Norovirusinfektion: smitte, symptomer, behandling

Diarré, opkastning og kvalme er typiske symptomer på en gastrointestinal infektion forårsaget af norovirus. Hvad hjælper så, og hvordan man forhindrer infektion

Tekst på simpelt sprog Vores indhold er farmaceutisk og medicinsk testet

Kort forklaret: hvad er norovirus?

Norovirus forårsager gastrointestinale infektioner (gastroenteritis, gastrointestinal influenza). Typiske symptomer er kvalme, opkastning, mavesmerter og diarré. Patogenerne er meget smitsomme. Dette er grunden til, at de spredes særligt let, når mange mennesker mødes i et lille rum - for eksempel i børnehaver, skoler, klinikker og ældrehjem.

Det tager nogle gange kun et par timer fra infektion til begyndelsen af ​​norovirusinfektionen. Sygdommen er ubehagelig, men sjældent livstruende. Det er vigtigt at erstatte mistede væsker og mineraler. Opkast diarré passerer normalt efter et par dage. Der kan dog også være komplikationer hos børn, ældre eller svækkede mennesker. Der er ingen medicin eller vaccination mod norovirus. Den bedste forebyggelse er god hygiejne.

Smitte: Hvordan transmitteres norovirus?

Norovirus er udbredt over hele verden og er relativt modstandsdygtige: De overlever undertiden i flere dage på genstande som håndklæder, dørhåndtag, vandhaner eller toiletsæder og skyller. De kan overleve godt i mad - selvom de er kølet eller syltede. De kan endda modstå temperaturer på op til +60 grader Celsius i flere minutter.

Mindre end ti norovirus kan gøre dig syg. Det meste af tiden henter du patogenet gennem direkte kontakt mellem mennesker og mennesker, for eksempel når du ryster hænder. Viraerne kommer så let fra hånden ind i munden. Du kan også blive smittet gennem forurenede genstande eller fødevarer såsom salater, bær, rå muslinger eller forurenede drikkevarer.

Syge mennesker udskiller patogenerne i stort antal med opkastet og gennem afføringen, sidstnævnte muligvis allerede før symptomer opstår. Umiddelbart efter opkastning kan norovirus også fanges i små dråber og spredes bredt gennem luften.

Sygdomstilfældene akkumuleres ofte i vintermånederne. Lavere temperaturer, regn og lav til moderat luftfugtighed, såsom dem der findes om vinteren, øger sandsynligheden for udbrud. Forskere har mistanke om, at årsagerne er bedre stabilitet af virussen, flere interpersonelle kontakter og et dårligere immunsystem.

Inkubationsperiode: Hvornår bryder sygdommen ud?

Tiden fra infektion til symptomer opstår normalt et par timer til ca. to dage efter infektion.

Hvad er symptomerne på en norovirusinfektion?

Sygdommen starter normalt meget pludselig med kvalme, svær opkastning, mavekramper og diarré. De berørte føler sig elendige, svage og svimmel. En let feber, hovedpine og kropssmerter er almindelige ledsagende symptomer.

Infektionen kan tage forskellige forløb. Den akutte fase aftager normalt to til tre dage senere. Afhængigt af patientens sammensætning kan det tage længere tid eller kun medføre let ubehag. Normalt helbreder sygdommen uden konsekvenser.

Er Norovirus-infektion farlig?

Organismen mister meget væske og salte gennem opkastning og diarré. De skal udskiftes. Væsketab er særligt farligt for børn og ældre eller svækkede mennesker. De kan tørre ud hurtigt og livstruende.

Hvis du er i tvivl, bør en læge konsulteres for tidligt snarere end for sent. Om nødvendigt kan han levere den manglende væske via et dryp. I alvorlige tilfælde kræves indlæggelse.

Diagnose: Hvordan diagnosticeres en norovirusinfektion?

Diagnosen kan ofte mistænkes baseret på det typiske forløb og symptomer. I tvivlstilfælde undersøges en afføringsprøve fra patienten for patogener. Da dette kan tage et stykke tid, er det vigtigt at starte hygiejneforanstaltninger, så snart der er en presserende mistanke for ikke at miste tid.

Hvis der påvises norovirus, er der pligt til at rapportere til sundhedsafdelingen i henhold til infektionsbeskyttelsesloven. Offentlige institutioner som hospitaler og ældrehjem skal også rapportere, når akutte gastrointestinale infektioner øges.

Behandling: Hvad kan jeg gøre, hvis jeg har en norovirusinfektion?

Der er ikke noget specifikt middel mod patogenet. Kun symptomerne kan lindres.

I tilfælde af en norovirusinfektion er det især vigtigt at udskifte den mistede væske. De berørte bør drikke nok. Fordi diarré og opkast fratager kroppen masser af vand og salte (elektrolytter).

For eksempel:

  • Specielle elektrolytblandinger fra apoteket. De blandes med vand og erstatter salt og væske i optimal koncentration.
  • Fortyndet juice
  • bouillon
  • Te med lidt sukker og salt

På trods af kvalme skal de syge også prøve at spise lidt - helst let fordøjelige kulhydrater som f.eks. Beskytter eller hvidt brød. Den berørte tarmslimhinde kan derefter komme sig bedre.

Norovirusinfektion: Hvor lang tid er du smitsom?

Selv efter at symptomerne er aftaget, er der stadig risiko for infektion i mindst to dage. Selv efter det er ensartet hånd- og toilethygiejne vigtig i to uger. Fordi viraerne forbliver i afføringen i op til to uger efter infektionen, i nogle tilfælde endnu længere.

For at forhindre sygdommen i at sprede sig i fællesfaciliteter gælder strenge hygiejneregler og følgende regler:

  • Mennesker, der beskæftiger sig med mad på arbejdspladsen, skal frigøres fra arbejde i mindst to dage, efter at symptomerne er aftaget, ellers kan de forurene mad og blive en kilde til udbrud. Du skal også være særlig opmærksom på hånd- og toilethygiejne i fire til seks uger.
  • Børn under seks år har kun lov til at gå tilbage i børnehave eller vuggestue, efter at de har været symptomfri i to dage. En lægeerklæring er ikke påkrævet, men også her skal hygiejne fortsat overholdes.
  • Folk, der er ansat i sundheds- eller lokalsamfund, bør vende tilbage til deres arbejdspladser tidligst to dage efter, at symptomerne er aftaget. Også her gælder det, der er blevet sagt ovenfor om hygiejne.

Hvordan kan du forhindre en norovirusinfektion?

Norovirus-infektion fører ikke til relevant immunitet. Enhver, der har overlevet sygdommen, kan blive smittet igen. Svarende til influenzapatogener er norovirus ekstremt alsidige. De fås i mange varianter.

Hygiejneregler: Sådan kan risikoen for infektion reduceres

  • Vask altid dine hænder grundigt med sæbe efter hvert toiletbesøg, før du spiser og inden du rører ved munden (for rygere: også inden rygning), især på offentlige steder. Her i videoen lærer du, hvordan du vasker dine hænder korrekt.
  • Rengør fødevarer grundigt som frugt og salat, især hvis de spises rå.
  • Kog mad grundigt.
  • Enhver, der har hentet virussen, skal reducere kontakten med andre til et minimum i et par dage (mindst to dage efter afslutningen af ​​den akutte fase).
  • Selv hvis du har mistanke om en norovirusinfektion, skal du holde afstand fra syge mennesker og dem med svækket immunsystem. For at undgå at sprede det til andre bør læger og fødevarearbejdere søge råd hos en læge. I henhold til infektionsbeskyttelsesloven må de muligvis ikke arbejde midlertidigt.
  • Syge mennesker bør bestemt bruge deres egne håndklæder og personlige plejeartikler og - hvis det er muligt - deres eget toilet. Retterne skal rengøres i det intensive program i opvaskemaskinen eller skoldes efter vask.
  • Når du plejer en person, der er syg, skal du være særlig opmærksom på deres håndhygiejne, især hvis de har været udsat for opkast eller afføring. Håndvask er kun delvist effektiv på grund af det store antal udskillede patogener og det høje niveau af infektivitet. Det er bedst at forhindre, at dine hænder bliver snavsede ved at bære engangshandsker (vask hænderne bagefter alligevel!) Og / eller få et hånddesinfektionsmiddel, der er effektivt mod norovirus fra apoteket. Bed om et hånddesinfektionsmiddel, der har det "begrænsede virucidale plus" eller "virucidale" effektive interval - med dette kan du ikke kun opdage norovirus, men også mange andre diarrépatogener.
  • Det er bedst at rengøre forurenede overflader med engangsservietter, som du derefter bortskaffer. I dette tilfælde er det fordelagtigt at bruge et desinfektionsrenser, f.eks. Baseret på klor eller ilt.
  • Hvis det er muligt, skal du vaske den syges sengetøj, håndklæder og tøj mindst 60 grader Celsius. Det samme gælder for tøj, som du har på, når du plejer syge mennesker. Et bomulds forklæde er praktisk til at beskytte tøj. Til følsomt tøj anbefales det at tilsætte desinficerende tilsætningsstoffer (blegning), som understøtter rengøring selv ved lavere temperaturer.

Anbefalingerne gælder også et stykke tid, hvis den pågældende føler sig godt igen, fordi de udskiller norovirus gennem afføringen i yderligere to uger.

Eksperter anbefaler at tage sygdommen alvorligt. Fordi det provokerer et antal stop og dermed omkostninger. Det kan faktisk være truende for små børn og ældre. Medicinsk behandling kan også være nødvendig hos unge, raske mennesker. Ikke desto mindre er den samlede sandsynlighed for at dø af en norovirusinfektion lav: den er omkring 0,1 procent af alle tilfælde.

Professor Dr. Nils-Olaf Huebner

© W & B / privat

Rådgivende ekspert

Professor Dr. med. Nils-Olaf Hübner, specialist i hygiejne og miljømedicin, er seniorhygiejnehygieniker ved University Medical Center Greifswald. Han er bestyrelsesmedlem i det tyske selskab for hospitalshygiejne og medlem af andre specialiserede samfund og komiteer. Som en del af "AHOI-Patient im Boot" forsker han og hans team om aktiv involvering af patienter, plejebehov og pårørende i infektionsforebyggelse.

Svulme:

Robert Koch Institute: Norovirus Gastroenteritis, https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Noroviren.html (adgang 29. marts 2019)

Bavarian State Office for Health and Food Safety: Noroviruses, https://www.lgl.bayern.de/lebensmittel/hygiene/viren/noroviren.htm (adgang til 29. marts 2019)

Lindsay et al.: "Et årti af norovirus-sygdomsrisiko blandt ældre voksne i øvre mellem- og højindkomstlande: en systematisk gennemgang", BMC Infect Dis 2015

Shamkhali Chenar S, Deng Z.: "Miljøindikatorer for human norovirusudbrud", Int J Environ Health Res. 2017; 27: 40-51.

Lopman B et al.: "Environmental transmission of norovirus gastroenteritis", Curr Opin Virol. 2012; 2: 96-102.

Desai R et al.: "Alvorlige resultater er associeret med Genogroup 2 Genotype 4 Norovirusudbrud: En systematisk litteraturoversigt," Clin Infect Dis. 2012; 55: 189-93.

Vigtig note:
Denne artikel er kun til generel vejledning og er ikke beregnet til at blive brugt til selvdiagnose eller selvbehandling. Det kan ikke erstatte lægehjælp. Forstå venligst, at vi ikke besvarer individuelle spørgsmål.

infektion