IGeL: diabetes-screening med HbA1c-test

Tidlig opdagelse af diabetes: sundhedsforsikringsselskabet betaler ikke for HbA1c-testen. Er det stadig værd at investere i tidlig påvisning af diabetes? Vi foretager kontrollen

Hvad sker der der?

HbA1c lyder kompliceret. Det refererer til det røde blodpigment, der ændres på grund af blodsukker. Sukkermolekyler klamrer sig til det, der kaldes hæmoglobin. HbA1c-værdien angiver, hvilken procentdel af blodpigmentet der er "saccharificeret". Hos raske mennesker er dette omkring fem procent, og 6,5 procent eller mere kaldes diabetes.

HbA1c-værdien kan give oplysninger om det gennemsnitlige blodsukker i løbet af de sidste otte til tolv uger. "For patienter, der allerede er diagnosticeret med diabetes, er værdien for behandling meget vigtig," siger Dr. Hans-Martin Reuter fra det tyske Diabetes Society

Oplysningerne kan hjælpe med til bedre at kontrollere terapien. Derefter betaler sundhedsforsikringsselskabet for testen. Hvis der ikke er nogen medicinsk grund, faktureres patienten for laboratorieanalysen.

Om

  • Testen er let. Blod hentes fra patienten til dette. Han behøver ikke engang at komme ædru til lægen.
  • Ifølge aktuelle undersøgelser kan testen påvise diabetes lige så pålideligt som den ellers almindelige faste blodsukkertest.
  • Resultatet giver information om det langsigtede sukker - dvs. om blodsukkeret har været højt eller lavt i gennemsnit i de sidste par uger. I tilfælde af diabetikere afslører det også, om deres behandling er godt justeret.
  • Hos patienter med en øget risiko for diabetes, der allerede har haft et højt blodsukkerniveau, kan den behandlende læge også bestille en HbA1c-test. I disse tilfælde godtgør sundhedsforsikringen omkostningerne.

Kontra

  • HbA1c er kun et gennemsnit. "En værdi, der faktisk er god, kan også skjule stærke udsving," siger diabetolog Reuter.
  • Afhængigt af metoden kan nøjagtigheden af ​​HbA1c-målingen også variere.
  • Hvis værdien kun øges let, er testen alene ikke tilstrækkelig til en diagnose. Som regel udføres der derefter en sukkerbelastningstest for pålidelig diagnose af diabetes.
  • I Tyskland er der hidtil ingen retningslinje, hvor eksperter kun anbefaler HbA1c-testen til tidlig påvisning.

omkostninger

I henhold til tidsplanen for medicinsk gebyr koster testen inklusive blodopsamling mellem 12 og 16 euro. Det kan være dyrere, hvis laboratorieanalysen tilbydes som en del af en diabetesforebyggelsespakke. Nogle sundhedsforsikringsselskaber dækker omkostningerne som en del af deres Check-up 35-tilbud.

Konklusion

Bestemmelsen af ​​HbA1c-værdien giver mening, hvis der allerede er mistanke om diabetes, og lægen ønsker at bekræfte hans diagnose. Testen anbefales også til terapikontrol hos diabetikere. ”Så er det alligevel en kontant fordel,” siger Reuter. Testen alene uden medicinsk grund nytter ikke meget. Om det påviser diabetes mere pålideligt end den faste blodsukkertest er endnu ikke videnskabeligt bevist.