Poliomyelitis (polio)

Poliomyelitis, også kendt som polio eller polio, er en virussygdom, der forårsager lammelse i alvorlige tilfælde. De havde sjældent nogen vaccinationer i Tyskland

Vores indhold er farmaceutisk og medicinsk testet

Børn stirrer i loftet, fastkørt op til deres hals i en smal metalæske, ubevægelig. Det er undertrykkende at se på billeder som dette fra 1950'erne. Men den såkaldte jernlunge reddede livet for mange børn og også nogle voksne. Patienter, hvis åndedrætsmuskler blev lammet af polio, blev kunstigt ventileret i en lufttæt kasse: Forskelle i tryk sikrede, at deres lunger blev gennemblødt med ilt.

I dag er denne enhed forsvundet fra hospitaler. Polio, der spredte sig epidemisk igen og igen i første halvdel af det 20. århundrede, er nu næsten uddød takket være konsekvent vaccination. Men kun næsten. I nogle to nationer, hvor mange mennesker lever uden vaccinationsbeskyttelse, bryder sygdommen ud igen og igen og kan også introduceres i andre regioner: Afghanistan og Pakistan. På den anden side blev Afrika, hvor der også havde været udbrud i årtier, erklæret vild poliofri af den uafhængige Africa Regional Certification Commission i august 2020.

Den tyske stående vaccinationskommission (STIKO) anbefaler derfor fortsat polio-vaccination i dette land. I Tyskland anslås det, at mellem 50.000 og 60.000 mennesker stadig lider af de langsigtede virkninger af en polioinfektion, som de gennemgik for årtier siden.

Hvordan bliver du smittet?

Poliovirussen kommer ind i kroppen gennem munden eller næsen. Du kan blive smittet gennem de mindste dråber spyt, der kommer ud i luften, når du taler eller trækker vejret, eller når du kommer i direkte kontakt med mennesker, for eksempel når du ryster andres hånd. Patogenet kan også afhentes gennem forurenede genstande eller mad. Fra munden når patogenet først mave-tarmkanalen, derefter lymfe og blodkar. Patogenet spreder sig gennem kroppen gennem venerne.

Hvordan opstår lammelse?

Virussen stopper heller ikke ved nerveceller. Der kan det udløse inflammatoriske reaktioner. Hvis en sådan betændelse er for alvorlig, kan nervecellen svigte midlertidigt eller permanent. De nerver, der fører til knoglemuskulaturen, påvirkes især. På grund af nerveskader kan muskler miste deres forbindelse til hjernen, de kan ikke længere bevæges efter ønske og forblive halte.

Hvilke symptomer kan poliomyelitis forårsage?

De fleste mennesker, der bliver inficeret med virussen (mere end 90 procent), er heldige: De bemærker ikke engang infektionen, fordi de ikke udvikler nogen symptomer. Når de er inficeret, er de immun over for det poliopatogen, der inficerede dem. De er dog ikke fuldstændigt beskyttet mod polio, fordi der er mindst tre forskellige typer poliovirus over hele verden; deres immunsystem genkender kun en af ​​dem med sikkerhed. Kun en vaccination kan tilbyde omfattende beskyttelse.

Andre patienter oplever forskellige symptomer omkring en uge efter at være blevet smittet, for eksempel feber, gastrointestinal betændelse, kvalme, hovedpine eller muskelsmerter. De forsvinder normalt efter et par dage. Hos nogle få mennesker påvirker poliovirussen også nerveceller i rygmarven og hjernen. Derefter kan den frygtede muskellammelse forekomme.

Lammelsen kan komme pludselig eller gradvist. Et af benene svigter særligt ofte, men muskler i arme eller bagagerum kan også blive påvirket. I sjældne tilfælde kan membranen eller synke musklerne også svigte.

Når der er mistanke om poliomyelitis, skal patienter isoleres på hospitalet for at forhindre, at sygdommen spredes. Om nødvendigt kan de også kunstigt ventileres eller fodres der, hvis der opstår lammelse af vejrtræknings- eller synke muskler.

En alvorlig polioinfektion efterlader ofte handicap, nogle lammelser løser sig ikke helt, muskler atrofi, og lemmer kan deformeres af sygdommen.

Post-polio syndrom (PPS): Mennesker, der har været igennem en polioinfektion med symptomer på lammelse, kan udvikle Post-polio syndrom (PPS) årtier senere. Muskelsvind, muskelsmerter og tilbagevendende lammelse er typiske. Kronisk muskelsvaghed forværres over tid. Læger har mistanke om, at symptomerne skyldes, at sunde nerveceller delvist overtager arbejdet med døde naboceller. I det lange løb er de ikke i stand til at klare den konstante overbelastning og alder for tidligt. Det anslås, at mellem 50.000 og 60.000 mennesker i Tyskland lever med PPS.

Hvordan diagnosticeres polio?

Poliovirussen kan påvises i en afføringsprøve eller en vatpind fra halsen i laboratoriet. Hvis en læge ønsker at teste, om virussen allerede er i centralnervesystemet (rygmarv og hjerne), kan han tage "nervevand" i lændehvirvelsøjneområdet (lændepunktur). Der er også indikationer på, om nogen er blevet inficeret med polio, antistoffer i blodet, dvs. defensive stoffer, som kroppen danner mod patogenet.

Hvordan behandles polio?

Der er i øjeblikket ikke noget specifikt lægemiddel mod poliovirussen. Lægen kan kun behandle de enkelte symptomer. Varme og smertestillende medicin kan lindre muskelsmerter. Hvis vitale muskler svigter, plejes patienterne på intensivafdelingen, hvor de ventileres eller fodres. Efter en akut poliomyelitis skal patienter ofte hvile i flere år. Fysioterapi kan hjælpe dem med at klare lammelse. Specielt fremstillede sko kan gøre det lettere at gå. I nogle tilfælde kan ortopædkirurgi, for eksempel ved at flytte muskelvæv, hjælpe.

Hvordan kan du forhindre det?

"Oral vaccination er sød, polio er grusom" var det slogan, der blev brugt til at annoncere for polio-vaccination i 1960'erne. I dag anvendes en ny vaccine i dette land, der ikke længere sluges, men injiceres. Vaccination er stadig vigtig, fordi viraerne når som helst kan vende tilbage til Tyskland fra andre dele af verden. Robert Koch Institute anbefaler immunisering af babyer så tidligt som muligt. Til dette er flere vaccinedoser nødvendige i det første og andet leveår. Ti år senere skal vaccinationen opdateres. En yderligere opfriskning anbefales kun til risikogrupper, for eksempel for turister, der rejser til et område, hvor sygdommen er almindelig, for sundhedsarbejdere og for personer, der har haft kontakt med inficerede mennesker.

Svulme:
http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Poliomyelitis.html?nn=2386228
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002375/

Vigtig note:
Denne artikel indeholder kun generelle oplysninger og bør ikke bruges til selvdiagnose eller selvbehandling. Han kan ikke erstatte et besøg hos lægen. Desværre kan vores eksperter ikke besvare individuelle spørgsmål.

infektion