandle direkte med 78 ansvarlige borgmestre. Ute Teichert håber, at pagten på flere milliarder dollars kunne hjælpe med til endelig at "skubbe gennem kommunerne": "Nu kan ingen sige, at dette er for dyrt."

Coronavirus