Multipel sklerose (MS): årsager, symptomer, forløb, behandling

Multipel sklerose (MS) er mest almindelig hos unge voksne og påvirker centralnervesystemet. Symptomerne er varierede, forløbet går ofte igen

Tekst på simpelt sprog Vores indhold er farmaceutisk og medicinsk testet

Multipel sklerose - i en nøddeskal

  • Multipel sklerose er en kronisk inflammatorisk sygdom, der påvirker centralnervesystemet
  • Omkring 2,5 millioner mennesker verden over har MS, hvoraf omkring 200.000 er i Tyskland. 70 procent af de berørte er kvinder
  • Risikoen for at udvikle MS i den generelle befolkning (Tyskland) er 0,1 til 0,2 procent
  • Den typiske alder for indtræden er mellem 20 og 40 år
  • Årsagen er stadig uklar. Der er imidlertid overbevisende argumenter for, at der er en autoimmunreaktion: Immunsystemet angriber falskt kroppens egne strukturer, i dette tilfælde det dækkende lag af nervefibrene
  • Miljøfaktorer og genetisk sammensætning spiller en rolle. For eksempel øger en D-vitaminmangel i barndommen, rygning og visse vira risikoen for MS
  • MS er "den mangesidede sygdom", fordi symptomerne er så forskellige
  • Multipel sklerose kan tage meget forskellige forløb. Det begynder normalt på en tilbagevendende måde med til tider symptomfrie faser og bliver senere til et sekundært progressivt forløb. 10 til 15 procent af patienterne har et progressivt forløb fra starten
  • Indtil videre er der ingen kur mod MS, men den kan behandles godt. De vigtigste terapimål: forhindre tilbagefald, forsinke starten på en mulig handicap og sænke eller stoppe dens progression
  • MS og familie udelukker ikke hinanden: Dybest set er der intet i vejen for at starte en familie

Hvad er multipel sklerose?

Casestudie: En 28-årig studerende har bemærket en stigende synshandicap i det ene øje i tre dage. Hun har en fornemmelse af at kigge igennem en frostet rude. Snart kan hun næppe se noget med øjet. Først ser hun en øjenlæge, der snart sender hende videre til en neurolog. Efter et par undersøgelser udtrykte dette mistanke om multipel sklerose.

Historien om multipel sklerose begynder undertiden sådan eller lignende. Det er en af ​​de mest almindelige neurologiske sygdomme hos unge voksne.

Multipel sklerose (MS, latin multiplex = multipel; græsk scleros = hård) er en kronisk inflammatorisk sygdom i centralnervesystemet. Det kan påvirke hjernen, rygmarven og optiske nerver.

Vores video forklarer også, hvad multipel sklerose er:

Hvad er årsagerne til multipel sklerose?

En autoimmun reaktion, det vil sige en dysregulering af immunsystemet, antages at være årsagen til denne sygdom: kroppens inflammatoriske og forsvarsceller fejlagtigt angriber kroppens egne strukturer. Såkaldte T- og B-celler samt visse messenger-stoffer spiller en afgørende rolle. Dette fører til en nedbrydning af det dækkende lag af nervefibre (myelinskeder) og beskadiger nervefibrene. I de berørte fibre overføres nervestimuli dårligere eller slet ikke længere. Fordi de beskyttende hylster omgiver nerveprocesserne som et isolerende lag omkring et elektrisk kabel. De er essentielle for, at nerveimpulserne kommer til det ønskede sted med en passende hastighed.

Præcis, hvordan multipel sklerose udvikler sig, forstås stadig ikke fuldt ud. Læger foreslår, at mange faktorer kommer sammen. MS er mest almindelig i de kølige klimaer (Central- og Nordeuropa, USA, det sydlige Canada, det sydlige Australien, New Zealand), så miljøforhold synes at være involveret i udviklingen af ​​MS. Ifølge skøn lider omkring 200.000 mennesker i Tyskland af multipel sklerose. Du kan læse mere om mulige udløsere i sektionen Årsager.

Fra forskning:

Ud over forsøget på at forstå årsagen og det nøjagtige forløb af multipel sklerose og at opnå en prognose for sygdommens sandsynlige forløb, er udviklingen af ​​en optimal MS-behandling, der er skræddersyet til hver patient, det primære forskningsmål. Dette mål involverer flere trin:

  • Pålidelig differentiering af de forskellige typer multipel sklerose
  • Nøjagtig vurdering af den aktuelle sygdomsaktivitet
  • Etabler prognostiske biomarkører for at bestemme, hvordan patienter reagerer individuelt på de forskellige terapier
  • Find markører, der kan forudsige individuel sygdomsprogression
  • Forskning i virkningsmekanismerne for eksisterende terapier som grundlag for udvikling af nye, endnu mere effektive behandlingsformer

Hvad er de typiske symptomer på MS?

Multipel sklerose kan forårsage næsten ethvert neurologisk symptom, så sygdommens historie ser ofte meget anderledes ud hos forskellige mennesker. Dette gælder både tidsforløbet og klagenes sværhedsgrad og sværhedsgrad. MS kaldes derfor "sygdommen med mange ansigter". For eksempel kan det forårsage muskelsvaghed eller lammelse, en reduktion i synsstyrken, når optiske nerver er involveret (optisk neuritis), en krampagtig stigning i muskelspænding (spasticitet) såvel som sensoriske lidelser eller unormale fornemmelser. Du kan læse mere om mulige tegn i kapitlet Symptomer.

Kursus og terapi

Hvordan en MS vil udvikle sig, kan ikke forudses i individuelle tilfælde. Oftest begynder sygdommen i angreb (tilbagefald-remitterende kursus). Dette betyder, at sygdomssymptomer udvikler sig episodisk, som falder tilbage efter en bestemt periode spontant eller under tilbagefaldsterapi - helt eller i det mindste delvist. Hos omkring 40 procent af patienterne ændres det tilbagefaldende forløb til et progressivt forløb (SPMS) efter omkring ti år. Den kronisk progressive form fra starten er mindre almindelig. Funktionsfejlene øges støt (se også kapitlet om udviklingsformer).

70 procent af MS påvirker kvinder. For de fleste af dem optræder sygdommen først i voksenalderen mellem 20 og 40 år (peak ved 30 år). Multipel sklerose forekommer sjældent i barndommen eller i slutningen af ​​voksenalderen.

MS kan ikke helbredes, men det kan behandles godt med moderne lægemiddelterapitilgang. De vigtigste terapimål er at forhindre tilbagefald, forsinke begyndelsen af ​​handicap og bremse eller stoppe dets progression. Dette skal bevare den pågældende persons uafhængighed og livskvalitet. Du kan finde mere detaljerede oplysninger i kapitlet Terapi.

© W & B / privat

Rådgivende ekspert

Dr. med. Joachim Havla er specialist i neurologi ved Institut for Klinisk Neuroimmunologi (Instruktører: Professor Dr. R. Hohlfeld, Prof. Dr. M. Kerschensteiner) ved Ludwig Maximilians Universitet i München. Instituttets kliniske fokus er på rådgivning og medicinsk behandling af mennesker med MS, anvendelse og udvikling af moderne terapikoncepter, implementering af kliniske studier og forskning i årsagerne til MS i samarbejde med Biomedical Center (BMC) ved Ludwig Maximilians University i München. Instituttet er et aktivt medlem af Multiple Sclerosis Competence Network.

Vigtig note:

Denne artikel indeholder kun generelle oplysninger og bør ikke bruges til selvdiagnose eller selvbehandling. Han kan ikke erstatte et besøg hos lægen. Desværre kan vores eksperter ikke besvare individuelle spørgsmål.

Svulme:

J Havla et al: Interdisciplinary Risk Management in the Therapy of Multiple Sclerosis, Deutsches Ärzteblatt, 51-52, 2016

J Havla et al: Immunterapi til multipel sklerose: gennemgang og opdatering, internist, 432, 2015

S2 retningslinje diagnose og terapi af multipel sklerose fra det tyske selskab for neurologi: https://www.dgn.org/leitlinien/2333-ll-31-2012-diagnose-und-therapie-der-multiplen-sklerose (fra september 2017)