Immunterapi mod brystkræft

Der er nyt håb for kvinder med en særlig aggressiv form for tumorsygdommen: immunterapi

Fremskridt inden for brystkræftbehandling: nyligt godkendt immunterapi giver håb om en kur

© iStock / nobilior

Sort hudkræft, leukæmi, ondartede lungetumorer: et nyt terapeutisk princip har medført et gennembrud i behandlingen af ​​nogle kræftformer. Med immunterapi er det muligt at ændre kroppens eget forsvarssystem, så det genkender og angriber kræften.

Fremskridt inden for behandling af brystkræft

Nye undersøgelser viser nu succes for første gang i den mest almindelige tumorsygdom hos kvinder: brystkræft. Immunterapi kan tilsyneladende forbedre prognosen i en særlig aggressiv form, hvor andre moderne lægemidler ikke virker. En tilsvarende aktiv ingrediens modtog EU-godkendelse i slutningen af ​​september og er derfor et af de første valg. En anden kunne følge snart.

Brystkræftbehandling har gjort store fremskridt i de senere år. Forskellige antistoffer hæmmer kræftvækst, forlænger overlevelsen og forbedrer chancen for helbredelse.

Gennembrud inden for kræftbehandling

Indtil videre har en undtagelse imidlertid været en form for brystkræft, som læger beskriver som tredobbelt negativ (se grafik nedenfor). "Tumorcellerne mangler de tre receptorer, som de nuværende lægemidler binder til," forklarer professor Nadia Harbeck, chef for brystkræftcentret ved universitetet i München klinik. "Udsigterne var signifikant dårligere end for andre former for brystkræft."

Immunterapi kunne ændre det. Professor Peter Schmid er kræftekspert ved Queen Mary University i London og forfatter til to nylige undersøgelser af den nye behandlingsmulighed. Han taler om et gennembrud.

"Det er første gang, at terapi signifikant øger overlevelsen af ​​patienter med denne type brystkræft," sagde forskeren. Hos kvinder med lokalt fremskreden brystkræft er der også håb om at forbedre chancerne for bedring.

Trik immunforsvaret

Terapien gør det muligt at synliggøre kræften for kroppens eget forsvarssystem. "I lang tid troede vi, at kræftceller ligner for kroppen celler - det er grunden til, at vores immunsystem ikke genkender dem," forklarer Schmid. Vi ved nu, at nogle tumorer endda er meget forskellige fra sundt væv - inklusive tredobbelt negativ brystkræft.

Hjælp til immunsystemet

© W & B / Szczesny

TIL BILLEDGALLERIET

© W & B / Szczesny

Kræftcelle med tre (tredobbelte) receptorer

Lægemidler optager bindingssteder på celleoverfladen og hæmmer således kræftvækst

© W & B / Szczesny

Kræftcelle tredobbelt negativ

Triple-negative celler har ikke dette bindingssted. Behandlingerne fungerer derfor ikke

Tidligere

1 af 2

Næste

Målrettede terapier har forbedret udsigterne for mange brystkræftpatienter. De fungerer dog ikke hos alle kvinder, fordi deres celler mangler bindingsstederne for dem. En ny immunterapi kan også hjælpe dig.

Det faktum, at immunsystemet stadig ikke fjerner dem, skyldes et trick, der anvendes af tumorcellerne. "Vores forsvar har en til- og frakoblingsfunktion," siger Schmid. Immunsystemet skal jo hvile igen, for eksempel efter at en infektion er blevet overvundet. Kræftceller bruger disse mekanismer som en slags magisk hat. Signaler fra tumorvæv blokerer angreb fra immuncellerne.

Aktive ingredienser til forsvaret

Immunoterapier kan frigøre bremserne. Et udgangspunkt er forbindelsen mellem to proteiner på overfladen af ​​kræftcellerne, kaldet PD1 og PD-L1 for kort. Såkaldte checkpoint-hæmmere, såsom de aktive ingredienser atezolizumab og pembrolizumab, der blev brugt i to undersøgelser, blokerer signalstien der og koncentrerer således forsvaret igen.

Patienterne fik medicinen ud over kemoterapi. "Kombinationen er vigtig," understreger Schmid. Kemoterapi svækker forsvaret mod infektion på lang sigt. Men det får også døende tumorceller til at frigive strukturer, som immunsystemet genkender og angriber. Dette øger forsvaret igen.

Atezolizumab blev testet på patienter med fremskreden sygdom. Brystkræft var ubrugelig eller havde spredt sig til andre organer. Imidlertid genkendte læger kun en klar effekt i en undergruppe, de PD-L1-positive patienter. Cirka 40 procent af deltagerne var blandt dem. Lægemidlet blev godkendt til dem i september.

Håber på en kur

De behandlede drager forskel. "For nogle varer effekten af ​​terapien i meget lang tid," siger Nadia Harbeck. I andre udvikler sygdommen sig igen efter et stykke tid. Hvorfor er stadig uklart.

Pembrolizumab blev testet i lokalt avancerede men operationelle tumorer. Patienterne fik agenten før operationen. Mange af dem fandt ikke længere kræftceller under operationen - signifikant oftere end hvis de kun havde fået kemoterapi.

Håbet: dette kan øge chancerne for bedring. Et godt år efter operationen havde de patienter, der havde modtaget stoffet, signifikant færre tilbagefald.

Bivirkninger af immunterapi

Ikke desto mindre advarer Harbeck mod at bruge immunterapi for vidt - især da det ikke er uden bivirkninger. Alvorlige inflammatoriske reaktioner kan forekomme, hvis konsekvenser vil påvirke dem, der er berørt for livet. Begge eksperter ser resultaterne som kun et første skridt: Det er endnu ikke bestemt, hvilken kombination af aktive ingredienser der er bedst mulig.

"Fremtiden vil være at kombinere forskellige terapier i behandlingen," forudsiger Schmid. Ikke fordi alle tilgængelige midler bruges mod kræft, men fordi de er mere effektive.

Brystkræft