Vaccination i tider med Corona

Der er stadig ingen vaccine mod Sars-CoV-2-virussen. I risikogrupper som ældre kan immunisering mod andre sygdomme dog hjælpe med at beskytte mod superinfektion

Hvad betyder koronapandemien for vaccination? Der er stadig ingen immunisering mod selve den nye virus. Robert Koch Institute (RKI) forventer ikke en vaccine før begyndelsen af ​​næste år - og derefter ikke direkte for alle. Det er vigtigt at opretholde en god generel sundhedstilstand i befolkningen for at lindre sundhedssystemet, ifølge RKI. En omfattende vaccinationsbeskyttelse i henhold til anbefalingerne fra Den Stående Vaccinationskommission (STIKO) kan bidrage til dette.

Nogle eksempler:

FLU: De vigtigste risikogrupper for Covid-19 og influenza er kongruente: Ældre over 60 år, og patienter med underliggende sygdomme er særligt udsatte. STIKO anbefaler derfor især influenzavaccination til disse grupper i år. Der var ringe interesse for dette i sæsonen 2018/19. Ifølge RKI blev kun omkring en tredjedel af seniorerne (35 procent) immuniseret. Hos mennesker med kroniske underliggende sygdomme var det en femtedel til en halv.

Derudover er der en vaccinationsanbefaling for medicinsk personale på hospitaler, pleje- og seniorfaciliteter og i sundhedssektoren såvel som til gravide kvinder og beboere på pleje- eller plejehjem. Hvis alle disse grupper ønsker en vaccination, ville det være omkring 40 millioner mennesker. Imidlertid tilbydes kun omkring 26 millioner dåser. Er der en flaskehals?

"Vi kan i øjeblikket ikke se en mangel på influenzavacciner til influenzasæsonen 2020/21 i Tyskland," siger Klaus Cichutek, præsident for Paul Ehrlich Institute (PEI). ”Vi antager, at producenterne leverer mindst 21 millioner dåser.” Der er allerede godkendt 13,6 millioner dåser til Tyskland efter batch-test, en normal mængde for denne tid af året. "Især i den nuværende koronaviruspandemi kan influenzavaccination kun anbefales," understreger Cichutek.

Forbundsministeriet for sundhed har også anskaffet seks millioner doser influenzavacciner til den kommende influenzasæson, siger talsmand Sebastian Gülde. Disse ville gradvis være tilgængelige indtil december, flertallet i november og december. Finansieringen kommer fra midler, som det føderale finansministerium også stiller til rådighed for at klare koronapandemien. I den foregående sæson var der kun 21 millioner vaccinedoser tilgængelige. "Erfaringerne fra de sidste par år har også vist, at de tilgængelige vaccinemængder i hvert tilfælde ikke blev brugt fuldstændigt i den respektive sæson," tilføjer Gülde.

Hvor effektiv den nye influenzavaccination vil være, kan ikke forudsiges. På baggrund af den årlige og verdensomspændende overvågning af cirkulerende influenzavirus anbefaler Verdenssundhedsorganisationen for den nordlige halvkugle vaccinesammensætningen til den næste sæson allerede i februar. Derefter produceres det. Afhængigt af nøjagtigheden kan vaccinationsbeskyttelsen derfor svinge - normalt mellem 20 og 60 procent. RKI understreger, at influenza har en mildere kurs hos vaccinerede mennesker, dvs. med færre komplikationer end hos ikke-vaccinerede mennesker.

STIKO anbefaler ikke at vaccinere børn specifikt eller kun til børn, der har en højere risiko for komplikationer, fordi de lider af visse tidligere sygdomme. Det tyske samfund for pædiatriske infektionssygdomme anbefaler vaccination af børn. ”Vi ved, at børn overfører influenza-virus i vid udstrækning,” sagde Johannes Huebner, overlæge og formand for samfundet, “Welt am Sonntag”. I tider med koronapandemien er der ud over risikoen for børns sundhed en social forpligtelse til at beskytte andre.

Lægepræsident Klaus Reinhardt talte til Funke-mediegruppen (torsdag) for en så problemfri influenzavaccination for undervisere og lærere. Efter hans mening kunne influenzabølgen være mere harmløs end i tidligere år, dels på grund af koronahygiejnereglerne.

PNEUMOCOCKS: Ifølge RKI beskytter pneumokokvaccinationen ikke mod Covid-19. Imidlertid kan infektioner med disse bakterier føre til svær lungebetændelse og blodforgiftning. RKI har hidtil antaget, at pneumokokvaccination kan forhindre bakteriel superinfektion af dette patogen hos patienter med Covid-19. I influenzasygdomme er bakteriel superinfektion forårsaget af pneumokokker en kendt komplikation.

En pneumokokvaccine (Pneumovax 23) er i øjeblikket kun tilgængelig i begrænset omfang i Tyskland. Af denne grund bør folk, der har en særlig høj risiko for denne sygdom, vaccineres i øjeblikket. Disse inkluderer børn i de første to leveår og ældre mennesker i alderen 60 år og derover, der ikke er blevet vaccineret mod dette patogen i de sidste seks år. Mennesker med kroniske lunge- eller hjertesygdomme, insulinafhængig diabetes eller visse neurologiske sygdomme har også øget risiko og bør vaccineres.

Efterspørgslen efter Pneumovax 23 er steget kraftigt i forbindelse med pandemien på verdensplan og også i Tyskland, siger Ariane Malfertheiner, talskvinde for producenten MSD. I Forbundsrepublikken Tyskland gik omkring 1,2 millioner dåser på markedet i 2019. Virksomheden planlægger 2,5 millioner dåser i 2020 og omkring 2,6 millioner dåser i 2021. Produktionen af ​​vacciner er meget kompleks og kan tage op til 36 måneder. Kun i undtagelsestilfælde kunne lagre omfordeles mellem lande. I begyndelsen af ​​maj lykkedes det virksomheden at importere 320.000 dåser Pneumovax 23 fra Japan og gøre dem tilgængelige på det tyske marked.

"Alle producenter af pneumokokvacciner bragte i år yderligere vaccinedoser til det tyske marked på grund af den store efterspørgsel," siger PEI-præsident Cichutek. Da det tager måneder at øge produktionen, kan der stadig opstå midlertidige flaskehalssituationer i et stykke tid.

PERTUSSIS: Kighoste hostes også af bakterier. Stærke hosteanfald er typiske for denne infektiøse sygdom i luftvejene. Mennesker, der allerede er svækket af Sars-CoV-2, kan blive mere påvirket af en infektion. Eller omvendt: Ifølge RKI kunne coronavirus have en lettere tid med mennesker, der allerede er svækket af kighoste.

Vaccinationen udføres altid i kombination med andre vacciner. Ud over børn skal alle voksne også vaccineres mod kighoste en gang, når den næste vaccination med stivkrampe og difteri skal betales. Derudover skal kvinder vaccineres under hver graviditet, normalt fra den 28. uge.

Du kan også høre mere om koronavaccinationen i vores podcast