Betændelse i epiglottis (epiglottitis)

Epiglottitis er betændelse i epiglottis. Årsagen er normalt en infektion med bakterier, især Haemophilus influenzae type B. Vaccination kan hjælpe med at beskytte dig mod denne kim

Vores indhold er farmaceutisk og medicinsk testet

Epiglottitis - kort forklaret

I epiglottitis bliver epiglottis betændt og hævet. Det kan føre til symptomer som

  • høj feber
  • Smerter ved indtagelse
  • klumpet sprog
  • Stakåndet
  • fløjtende lyd ved indånding (inspiratorisk stridor).

Hvis du har mistanke om epiglottitis, skal du straks konsultere en læge, og hvis du er åndenød, skal du ringe til akutlægen. Hospitalbehandling er normalt nødvendigt. Årsagen er normalt bakterier, såsom Haemophilus influenzae type B, mod hvilke antibiotika hjælper.

Hvad er epiglottitis?

Betændelse i epiglottis forekommer ofte hos små børn, men kan også påvirke ældre børn, unge og voksne. Udløserne er normalt bakterier; Haemophilus influenzae type B-kim er særlig typisk.

Som en del af betændelsen svulmer epiglottis, så den kan indsnævre halsen og indgangen til strubehovedet. Dette kan forårsage vanskeligheder og smerter ved indtagelse. Åndedrættet kan også være nedsat eller endda alvorligt begrænset. Inden for kort tid kan den hurtigt stigende betændelse indsnævre strubehovedet så meget, at der er risiko for kvælning.

Hvis du har mistanke om epiglottitis, skal du straks kontakte en læge, og hvis du er åndenød, skal du straks kontakte en akut læge.

Siden indførelsen af ​​en vaccination mod Haemophilus influenzae B er antallet af sygdomme med bakterien faldet støt. Den Stående Vaccinationskommission (STIKO) anbefaler vaccination til alle børn.

Symptomer

Typiske symptomer på epiglottitis er:

  • høj feber
  • Smerter ved indtagelse
  • klumpet udtale
  • i det videre forløb stigende åndenød
  • muligvis fløjtende støj ved indånding (inspiratorisk stridor)

Folk kan ikke engang sluge deres eget spyt, dels på grund af smerten og hævelsen af ​​epiglottis, hvorfor det til tider siver ud af deres mund. Sygdommen går ofte hurtigt, og den berørte persons tilstand kan forværres markant inden for meget kort tid. Dette gælder især for børn.

Haemophilus influenzae: Et typisk patogen, der forårsager epiglottitis

© Mauritius / videnskabskilde

Årsager og risikofaktorer

En infektion med bakterier er praktisk taget altid bag epiglottitis. Et typisk patogen, især hos små børn, er Haemophilus influenzae type B (HiB). Infektion med bakterien finder sted via dråber, der fx hostes op af inficerede mennesker og indtages af andre mennesker gennem slimhinderne (dråbeinfektion). Epiglottis bliver betændt som en del af infektionen. Slimhinden svulmer op i dette område, så epiglottis optager mere plads end normalt. Dette kan påvirke både synke og vejrtrækning. Hos voksne kan f.eks. Pneumokokker og streptokokker også udløse epiglottitis.

Børn op til syv år er især ofte ramt af epiglottitis; 50 procent af de berørte børn er mellem to og fire år gamle. Med dem betyder de smalle anatomiske forhold i halsområdet, at hævelse af epiglottis har en særlig hurtig negativ virkning på vejrtrækning og synke.

Hvis der er mistanke om epiglottis, skal en læge straks advares. Hvis der allerede er åndenød, skal akutlægen straks advares.

diagnose

En hurtig sygdomsdebut med høj feber, synkebesvær og klumpet udtale samt en hvæsende lyd ved indånding (inspiratorisk stridor) og åndenød er typisk for epiglottitis. Den læge, der kaldes, tænker straks på epiglottitis, hvis der er tegn på sygdom.

Diagnosen kan afklares med et blik i halsen. Imidlertid er absolut forsigtighed her: Hvis epiglottis er betændt, er vejrtrækning vanskelig på grund af hævelse af slimhinden. En yderligere stimulus, såsom en halsundersøgelse, hvor en spatel presses på tungen, kan derefter resultere i en komplet luftvejsobstruktion (laryngospasme). Derfor bør en undersøgelse af halsen kun finde sted, hvis der er mulighed for at sikre lufttilførslen ved at indsætte et rør i luftrøret (intubation).

terapi

Hvis du har mistanke om epiglottitis, skal du advare en læge hurtigst muligt. Hvis du er åndenød, skal du ringe til en akut læge. At vente for længe kan være risikabelt: Epiglottitis er en undertiden livstruende sygdom. Den største fare kommer fra muligheden for, at strubehovedet lukker helt, og der ikke længere er tilstrækkelig iltforsyning. Hvis det er nødvendigt, skal patienten med epiglottitis kunstigt ventileres gennem et rør.Hvis denne indstilling ikke er tilgængelig hurtigt nok, kan et trakeaalt snit (cricothyrotomy) være livreddende under visse omstændigheder.

Børn og voksne med epiglottitis bør ikke ligge, men forblive siddende. Når man ligger ned, falder epiglottis tilbage og kan således lukke strubehovedet endnu lettere.

Behandling af epiglottitis udføres normalt på hospitalet. Mod Haemophilus influenzae B og andre bakterier, der kan forårsage epiglottitis, hjælper antibiotika, som hæmmer formeringen af ​​bakterier eller endda dræber dem. Antibiotikumet skal administreres via venen i mindst de første par dage. Cortison, som skal administreres i høje doser, har også en decongestant virkning på epiglottis.

Forhindre

Hvis den syge har tilstrækkelig lægehjælp, bør alle medlemmer af husstanden behandles forebyggende med antibiotika for at forhindre, at epiglottitis spredes. Derudover bør alle små børn, der har været i tæt kontakt med den syge, få forebyggende antibiotika.

Vaccination mod Haemophilus inf accelerzae B er mulig. Ud over epiglottitis kan bakterien også forårsage meningitis. Den stående vaccinationskommission anbefaler vaccination mod Haemophilus inf accelerzae B for alle spædbørn fra den tredje levemåned. Succeserne er allerede synlige: antallet af sygdomme er faldet markant, siden vaccination blev indført i 1990.

Vores ekspert: Professor Friedrich Bootz

© © W & B / Alexander Perkovic

Rådgivende ekspert

Professor Dr. Friedrich Bootz er specialist i øre, næse og hals. Fra 1987 til 1989 arbejdede han som overlæge og fra 1989 til 1995 som overlæge ved University ENT Clinic i Tübingen. I 1991 afsluttede han sin habilitering. Fra 1995 var han universitetsprofessor og klinikdirektør i Leipzig og derefter fra 2002 ved universitetet i Bonn. I 2007 var han præsident, og fra 2009 til 2012 var han generalsekretær for det tyske samfund for øre-hals-hals-hals. I 2010 blev han tildelt en æresdoktor fra University of Timisoara i Rumænien, og siden da har han også været gæsteprofessor der.

Vigtig note:
Diagnose og behandling af en patient er forbeholdt lægen. Disse oplysninger kan under ingen omstændigheder erstatte et besøg hos lægen. De kan dog give yderligere oplysninger og støtte dig i forberedelsen til lægens udnævnelse. Medicinsk videnskab udvikler sig konstant og fører til nye fund inden for diagnostik og terapi. Oplysningerne her svarer til viden på offentliggørelsestidspunktet. Vores eksperter kan ikke besvare individuelt sendte spørgsmål.

Læs også: