Pityriasis versicolor (klidsvamp, klidlav)

Klidssvampen (Pityriasis versicolor) manifesterer sig ved brune pletter på overkroppen. Lægen ordinerer normalt antisvampemedicin til behandling

Vores indhold er farmaceutisk og medicinsk testet

Brune pletter på overkroppen, der ser lysere ud efter solbadning, indikerer klidsvamp

© Dit foto i dag / Phanie

Hvad er klidsvamp (Pityriasis versicolor)?

Pityriasis versicolor er en almindelig, harmløs svampesygdom i hudens overfladiske lag forårsaget af gæren Malassezia. Yngre voksne er især berørt. I Centraleuropa lider omkring en til fire procent af alle voksne af pityriasis versicolor i tropiske områder op til 50 procent. Svampesygdommen er ikke smitsom.

Årsager og risikofaktorer: Hvad udløser klidsvamp?

Pityriasis versicolor er forårsaget af gæren Malassezia (for det meste Malassezia globosa, mere sjældent Malassezia sympodialis eller Malassezia furfur). Dette forekommer naturligt i hårsækkene, hvor talgkirtlerne også fusioneres. Svampen lever af de fede stoffer i talg og forårsager normalt ikke hudændringer. Hos de berørte skifter svampen til en anden form. I nærheden af ​​hårsækkets åbninger danner gæren såkaldte svampeplæner. Disse ligger fladt på det hornede lag af huden og kan mærkes gennem deres brunlige pigmentering. På denne måde bliver svampen fra en harmløs indbygger i hårsækken til et patogen. Det er endnu ikke klart, hvorfor denne ændring sker. Det foretrækkes af et varmt og fugtigt klima, øget sved (hyperhidrose) og brugen af ​​meget fede plejecremer og cremer. Tøj fremstillet af syntetiske materialer tillader ikke sved at fordampe ordentligt og fremmer således også spredning af gær.

Symptomer: hvordan ser en klidsvamp ud?

Svampeplænerne udtrykkes oprindeligt som en mørk ramme omkring individuelle follikelåbninger, senere som adskillige runde, skarpt definerede pletter på op til en centimeter i størrelse. De kan flyde sammen for at danne store, uregelmæssigt formede pletter. Deres farve varierer fra lysebrun til gulbrun til rødbrun og er normalt mørkere end normal hudfarve. Plettenes overflade viser en delikat afskalning, der minder om klid. Dette udtrykkes i udtrykket "pityriasis".

Pityriasis versicolor påvirker fortrinsvis de områder af overkroppen, der er særligt rige på talgkirtler, nemlig midten af ​​brystet og ryggen. Lejlighedsvis påvirker ændringerne siderne af torso, skuldre, nakke eller de indre lår og overarme. Der er sjældent en let kløe.

Når solens ultraviolette (UV) stråling virker på huden, sund hud hud. De områder, der er påvirket af klidssvampen, er på den anden side beskyttet mod UV-stråling af svampens pigmenter. Svampen fremstiller også et stof, der forhindrer hudens pigmentceller (melanocytter) i at fremstille melaninpigment. Derfor, efter udsættelse for solen, ser de berørte hudområder ikke længere mørkere ud, men lysere end sund hud. Tilsætningen "versicolor" (latin vertere "tur", farve "farve") i sygdommens navn henviser til denne farveændring.

Meget vigtigt: pletter på huden kan have mange årsager. Pityriasis versicolor er ikke altid involveret. Ændringer i huden bør derfor altid afklares af en læge!

Diagnose: Hvordan diagnosticerer lægen pityriasis versicolor?

Lægen undersøger huden med det blotte øje. Han leder også efter beviser for andre hudsygdomme. Med en træspatel stryger han hudlæsionerne i pityriasis versicolor. Dette gør den fine, klidformede skalering mere synlig. Han trykker kortvarigt en gennemsigtig klæbestrimmel på det skællede område og trækker den af ​​igen. Han stikker derefter strimlen med skalaerne fastgjort til den på et dias. Hudflagene blødgøres med en svag lud, så svampeelementerne bedre kan ses under mikroskopet.

Terapi: Hvordan kan klidsvamp (pityriasis versicolor) behandles?

Til behandling af pityriasis versicolor ordinerer lægen en opløsning eller lotion med et fungicid middel (antimykotisk). Patienten anvender dette på de ændrede hudområder to gange om dagen i et par dage. Normalt er denne behandling nok til at helbrede sygdommen. I tilfælde af en særlig udtalt eller ekstremt vedvarende pityriasis versicolor ordinerer lægen det fungicidiske middel i form af tabletter.

Imidlertid sker det ofte hos mennesker med en tilsvarende disposition, at nye pletter vises på et senere tidspunkt (gentagelse). Årsagen til dette er, at de forårsagende gær fra hovedbunden genbefolker hårsækkene i overkroppen. For at forhindre pityriasis versicolor i at gentage sig, anbefaler lægen permanent behandling af hovedbunden med et fungicid middel. Den nemmeste måde at gøre dette på er i form af en speciel medicinsk shampoo, som den pågældende bruger permanent i stedet for sin tidligere shampoo til at vaske håret.

Derudover bør de berørte slukke for alle faktorer, der kan fremme væksten af ​​gærsvampen: Brug tøj, der er så gennemtrængeligt som muligt, brusebad straks efter svedige aktiviteter såsom sport eller en sauna. Derudover bør patienter afstå fra at anvende plejecremer på overkroppens hud.

Da det tager noget tid for huden at genvinde sin normale pigmentering, kan de hvidlige hudpletter fortsætte i flere måneder efter vellykket behandling.

Dr. med. Angela Unholzer

© W & B / privat

Vores rådgivende ekspert:

Dr. med. Angela Unholzer er en hudlæge med yderligere kvalifikationer inden for allergologi og dermatohistologi. Hun afsluttede sin specialistuddannelse ved Dermatological University Clinic ved Ludwig Maximilians University i München og på Clinic for Dermatology and Allergology på Augsburg Clinic. På sidstnævnte klinik var hun overlæge med ansvar for belysningsafdelingen, den dermatologiske dagklinik og den generelle dermatologiske ambulante afdeling fra 2006 til 2012. Hun arbejdede derefter i en praksis nær Augsburg. Hun har haft sin egen praksis i Donauwörth siden 2014.

Svulme:

  • Altmeyer, P.: Encyclopedia of Dermatology, Venereology, Allergology, Environmental Medicine. Springer, Berlin 2010
  • Pschyrembel Clinical Dictionary. De Gruyter, Berlin 2012
  • Mayser, P.: Transaminase 1-hæmmere - en ny tilgang til behandling af pityriasis versicolor? Derm 2012; 18: 254-258
  • Goldstein BG, Goldstein AO.: Tinea versicolor (Pityriasis versicolor). Indlæg TW, red. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Hentet 30. november 2018)

Vigtig note: Denne artikel indeholder kun generelle oplysninger og bør ikke bruges til selvdiagnose eller selvbehandling. Han kan ikke erstatte et besøg hos lægen. Desværre kan vores eksperter ikke besvare individuelle spørgsmål.

hud