Vaccination for immunmangel

Mennesker med svagt immunsystem har brug for beskyttelse. Men ikke enhver vaccination er egnet til dem

Stress, for lidt søvn, nikotin, mangel på motion. Der er mange ting, der påvirker vores immunsystem. Nogle sygdomme eller deres behandling svækker det endnu mere alvorligt. "På denne måde kan kemoterapi mod kræft fuldstændigt blokere immunforsvaret," forklarer professor Hendrik Schulze-Koops, præsident for det tyske selskab for reumatologi.

Angreb på din egen krop

Autoimmune sygdomme som gigt skader immunsystemet på to måder: På den ene side distraheres det, fordi det er rettet mod kroppens egne strukturer. På den anden side undertrykker stofferne det vildledte forsvar: "Bare fem milligram kortison som langvarig behandling for gigt fordobler sandsynligheden for, at nogen bliver syge med en bakteriel infektion og har brug for antibiotika," siger Schulze-Koops.

Det er vigtigt for berørte patienter at beskytte sig mod infektioner så godt som muligt. "Din risiko for at blive syg af vira eller bakterier er to til tre gange højere," siger Dr. Sabine Vygen-Bonnet fra infektionsepidemiologisk afdeling ved Robert Koch Institute i Berlin.

Derudover er sygdomme som influenza ofte mere alvorlige hos mennesker med svækket immunsystem. Hos gigtpatienter er der også det faktum, at patogener kan forårsage et fornyet angreb af den underliggende sygdom: "En infektion udløser en alarm i vores forsvarssystem. I gigt angriber immunsystemet ikke kun de ubudne gæster, men også dets egen krop, ”forklarer Schulze-Koops.

Død eller levende vaccine?

Vaccinationer er derfor særlig vigtige for mennesker med svækket immunsystem. Gigtlæge Schulze-Koops sørger for eksempel for, at hans patienter har så fuldstændig beskyttelse som muligt, for eksempel mod skoldkopper og mæslinger.

Hvis en sygdom som gigt allerede er brudt ud, skal du diskutere med din læge, hvad der skal overvejes, når du vaccinerer: Da nogle Pikser muligvis ikke fungerer pålideligt, udløser andre vacciner undertiden nøjagtigt den sygdom, de skal beskytte mod. Ifølge anbefalingerne fra Den Stående Vaccinationskommission (STIKO) skal der skelnes mellem døde og levende vacciner hos patienter med et svagt immunsystem.

Efterlignede infektioner

Førstnævnte indeholder kun komponenter af dræbte patogener eller andre svækkede stoffer. "De kan ikke forårsage infektion hos immunkompromitterede mennesker og er derfor meget sikre," forklarer Vygen-Bonnet. En vaccination med det kan gøres når som helst.

Det sker dog, at forsvarets reaktion ikke er stærk nok. Hvis der ikke dannes nok antistoffer, er der muligvis ikke fuldstændig beskyttelse. Med nogle vaccinationer, såsom mod hepatitis B, kan en blodprøve derefter bruges til at kontrollere, om patienten har reageret tilstrækkeligt på immuniseringen.

Vacciner tilgængelige i Tyskland

For nogle sygdomme er der kun levende vacciner, for andre kun døde vacciner. For nogle er der begge varianter, for eksempel mod influenza, helvedesild, kolera og tyfus.

Levende vacciner

De består af svækkede vira og bakterier.

Kun levende vacciner:

Skoldkopper, mæslinger, fåresyge, røde hunde, rotavirus, gul feber

Døde vacciner

De indeholder dræbte patogener eller svækkede komponenter.

Kun døde vacciner:

Stivkrampe, difteri, kighoste, Haemophilus influenzae, hepatitis A og B, meningokokker, HPV, pneumokokker, TBE, polio

Tidligere

1 af 2

Næste

Levende vacciner består derimod af svækkede vira eller bakterier. "Disse efterligner infektionen, men fører ikke til sygdom, hvis immunsystemet er intakt," siger Vygen-Bonnet. I sjældne tilfælde kan dette dog ske for mennesker med svagt immunsystem. Derfor bør de kun modtage disse vacciner i overensstemmelse med anbefalingerne fra STIKO.

Diskuter terapi med lægen

Både levende og døde vacciner er tilgængelige for nogle infektioner, såsom helvedesild. Hvis der er risiko for, at en ikke-vaccineret patient har haft kontakt med et patogen, injicerer læger undertiden direkte antistoffer mod kimen. For eksempel giver de immunoglobuliner mod mæslinger til børn med immundefekt.

Hvis der planlægges en terapi, der hæmmer immunforsvaret, bør lægen på forhånd kontrollere patientens vaccinationsstatus og indhente eventuelle manglende vaccinationer, inden behandlingen påbegyndes.

Hvis behandlingen allerede udføres, kan det være fornuftigt at holde pause i et par uger og derefter vaccinere. Reumatolog Schulze-Koops: "Den behandlende læge koordinerer denne procedure med hver patient individuelt, da terapi ikke altid kan afbrydes."

Beskyt miljøet med vaccination - og bring det ikke i fare

Hvis nogen overhovedet ikke kan beskyttes på grund af et svagt immunsystem, er det desto vigtigere at reducere risikoen for infektion i miljøet. "Særligt tætte kontaktpersoner som familiemedlemmer eller arbejdskolleger skal vaccineres", siger infektionsekspert Vygen-Bonnet.

Schulze-Koops sørger også for, at hans gigtpatienter ikke trues ved at vaccinere en slægtning med en levende vaccine. "Da børnene til en familiemand, der blev behandlet af mig, skulle vaccineres med levende, svækkede skoldkopper-vira, stoppede jeg hans medicin i kort tid og vaccinerede ham først selv." Dette beskyttede manden mod risikoen for at fange børnenes vaccinevira.

Patienter med svagt immunsystem bør helt sikkert få en influenzavaccination i efteråret og vintersæsonen. Beskyttelse mod pneumokokker og meningokokker anbefales også stærkt. RKI anbefaler også immunisering med den døde vaccine fra 50 år til patienter med kroniske sygdomme, der øger risikoen for helvedesild. Hvis nogen tidligere har haft skoldkopper eller blev vaccineret mod det.

Yderligere anbefalinger fra Den Stående Vaccinationskommission kan findes på www.rki.de