Nikkelallergi

Rødme i huden og kløe kan være symptomer på nikkelallergi. Nikkel findes ofte i smykker, bæltespænder eller i brillerammer. Nikkelallergi er en af ​​de mest almindelige allergier i Tyskland. Mere om årsager, diagnose og terapi

Vores indhold er farmaceutisk og medicinsk testet

Nikkel i smykker kan forårsage kontaktallergi

© Dit foto i dag / A1Pix / Phanie

Nikkelallergi - kort sagt

En nikkelallergi manifesterer sig normalt i et kløende udslæt, der opstår på de relevante dele af kroppen efter kontakt med nikkelholdige materialer. I modsætning til de øjeblikkelige type I-allergier (herunder for eksempel pollen, insektgift og de fleste fødevareallergier) er reaktionen forsinket i denne såkaldte late type (type IV).

I nogle tilfælde kan diæt påvirke symptomerne. En læge stillede diagnosen ud fra symptomerne og ved hjælp af en allergitest (patch test). Hvis det er sikkert, at der er nikkelallergi, bør kontakt med dette materiale så vidt muligt undgås. Antiinflammatoriske midler, for eksempel i salver eller cremer, og i alvorlige tilfælde lindrer tabletter, der undertrykker immunresponset, symptomerne. I samråd med lægen kan en diæt med lavt nikkelindhold blandt andet være nyttigt.

Hvad er en nikkelallergi?

I tilfælde af nikkelallergi reagerer kroppens eget forsvarssystem (immunsystem) på nikkel - efter kontakt med genstande, der indeholder nikkel. Kroppens forsvar klassificerer "fejlagtigt" nikkel som en farlig ubuden gæst, der skal bekæmpes. Den såkaldte type IV-sensibilisering over for nikkel er den mest almindelige allergi over for kontaktallergener i Tyskland. Den forekommer inden for befolkningen med en frekvens på omkring 15 procent, hvor kvinder er mere tilbøjelige til at blive ramt end mænd. Imidlertid er nikkelallergier blevet sjældnere i dette land, siden en forordning blev implementeret i 1994, der har til formål at reducere nikkeleksponering. Genstande som smykker må kun frigive en vis mængde nikkel, nemlig ikke mere end 0,5 µg nikkel pr. Kvadratcentimeter pr. Uge.

Som allerede nævnt er nikkelallergi en af ​​de såkaldte kontaktallergier: Når man kommer i kontakt med genstande, der indeholder nikkel, kan hudens let sure sved opløse nikkelioner fra et metal. Disse trænger derefter ind i det liderlige lag af huden, den fysiske hudbarriere. Hos mennesker med en tilsvarende disposition reagerer immunsystemet, den såkaldte krops eget forsvar, på disse nikkelioner. En nikkelallergi indledes med en fase med såkaldt sensibilisering, hvor immuncellerne lærer at genkende nikkel som skadeligt og reagere på det. Når huden kommer i kontakt med huden igen, er der en defensiv reaktion med det typiske lokale og i meget sjældne tilfælde generaliseret hududslæt.

Nikkel er et metal, der er vitalt for kroppen som et sporstof, da det er nødvendigt for visse enzymer. Nikkel er dog skadeligt i større mængder. Nikkel, der absorberes gennem mad, kommer ind i blodet, er bundet til visse proteiner, delvist opbevaret og delvist udskilt i urinen. Nikkel irriterer næsten alle menneskers hud, når den påføres i høje koncentrationer. I tilfælde af nikkelallergi er en lille mængde nikkel dog nok til at udløse en eksemreaktion (betændelse) på huden.

Hvordan opstår en nikkelallergi?

Nikkelioner er faktisk for små til at genkendes af immuncellerne i huden. Men nikkel har den egenskab, at det danner en binding med visse proteiner. På denne måde kan stoffet aktivere specielle forsvarsceller i huden. De frigiver messenger-stoffer, der forårsager en inflammatorisk reaktion (et allergisk eksem) på de områder af huden, der kom i kontakt med nikkel. Dybest set kan selv små mængder nikkel være nok til at forårsage allergisk eksem. Heldigvis er hudændringerne normalt kun milde til moderate og forbundet med mild kløe. Nikkelioner opløses i sved og trænger ind i huden. Eksisterende hudskader øger risikoen for at udvikle en nikkelallergi.

Hvor findes nikkel?

Nikkel forekommer som et kemisk element i legeringer eller kan findes som en ladet partikel (kation) i kemiske forbindelser (salte, komplekser). Nikkel er udbredt i miljøet og forarbejdes stort set industrielt. For eksempel kan det findes i kostume smykker, brillerammer, mønter, knapper, fastgørelseselementer, maling, proteser, batterier og forskellige genstande og materialer. Forordninger regulerer, hvilke mængder nikkel, for eksempel fra piercinger eller kostume smykker, der kan passere på huden. Arbejdsmæssig hudkontakt med nikkelfrigivende overflader forekommer f.eks. Ved galvanisering eller ved samling af nikkelbelagte dele.

Nikkel findes også i mad, planter og cigaretter. Større mængder findes f.eks. I kakao, sort te, kaffe, muslinger, nødder, bælgfrugter og fuldkorn.

Symptomer

Nikkelallergier er blandt kontaktallergierne. Kun få timer til dage efter kontakt med nikkelfrigivende genstande (eksponering) begynder de relevante områder af huden at rødme, sive eller kløe. Små knuder (papler) og vesikler dannes typisk. Dette allergiske kontakteksem udvikler sig generelt kun i de områder, der har været udsat for nikkel. For eksempel er huden nær navlen betændt, hvis et bæltespænde der udløste allergien. Derudover kan hudændringer også forekomme i ansigtet, for eksempel på grund af spredning med hænderne eller forurening af anvendt kosmetik. Hudændringerne heler af sig selv senere, forudsat at huden ikke kommer i yderligere kontakt med nikkel.

Permanente hudændringer, kronisk allergisk kontakteksem forekommer kun ved hyppig eller konstant kontakt med nikkel. Huden flager af, rives og betændes steder og fortykkes. I nogle områder bliver det kåt og ru.

Hvis større mængder nikkel indtages sammen med mad, kan hudeksem forværres i individuelle tilfælde med nikkelallergi.

Hvis proteser er udløseren til nikkelallergi, er der ændringer i slimhinden i munden.

Selvom en nikkelallergi normalt er forbundet med svær kløe, skal de betændte områder ikke ridses. Ridser forsinker heling og gør infektioner mere sandsynlige.

En patch test kan bruges til at bestemme, om der er nikkelsensibilisering

© Shutterstock / Neeila

Diagnose: Plasteretesten bekræfter mistanken

Det første kontaktpunkt er ofte huslægen. Han kan henvise til en specialist i hudsygdomme (hudlæge). Ideelt set har dette den ekstra betegnelse for allergologi.

For at bestemme en nikkelallergi spørger lægen først om den medicinske historie. Han vil gerne vide, hvor længe hudændringerne har eksisteret, hvor og ved hvilke lejligheder de vises. Du bemærker muligvis allerede, at for eksempel visse smykker kan være udløseren for klagerne. Lægen undersøger derefter de berørte hudområder.

Beviset for nikkelsensibilisering er så muligt med den såkaldte epikutane test: Her sidder nikkelsulfat fast på ryggen på huden med et gips - sammen med andre stoffer, der kan udløse en kontaktallergi (såsom metalsalte, dufte, konserveringsmidler). Hvis der er overfølsomhed over for nikkel, reagerer huden efter et par timer på det nøjagtige tidspunkt, hvor nikkelsulfat sidder fast. Efter 24 eller 48 timer tager lægen plasteret af og undersøger hudændringerne på teststedet. Endelig evalueres patch-testen normalt efter tre til syv dage.