Nærsynethed: årsager og terapi

Kortsynede mennesker har problemer med at se objekter, der er langt væk. Kortsynethed (nærsynethed) kan afhjælpes med briller, kontaktlinser eller ved hjælp af en operation (for eksempel med en laser)

Tekst på simpelt sprog Vores indhold er farmaceutisk og medicinsk testet

I det normalt syn er der skabt et skarpt billede på nethinden ...

© W & B / Jörg Neisel

Nærsynethed - i en nøddeskal

Nærsynethed har problemer med at genkende fjerne objekter. Dette skyldes, at enten dit øjeæble er relativt for langt, eller at brydekraften i dit øje er for stor. Den dioptriske værdi, der kræves for at korrigere dårligt syn, kan bestemmes med den såkaldte brydningsmåling. Nærsynethed kan behandles med briller, kontaktlinser eller en operation såsom en laser.

Med nærsynethed (nærsynethed) er det svært at se i det fjerne. Kortsynede mennesker ser objekter længere væk utydeligt og sløret, mens de let kan se objekter i nærheden.

... mens nærsynethed er sløret

© W & B / Jörg Neisel

Årsager til nærsynethed

Nærsynethed kan have to forskellige årsager:

1) Øjenæblet er for langt (= aksial nærsynethed)

2) Linsens brydningskraft, vandig humor og hornhinde er for stor i forhold til den normale længde af øjeæblet (= brydnings nærsynethed)

Resultatet er det samme i begge tilfælde: mens med normal syn er fokuspunktet, dvs. det sted, hvor et skarpt billede skabes af parallelle indfaldende stråler, i nethinden, med nærsynede mennesker er det foran det. Der er et uklart billede i retinalplanet, som derefter også opfattes i hjernen.

Axial nærsynethed er mere almindelig. For tidlige babyer har øget risiko for denne form for nærsynethed.

Nærsynethed - kort forklaret i videoen:

Hvad er en diopter?

Øjets brydningsstyrke måles i dioptreenheden (dpt). Den normale værdi for et sundt øje i stor afstand er omkring 60 til 65 dpt. I tilfælde af ametropi afviger antallet fra denne værdi. Hvor stærk afvigelsen er i det enkelte tilfælde er angivet med et plus for fremsynethed og et minus for nærsynethed (for eksempel -1,5 dpt).

Former for nærsynethed:

  • Enkel nærsynethed (nærsynethed simplex) eller godartet nærsynethed:

Denne arvelige form for nærsynethed begynder normalt mellem ti og tolv år. Selv om skoledeltagelse og de aktiviteter, der er udført i løbet af denne tid, ikke har haft nogen indflydelse på nærsynethed, er denne form også kendt som "skolemynopi".For de fleste af de ramte øges nærsynethed ikke længere efter 25 år. Imidlertid kan det nogle gange udvikle sig til en alder af 30 år. Mange syge når derefter en værdi på -6 til -8 dioptrier.

  • Malign nærsynethed (nærsynethed eller nærsynethed progressiva):

Med denne form for nærsynethed strækkes øjeæblet uanset ydre påvirkninger. Dette kan påvirke nethinden og choroid: de bliver tyndere, og vævet begynder at krympe. Typisk for sygdommen er den såkaldte "rævplet", som er forårsaget af blødning og den efterfølgende udvikling af et pigmenteret ar i området med den gule plet (macula). Malign nærsynethed øger ikke kun dårligt syn, men der er også en øget risiko for, at nethinden løsnes (ablatio retinae).

Symptomer: hvordan vises nærsynethed?

Med nærsynethed har de berørte problemer med at se genstande i det fjerne, mens de kan se helt tæt på. Følgelig påvirkes aktiviteter som læsning og arbejde på skærmen normalt ikke.

Følgende klager kan indikere nærsynethed:

  • Jo længere væk et objekt er, jo mere sløret ser det ud
  • Ansigter og mennesker genkendes sent
  • Problemer med at læse gadenavne og husnumre
  • Det er svært at læse projicerede tekster (for eksempel i skole, universitet eller på arbejdspladsen)
  • Ingen enkelte blade eller grene kan ses på træer
  • Belyste tegn eller andre lyskilder opfattes som slørede
  • Hovedpine, især under og efter aktiviteter, der kræver klart syn, såsom at køre bil

diagnose

Standardundersøgelsen for mistanke om nærsynethed er en øjenundersøgelse af en øjenlæge eller optiker.

Forsigtig: Resultaterne kan variere afhængigt af tidspunktet på dagen, belysning og generel trivsel. For at justere briller kan det være nyttigt at kontrollere værdierne flere gange.

I en øjenprøve kontrollerer øjenlægen eller optikeren, hvor godt en person kan se i det fjerne (fjernsynsfokus eller afstandssyn) og tæt på (nærsynsstyrke eller nærsyn). Testen for nærsynethed udføres ved hjælp af øjenkort i en afstand på fem til seks meter. For det første undersøges højre øje med det venstre øje en gang uden og en gang med korrigerende glas. Det andet øje testes derefter i henhold til samme skema.

Hvis det viser sig, at nærsynethed faktisk er til stede, anbefales det at konsultere en øjenlæge for at være på den sikre side. Han kan afgøre, om der er andre sygdomme eller ændringer i øjet, der muligvis har brug for behandling.

Fordi nærsynethed øger risikoen for retinal frigørelse, er det fornuftigt for dem, der er berørt, at få deres øjne kontrolleret af en øjenlæge med jævne mellemrum (for eksempel hvert andet år). Hvis du er nærsynet, skal du tale med din læge om, hvorvidt og med hvilke intervaller han anbefaler sådanne kontroller.

Ved bestemmelse af brydningen måles brydningsindekset i øjet. Når brydningen bestemmes, er der to metoder at vælge imellem, som bruges efter hinanden til at bestemme de nødvendige værdier for briller eller kontaktlinser:

  • I tilfælde af objektiv brydning justeres billedet automatisk med linser, der kan forbindes, så det ser skarpt ud for nærsynet. De værdier, som det skarpe billede vises med, er startværdien for den efterfølgende subjektive bestemmelse af brydning.
  • Ved den subjektive brydningsbestemmelse kontrolleres resultatet af den objektive brydningsmåling for hvert enkelt tilfælde. Den afgørende faktor er nu det individuelle visuelle indtryk og dermed korrektionsværdien, der muliggør optimal visuel komfort. Den nærsynede person bestemmer selv, med hvilken linse han ser bedst. Denne værdi bruges derefter til korrektionen.

Korrektion af nærsynethed med briller: Den divergerende linse skifter det punkt, hvor et skarpt billede oprettes på nethinden

© W & B / Möhle Ulrike

terapi

Nærsynethed kan korrigeres eller kompenseres ved at bære briller eller kontaktlinser. Briller til nærsynede mennesker indeholder divergerende linser med negativ brydningsstyrke. De bevæger det punkt, hvor fjerne objekter bliver skarpt afbildet, så de ligger direkte i nethinden.

Øjenkirurgi er en anden måde at korrigere nærsynethed på. Især folk, der ikke ønsker eller ikke kan bære briller og kontaktlinser, er interesserede i denne terapimulighed. Selvom de ikke er en standardbehandling, bruges lasere i stigende grad til at korrigere nærsynethed. Som med alle kirurgiske procedurer er der kirurgiske risici forbundet med disse procedurer. Proceduren kan føre til infektioner, over- eller underkorrektion af dårligt syn (dvs. en tidligere nærsynet person bliver fremsynet efter proceduren eller en rest af nærsynetheden er tilbage) samt øget følsomhed over for blænding.

Den laseroperation, der for det meste udføres i dag for at korrigere nærsynethed, er den såkaldte LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis). Vigtige forudsætninger for dette er en tilstrækkelig hornhindetykkelse og det faktum, at synet ikke har ændret sig væsentligt de sidste par måneder. Øjenlægen skal foretage en grundig øjenundersøgelse inden proceduren og derefter omhyggeligt rådgive og uddanne patienten.

Sådan fungerer en LASIK-operation

© W & B / Jörg Neisel

TIL BILLEDGALLERIET

© W & B / Jörg Neisel

I LASIK-operationen fjerner kirurgen først en oblatynde lameller af hornhinden, den såkaldte flap, med et fint skæreværktøj eller alternativt med en laser og folder det over som et låg.

© W & B / Jörg Neisel

Derefter fjerner han hornhinden nedenunder med en laser.

© W & B / Jörg Neisel

Derefter foldes "hornhindedækslet" tilbage.

Tidligere

1 af 3

Næste

I tilfælde af alvorlig nærsynethed og utilstrækkelig tykkelse af hornhinden har oftalmologer i dag mulighed for at implantere en kunstig linse i øjet (intraokulær kontaktlinse). Denne såkaldte ICL er placeret i det bageste kammer, dvs. foran linsen og bag iris.

Mens ICL er egnet til yngre nærsynede, kan normal kataraktkirurgi til korrektion også overvejes for ældre. Under denne operation, som med grå stær, fjernes din egen linse, og nærsynetheden kompenseres med den implanterede kunstige linse.

For alle kirurgiske metoder skal det på forhånd afklares, om proceduren er egnet for patienten, og hvilke risici der kan være forbundet med den. Lægen skal informere patienten om dette og om de andre tilgængelige behandlingsmuligheder.

brugbar information

Det er vigtigt at korrigere nærsynethed. Uanset om fodgængere, cyklister eller chauffører - hvis en person med nedsat syn er i trafikken, er risikoen for potentielt dødelige ulykker betydeligt højere. Derfor skal nye chauffører tage en øjetest, før de kan få kørekort. Men det samme gælder for ældre trafikanter: lad dig prøve! For din egen sikkerhed og beskyttelsen af ​​dem omkring dig!

Forresten: de, der er nærsynede, har en fordel i forhold til fremsynede mennesker. Fordi øjet ændres med alderen, lider mange mennesker af det, der kaldes presbyopi over tid. Dette opstår på grund af linsens faldende deformerbarhed eller elasticitet. Denne ændring opvejes undertiden delvis hos nærsynede mennesker. Det betyder: nærsynede mennesker er nødt til at bære læsebriller sjældnere end langsynede i alderdommen.

Vores ekspert: Professor Dr. med. Carl-Ludwig Schönfeld

© W & B / Achim Graf

Rådgivende ekspert

Professor Dr. med. Carl-Ludwig Schönfeld er specialist i oftalmologi. Han afsluttede sin habilitering på Eye Clinic ved universitetet i München, hvor han arbejdede i mange år som overlæge. Som en del af hans undervisningsaktiviteter gennemførte han adskillige avancerede kurser hjemme og i udlandet, især på østeuropæiske universiteter, i Afrika og i Asien.

Siden 2007 har han været partner for professor Dr. med. Christos Haritoglou og professor Dr. med. Thomas Klink i den operative gruppe praksis på Herzog Carl Theodor Eye Clinic i München. Professor Schönfeld fokuserer på behandling af retinal sygdomme, hvilket også er hans videnskabelige interesse, og glaslegemekirurgi. Eksperten underviser også på Ludwig Maximilians University i München, arbejder som eksaminator for statslige medicinske undersøgelser inden for oftalmologi og til eksamen for at blive en europæisk øjenlæge (F.E.B.O.).

Vigtig note:
Denne artikel indeholder kun generelle oplysninger og bør ikke bruges til selvdiagnose eller selvbehandling. Han kan ikke erstatte et besøg hos lægen. Desværre kan vores eksperter ikke besvare individuelle spørgsmål.

Læs også: