IGeL ultralyd af æggestokkene

I tysk medicinsk praksis er det en af ​​de mest almindelige selvbetalingstjenester: ultralyd af æggestokkene. Giver det mening?

Hvad sker der der?

Ultralydundersøgelser (sonografi) er en dokumenteret metode til at bestemme ændringer i underlivet. For at undersøge æggestokkene indsættes en stangformet sonde i kvindens vagina. "Du kan komme tættere end over mavemuren," forklarer professor Barbara Schmalfeldt, leder af kvindeklinikken ved University Medical Center Hamburg-Eppendorf.

De udsendte lydbølger giver lægen et billede af det omgivende væv. Hvis en patient klager over uklare klager i underlivet, refunderes undersøgelsen af ​​sundhedsforsikringsselskabet. Symptomfrie patienter, der dog gennemfører ultralydet som en såkaldt screeningundersøgelse, skal selv betale for det. I disse tilfælde refunderes kun palpationsundersøgelsen.

Om

  • Undersøgelsen er enkel, strålingsfri og forholdsvis billig.Som regel føler patienten ikke nogen smerte, bare en følelse af tryk.
  • Vaginal ultralyd er den valgte metode til at detektere ændringer i æggestokkene. I tilfælde af klager anbefales det derfor i retningslinjerne.
  • Ikke kun tumorer og cyster på æggestokkene kan påvises med sonden. "Myomas, det vil sige godartede vækster i livmoderen, eller en depression af blæren er også synlige," siger Schmalfeldt.

Kontra

  • Hos symptomfrie kvinder registrerer sonografi ændringer i æggestokkene tidligere og oftere. "Men det påvirker ikke, hvor mange kvinder der dør af kræft i æggestokkene," siger Dr. Andreas Waltering fra Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG). I en stor britisk undersøgelse af 200.000 kvinder blev der opdaget flere mistænkelige ændringer. Dette reducerede imidlertid ikke risikoen for at dø af det i gennemsnit. "Tumoren vokser normalt meget hurtigt og danner bosættelser tidligt," siger gynækolog Schmalfeldt.
  • Undersøgelsen medfører en risiko for, at æggestokkene fjernes unødigt: Hvis mistanken om kræft ikke kan fjernes ved yderligere undersøgelser, opereres kvinden normalt. "Mistanke om kræft bekræftes kun hos en ud af ti patienter," siger Waltering. Mulige konsekvenser kan være komplikationer og infertilitet. Der er også psykologiske belastninger.
  • I retningslinjerne fra det tyske selskab for gynækologi og obstetrik anbefales ultralydsundersøgelse til tidlig påvisning af kræft i æggestokkene ikke udtrykkeligt.

omkostninger

Ifølge IGeL-monitoren koster ultralyd af æggestokkene mellem 25 og 53 euro. Det kan være dyrere, hvis en tumormarkør bestemmes i blodet på samme tid, hvilket nogle gynækologiske fremgangsmåder tilbyder.

Konklusion

En ultralyd af æggestokkene betragtes som den første vigtige undersøgelse, når en kvinde har uklare maveklager. I dette tilfælde vil det blive refunderet af kasseapparatet. "Ifølge nuværende viden er ultralyd ikke egnet til tidlig påvisning af kræft i æggestokkene," understreger Waltering.

Mange gynækologer ser undersøgelsen som en nyttig forebyggende foranstaltning af andre grunde. "Ved hjælp af for eksempel ultralyd kan udviklingen af ​​myomer og cyster vurderes," siger Schmalfeldt. Dette kan være vigtigt for at træffe den rigtige terapibeslutning. Undersøgelser for at bevise dette mangler dog.