Laktoseintolerance (mælkesukkerintolerance)

I tilfælde af laktoseintolerance (mælkesukkerintolerance) fører forbruget af laktoseholdige fødevarer til symptomer af forskellig sværhedsgrad, såsom mavesmerter, flatulens og diarré

Vores indhold er farmaceutisk og medicinsk testet

Hvad er mælkesukker?

Mælkesukker eller lactose forekommer naturligt kun i modermælk og i pattedyrs mælk. Lactose består af to sukkermolekyler bundet sammen: glukose og galactose. Tarmene kan kun absorbere dem som enkelt sukker. Derfor skal det forbrugte mælkesukker først opdeles i dets komponenter. Dette gøres af et enzym, kendt som lactase, der er placeret i slimhinden i tyndtarmen.

Begge sukkerarter - glukose og galactose - er vigtige energikilder og fungerer også som energilagre. Lactose understøtter også absorptionen af ​​mineralet calcium. Glukosen absorberet af tyndtarmen når cellerne via blodet. De bruger sukkeret til at generere energi. Galactose behandles i stofskiftet, især i leveren, og indføres også i energibalancen.

Mælkesukkerintolerance: årsager

Laktose- eller mælkesukkerintolerance skyldes en mangel eller tab af aktivitet af enzymet lactase. Det er forårsaget af "udviklingsgenetik". Hos mange mennesker svækkes enzymaktiviteten gradvist efter babyfasen (hypolactasia): Deres genetiske sammensætning tillader dem ikke at producere nok lactase i en levetid. Konsekvensen kan, men behøver ikke at være, primær lactoseintolerance. En resterende lactaseaktivitet på omkring 50 procent betragtes stadig som tilstrækkelig.

Det meste af tiden begynder tabet i en alder af to. Symptomer optræder typisk i voksenalderen, sjældnere hos børn. Hvis lactose undgås, forsvinder symptomerne. Imidlertid forårsager små mængder lactose i mad normalt ikke nogen problemer. Dette er grunden til, at f.eks. Medicin, der indeholder lactose, normalt også er velegnede til mennesker, der ikke tåler lactose godt.

Hyppigheden af ​​lactaseunderskuddet i befolkningen stiger markant fra det nordlige til det sydlige Europa: fra omkring to procent i Skandinavien til over 70 procent i det sydlige Italien. I Tyskland er det omkring 20 procent.

Imidlertid kan laktoseintolerance også forekomme som et resultat af forskellige sygdomme: tarmsygdomme (tyndtarm, tyktarm) eller ændrede tilstande i mave-tarmkanalen, for eksempel efter en operation. For her kan der blandt andet forekomme et laktaseunderskud. Igen fordøjes mælkesukker ikke længere ordentligt, og der er sekundær lactoseintolerance. Hvis årsagen kan fjernes, og lactaseproduktionen er kommet sig, kan tarmen klare mælkesukkeret igen.

Nogle gange påvirker lægemidler, for eksempel langvarig behandling med antibiotika, også tarmfunktionerne og kan udløse et laktaseunderskud, så laktose tolereres dårligt midlertidigt.

Medfødt lactoseintolerance (medfødt lactasemangel) hos spædbørn er meget sjælden. Sunde spædbørn (medmindre de er født for tidligt inden den 34. graviditetsuge) er naturligt veludstyrede med lactase. Dette gør dem i stand til at fordøje modermælk, der indeholder meget mælkesukker, og selvfølgelig også mælk på flaske. Meget få børn er født med en absolut lactasemangel (alactasia). De berørte babyer tåler ikke modermælk og bliver alvorligt syge i de første par uger af livet, hvis intervention ikke er rettidig. Mere om dette i kapitlet "Årsager".

Symptomer på laktoseintolerance

Bakterier i tyktarmen fermenterer den ufordøjede lactose. Der frigøres forskellige stoffer og gasser, som snart forårsager ubehag i maven. Det betyder: Efter at have spist mejeriprodukter - især fra komælk, men også fra mælk fra geder eller får - og generelt fra lactoseholdige fødevarer, længe mavesmerter, rumlen i maven og flatulens ikke længe. Normalt begynder uheldet straks en kvart eller en halv time efter forbrug, nogle gange varer det op til ca. to timer.

Da ufordøjet lactose også binder mere vand i tarmen, kan diarré også forekomme. Nogle gange er der også forskellige generelle symptomer som hovedpine, svimmelhed og kvalme. Hvor alvorlige symptomerne er varierer fra person til person.

Diagnose af laktoseintolerance

Forskellige specialister, ofte gastroenterologer, beskæftiger sig med det kliniske billede: specialister i gastrointestinal medicin. Diagnosen er baseret på en brintåndetest, mere præcist: en H2-lactose-åndedrætstest. Efter en tolv timers pause fra at spise, drikker patienten en vis mængde lactose opløst i vand og trækker vejret ind i en testanordning. I tilfælde af laktasemangel fører den bakterielle nedbrydning af mælkesukker i tyktarmen til dannelsen af ​​brint, som kan påvises i åndedrættet hos de berørte.

En anden, ældre test (blodprøve) kan bruges til at kontrollere, hvor meget dextrose (glucose), et af de to nedbrydningsprodukter af mælkesukker, stiger i blodet efter at have drukket. Så det er her laktosentolerance undersøgt (mere om dette i kapitlet "Diagnose").

Derudover kan en genetisk analyse bruges til at finde ud af, om du har en genkonstellation, der forårsager et laktaseunderskud. Imidlertid er brintudåndingstesten afgørende for diagnosen. På forhånd, efter konsultation med lægen, kan nøje selvobservation i tilfælde af forældreorlov eller fornyet forsøg på anstrengelse med lactoseholdig mad føre til banen.

Terapi, selvhjælp med lactoseintolerance

I tilfælde af laktoseintolerance anbefales det at begrænse forbruget af fødevarer, der indeholder meget laktose, afhængigt af tolerancen. Sure naturlige yoghurter og visse langmodne oste er mejeriprodukter, der på grund af bakteriel gæring næsten ikke indeholder nogen lactose. Imidlertid tilsættes det ofte til industrielt producerede fødevarer for at forbedre konsistensen. For eksempel kan det findes skjult i mange færdigretter og saucer. Laktosefrie mejeriprodukter, der fås i stort antal og i stort udvalg (mere om dette i kapitlet "Terapi, selvhjælp"), tilbyder en vej ud.

En laktosefri diæt er ikke altid nødvendig

Generelt anbefales maksimalt ti mg (10 mg) lactose pr. 100 gram mad til angivelse af lactosefri. Det anses for at være veltolereret. Imidlertid er en lactosefri diæt ofte slet ikke nødvendig. For eksempel kan mange syge tåle omkring ti til tolv gram (svarende til et glas mælk), især hvis de tager mængden som en del af et måltid sammen med andre fødevarer eller spredes over dagen. Hvis den resterende aktivitet af lactasen er meget lav, tolererer patienter faktisk kun meget lidt lactose uden at opleve symptomer. Det tilrådes at teste din personlige tærskel selv.

Lactase kan også erstattes som et kosttilskud, hvis det er nødvendigt. Probiotika bruges også undertiden. Disse er levende bakterier og svampe, der er indeholdt i mælkesyreprodukter såsom yoghurt (se ovenfor) (i nogle produkter som et ekstra tilsætningsstof) og siges at have en gavnlig virkning på tarmfloraen. Mere om dette i kapitlet "Terapi, selvhjælp".

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | Tarmene ernæring