Livet uden skjoldbruskkirtel

Nogle gange skal skjoldbruskkirtlen fjernes helt eller delvist. Læger ønsker at fjerne frygten for en sådan intervention. Medicin kan erstatte organets funktion godt

Ifølge estimater har 25 procent af alle voksne tyskere klumper eller cyster i skjoldbruskkirtlen (kilde: German Society for Endocrinology)

© W & B / Henning Ross

Hvem tænker på skjoldbruskkirtlen, når de har svært ved at synke? Petra K. bekymrede sig ikke. "Jeg undrede mig bare over, hvorfor min kæde er så tæt. Jeg følte, hvor tyk min hals pludselig blev." Beboeren i Köln var heller ikke i stand til at klassificere vægtsvingningerne og søvnforstyrrelserne. "Jeg troede, det var overgangsalderen." Så var der højt blodtryk. "Mit hjerte kappede, det føltes som om det hoppede ud af mit bryst."

I årenes løb kom Petras klager til hovedet. Indtil en blodanalyse, en ultralydsundersøgelse og endelig en såkaldt scintigrafi af skjoldbruskkirtlen gav de afgørende spor.

Hormon niveauer ude af whack

"Det blev fundet, at jeg havde flere klumper," sagde patienten. En af dem er varm. Dette er hvad læger kalder vævsvækst på skjoldbruskkirtlen, der producerer ukontrollerede hormoner. Det resulterende øgede hormonniveau i blodet har ødelagt det geniale naturlige samspil mellem skjoldbruskkirtlen og hypofysen i Petra K.

Dette samspil fungerer efter en slags niveau-princip: Hvis mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet falder til under en bestemt værdi, frigiver kirtlen i hjernen hormonet TSH.

Dette stimulerer igen skjoldbruskkirtlen til at producere de vigtige hormoner thyroxin og triiodothyronin (se infografik nedenfor). Hvis niveauet af disse skjoldbruskkirtelhormoner stiger over det normale niveau, bevares TSH, indtil det normale hormonforhold er gendannet.

"Du kan leve meget godt uden en skjoldbruskkirtel"

I Petra K.s tilfælde blev så meget skjoldbruskkirtelvæv syg, at denne regulering ikke fandt sted. Til sidst fulgte hun lægens råd om at fjerne det sommerfuglformede organ under strubehovedet. Fordi Petra arbejder som sekretær på St. Agatha Hospital i Köln, henvendte hun sig til hovedkirurg professor Hans Udo Zieren der. Den viscerale kirurg er også grundlæggeren af ​​det tyske skjoldbruskkirtelcenter.

Professor Hans Udo Zieren undersøger sin patient Petra K. Han fjernede kirurgisk hendes skjoldbruskkirtlen

© W & B / Henning Ross

Mange af hans patienter - som Petra K. - er bange for operationen og tabet af skjoldbruskkirtlen. Zieren respekterer det hyppige ønske om at redde i det mindste en del af organet: "I princippet skal alt sygt væv dog fjernes og kun sundt væv tilbage. Ellers er der en høj risiko for gentagne vækster, så en anden operation kan være nødvendig senere."

Medic Zieren ønsker at fjerne frygten for tab: "Det er meget let at leve uden en skjoldbruskkirtel."

Indflydelse på krop og sind

For Petra K. var operationen i sidste ende et vendepunkt til det bedre - især da det fjernede væv blev undersøgt bagefter og ingen ondartede ændringer blev fundet.

Kvinden fra Köln er glad for, at hun ikke længere falder død træt i seng klokken seks om aftenen. Hun plejede at være så svag, at hun slet ikke dyrkede sport. Nu føler hun sig stærk nok igen. Kun et lille iøjnefaldende ar på nakken var tilbage.

"Først siden da har jeg kendt alt, hvad der er relateret til skjoldbruskkirtlen," siger Petra K. Dens hormoner er involveret i reguleringen af ​​vores stofskifte og energiforbrug. De påvirker også nerver, muskler, mave og hjerte. En under- eller overfunktion kan også ændre det mentale og seksuelle velbefindende.

Juster medicin nøjagtigt

Hvis skjoldbruskkirtlen fjernes helt eller i vid udstrækning, skal disse hormoner derfor tilføres kroppen i tabletter. "I de fleste tilfælde kan stoffet justeres uden større problemer," rapporterer Zieren.

Afhængig af sygdommen, resterende væv og legemsvægt hos patienten, bør en passende startdosis thyroxin og muligvis også jod indgives på hospitalet.

Det anslås, at der udføres 100.000 skjoldbruskkirteloperationer i Tyskland hvert år.

(Kilde: Institut for Sygehusaflønningssystem (inEK))

Den behandlende læge - normalt huslægen, endokrinologen eller nuklearmedicinsk specialist - kontrollerer patientens blodværdier med jævne mellemrum og justerer dosis efter behov.

100.000 operationer årligt

Petra K. skal også tage skjoldbruskkirtelhormoner hver morgen på tom mave mindst en halv time før sin første kop kaffe. "Min familielæge kontrollerer blodværdierne en gang om året for at se, om hormonniveauet er korrekt."

Der er ingen meget præcise data, men medicinske samfund antager, at omkring en ud af tre tyskere lider af en skjoldbruskkirtelsygdom. Dette bekræftes også af kirurgen Zieren, som hvert år udfører mere end 1000 operationer på orgelet og hans team i Köln. Landsdækkende er der omkring 100.000 operationer årligt, og antallet af interventioner er for nylig faldet.

Struma, knude dannelse og Hashimoto

En udvidelse af orgelet (struma) eller dannelsen af ​​knuder er de mest almindelige årsager, siger Zieren. Derudover opererer han, hvis der er mistanke om en ondartet degeneration. Kirurgi kan også være et alternativ til radiojodterapi med radioaktivt jodmolekyler til autoimmune sygdomme såsom Graves sygdom eller anden overaktiv skjoldbruskkirtel.

Barbara S. har ikke længere en skjoldbruskkirtel af en anden grund. Hun er syg med Hashimoto. Dit immunsystem producerede antistoffer, der langsomt ødelagde organets væv. "Efter 15 år var der intet tilbage," siger hun.

Ifølge Professional Association of German Nuclear Medicine er Hashimotos thyroiditis en af ​​de mest almindelige autoimmune sygdomme. Det er ikke ualmindeligt, at de ramte lider af eller udvikler andre autoimmune sygdomme - for eksempel type 1-diabetes.

Et undervurderet organ

Barbara S. fra Bonn lider også af en autoimmun gastrisk slimhindeforstyrrelse. Absorptionen af ​​vitamin B12 i kroppen er blokeret, så det skal injiceres regelmæssigt.

"Skjoldbruskkirtlen er stadig et undervurderet organ," siger Barbara. "En tidlig startterapi er uhyre vigtig." Patienten går ind for mere uddannelse, advarer om misinformation fra internetfora og arbejder som formand for Thyroid League Tyskland i selvhjælp for regionerne Bonn, Düsseldorf og Dortmund.

I de tidlige stadier af hendes sygdom reagerede hun meget følsomt på den typiske ændring mellem under- og overfunktion. Hun følte sig alene; der var ingen regelmæssige kontrolbesøg eller justeringer af medicinen. "Men de er meget vigtige", ved Barbara S. i dag.

Hun anbefaler, at andre berørte mennesker bærer en skjoldbruskkirtelpas med sig, hvor alle vigtige værdier relateret til sygdommen er noteret. Det fungerer som en kilde til information for læger, for eksempel når man indlægges på hospitalet. "Så du er forberedt på alle nødsituationer."

Detaljeret information og kontakt til selvhjælpsgrupper i regionen:
www.schilddrüsenliga.de

skjoldbruskkirtlen