Sikker for lægen

Den årlige check-up, aftalen med specialisten: mange lægeaftaler er fastsat måneder i forvejen. Og nu er der denne pandemi. Skal jeg stadig sidde i venteværelset?

Det har været et godt år siden koronapandemien nåede Tyskland. Den første nedlukning tømte ikke kun gaderne i bycentrene, men også ventelokalerne på mange lægekontorer. Sammenlignet med antallet af patienter i det foregående år var der gennemsnitligt 23 procent indbrud i praksis hos praktiserende læger, specialister og børnelæger samt psykoterapeuter fra 1. til 28. april 2020. Dette vises af data fra det centrale institut for lovpligtig sundhedsforsikring i Tyskland (Zi).

I april og maj 2020 deltog signifikant færre patienter i aftaler i praksis med en læge eller psykoterapeut end i den tilsvarende periode året før. Børnelæger og specialister registrerede de største fald. Fra slutningen af ​​maj steg antallet igen på alle områder, og patienter kompenserede tilsyneladende for besøg hos lægen.

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

Især tandlæger led af pandemien

”På den ene side var mange patienter bange for en infektion. På den anden side var øvelsesteamene også urolige. For eksempel manglede der beskyttende materialer, ”forklarer Dr. Heribert Brück, kardiolog og pressetalsmand for Federal Association of Resident Cardiologists (BNK). Lægerkontorerne havde brug for tid til at tilpasse sig den nye situation.

Dette rapporteres også af professor Dietmar Oesterreich, vicepræsident for den tyske tandforening. Tandlæger blev ramt især hårdt af pandemien: Ifølge en undersøgelse foretaget af foreningen var der et gennemsnitligt fald i deres arbejde på 50 procent i deres praksis mellem februar og april 2020. Dette er næppe overraskende, siger Oesterreich: "Infektionsstedet i kroppen og vores effektive område - mundhulen - er ikke langt fra hinanden."

Hygiejnekoncepter viser positive effekter

I mellemtiden har forskellige undersøgelser imidlertid vist, at risikoen for infektion i tandlægepraksis er meget lav, siger Oesterreich: "De allerede høje hygiejnestandarder blev yderligere styrket under pandemiske forhold."

Dette er også tilfældet i den generelle praksis og i praksis. Hygiejnekoncepter blev etableret, og medarbejderne blev udstyret med beskyttelsesudstyr, så antallet af patienter steg markant fra slutningen af ​​maj. Ifølge Brück viser evalueringer fra kardiologisk praksis for hele året 2020: "Situationen er normaliseret igen resten af ​​året fra midten af ​​april."

Selv i begyndelsen af ​​den anden blokering i december var der kun et lille fald i antallet af patienter. Imidlertid er ikke alle undersøgelser i praksis blevet udført i samme omfang som før pandemien.

Tag symptomer alvorligt

Medicinsk samfund appellerer til patienterne om at holde deres læge- og tandlægeudnævnelser og ikke udsætte dem. "Ellers er der en risiko for, at sygdomme ikke bliver opdaget, eller at eksisterende sygdomme forværres," advarer professor Martin Scherer, præsident for det tyske selskab for generel medicin og familiemedicin.

Privatlærer Dr. Sebastian Ewen, medicinsk direktør for det centrale skadestue på Saarland Universitetshospital. Sammen med andre forskere fandt han i en undersøgelse, at omkring 30 procent færre patienter præsenterede sig for de centrale beredskabsrum landsdækkende under den første nedlukning end i samme periode året før. Frem for alt holdt folk med angiveligt harmløse sygdomme sig væk.

"Derudover kom signifikant færre patienter med hjerteanfald, slagtilfælde og lungeemboli til beredskabsrummene," rapporterer Ewen. Som andre læger havde han faktisk forventet det modsatte scenario: "Virussygdomme som Covid-19 eller influenza fremmer vaskulære okklusioner og kan udløse hændelser som et hjerteanfald."

Forskellige undersøgelser indikerer, at mange patienter ignorerede deres symptomer eller søgte lægehjælp efter en forsinkelse under den indledende nedlukning. En analyse fra Ulm Universitetshospital viser, at patienter med hjerteanfald ofte kom for sent til klinikken, og at der var flere komplikationer end tidligere år.

En i bladet Klinisk forskning i kardiologi Dataanalysen offentliggjort af de hessiske sundhedsmyndigheder viser også, at otte til tolv procent flere mennesker døde af sygdomme i det kardiovaskulære system end det foregående år.

Ifølge en landsdækkende undersøgelse i fagtidsskriftet Slag I fasen op til 15. maj blev omkring 18,5 procent færre patienter med slagtilfælde indlagt på hospitalerne end i samme periode året før. Samtidig er slagtilfældedødeligheden steget.

Årsagen er, at mange patienter blev optaget med allerede alvorlige symptomer og dermed en dårligere prognose, ifølge forfatterne. Bekymringen for, at dette kunne gentage sig i den anden blokering, ser ikke ud til at være bekræftet på baggrund af de indledende fund. ”I vores land faldt antallet lidt mod slutningen af ​​året, men på ingen måde så stærkt som om foråret,” siger Ewen. Dette analyseres i øjeblikket stadig.

Konsekvenser for kræftbehandling

En analyse i Onkologisk forskning og behandling. Der var derfor færre kræftbehandlinger under indlæggelsen under og efter den første nedlukning end i samme periode i 2019. Dette er baseret på data fra 75 faciliteter i Helios Clinic Group. Faldet i indlæggelser til kræftdiagnose eller -terapi var i gennemsnit 10 til 20 procent.

Resident onkologer og hæmatologer registrerede derimod en stigning i antallet af patienter, der fik kræftbehandling mellem april og juni. "Baseret på disse data har vi mistanke om, at vi var i stand til at rumme nogle af disse patienter," siger professor Wolfgang Knauf, formand for den professionelle sammenslutning af residenshematologer og onkologer i Tyskland. Samlet set var der ingen indbrud i ambulant behandling for kræftpatienter.

Det er anderledes ved forebyggende og tidlig diagnoseundersøgelse: For eksempel blev screening for brystkræft suspenderet i to måneder. "Dette er en sikkerhedsundersøgelse af en mest sund person," siger Knauf. At udsætte dette i to måneder er ikke så problematisk. Da medicinsk praksis nu er veludstyret, og patienterne der ikke behøver at frygte infektion, appellerer eksperter til at besøge dem igen regelmæssigt. Knauf: "Jo tidligere du genkender en ondartet tumor, jo bedre er chancerne for bedring."

I praksis med hjemmehørende kardiologer var faldet i antallet af patienter begrænset til perioden fra midten af ​​marts til midten af ​​april 2020. De vendte derefter tilbage til det normale. De nedadgående gynger er helligdage

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

Timer til videokonsultationer bliver mere populære

Da den personlige kontakt mellem læger og patienter var begrænset, voksede videokonsultationstimerne. Mellem begyndelsen af ​​marts og slutningen af ​​juni var der over en million lægebesøg via videochat sammenlignet med et par tusinde året før.

Praktiserende læger og psykoterapeuter brugte denne mulighed hyppigst. "Som et resultat kunne lægehjælp til mennesker med psykiske sygdomme absorberes hurtigt," siger Dr. Christa Roth-Sackenheim, bestyrelsesmedlem i det tyske samfund for psykiatri og psykoterapi, psykosomatik og neurologi.

”Nogle gange fortæller patienter endda mig mere intime ting, end når jeg sidder overfor dem.” Ældre, mindre internetkloge patienter var mere tilbøjelige til at bruge telefonopkald. En ulempe: gruppeterapier må i øjeblikket ikke finde sted via video.

I mellemtiden vil de fleste patienter hellere vende tilbage til denne praksis, siger Roth-Sackenheim: ”Mange vil have kontakt ansigt til ansigt.” For mange psykisk syge mennesker er pandemien meget stressende - især for mennesker, der er svære at håndtere stress. .

I psykiatriske klinikker tog det cirka tre måneder at tilpasse sig til pandemiske forhold, ifølge Roth-Sackenheim. I nogle tilfælde var der stop i optagelsen. ”Klinikkerne er nu godt udstyrede og har udviklet effektive hygiejnekoncepter.” Under den anden nedlukning ville de have indlagt omkring halvdelen af ​​det sædvanlige antal patienter.

Yderligere analyser skal belyse de nøjagtige konsekvenser for plejen af ​​forskellige patientgrupper. Pandemien bragte imidlertid noget positivt med sig: hospitaler og medicinsk praksis er nu bedre rustet til fremtidige kriser.

Hold dine aftaler så tæt som muligt

Af frygt for smitte med coronavirus undgik mange patienter lægekontorer under den første nedlukning. Træningsholdene måtte først tilpasse sig den nye situation.

Hygiejnekoncepter er nu implementeret effektivt. Medicinsk samfund appellerer til patienter om at deltage i behandling og forebyggende aftaler. Dette er vigtigt, så sygdomme kan genkendes og behandles optimalt.

Bidrag til organiserede processer

Mange praksis har nu oprettet konsultationstider i stedet for åbne konsultationstider. Dette er for at forhindre for mange mennesker i at møde hinanden. Patienterne skal ringe frem og ankomme til tiden cirka fem minutter før aftalen.

Overhold hygiejnereglerne

Patienter skal overholde de velkendte hygiejnebestemmelser: når de kommer ind i praksis, desinficerer deres hænder, nyser i albuenes skurk, hold afstand fra andre og bær beskyttelsen mod mund og næse.

Hverdagsmasker er ofte ikke nok. I mange føderale stater er en medicinsk ansigtsmaske obligatorisk i medicinsk praksis. (Fra 1. februar). Disse inkluderer kirurgiske masker, KN95 og FFP2 masker. I Bayern skal FFP2-masker bæres. Vær opmærksom på de aktuelle regionale regler.

Dette er hvad du kan forvente i praksis

Praksis som klinikker har taget mange forholdsregler for at minimere risikoen for infektion. For eksempel er desinfektionsdispensere opsat ved indgangen, og modtagelsesområdet er adskilt af en rude. Træningsrummet ventileres regelmæssigt og overflader desinficeres. Brug af mund- og næsebeskyttelse er obligatorisk.

Afstandsregler gælder også. Der er tegnet tegninger på gulvene, venteværelserne er ikke fuldt besatte. Hvis det er let muligt for patienter at deltage i aftalen alene, bør de give afkald på ledsagende personer.

Ring først til øvelsen, hvis du har forkølelsessymptomer

Enhver, der har en lægeaftale, men pludselig føler kolde symptomer, skal ringe til praksis på forhånd. De næste trin diskuteres over telefonen. For eksempel om en koronatest er nødvendig, eller hvordan behandlingen stadig kan finde sted.

Tidligere

1 af 5

Næste

Nyheder om coronavirus

Koronavaccination: digital vaccinationsjournal på apoteket

Covid-19: Sådan beskyttes vaccinerede mennesker

Regeringen forbereder undtagelsesregulering for vaccinerede mennesker

Tyskland gør det vanskeligt at rejse fra Indien

Federal nødbremse: begrænset udgang fra kl.

Mulige bivirkninger af vaccination mod Covid-19

Hvad medarbejderne har brug for at vide om den "obligatoriske test"

Fire koronavacciner i sammenligning

Yngre Astrazeneca-vaccinerede mennesker skal skifte til et andet præparat

Drosten: Foranstaltninger er ikke nok

Udfordre arbejdslivet med Corona-indeslutning

35.000 familielæger begynder at vaccinere

Astrazeneca især for personer over 60 år

FFP2-masker på jobbet: ret til pauser

Påskeregler i føderale stater