IGeL: måling af intraokulært tryk

Den almindelige glaukomsygdom, der er forbundet med øget intraokulært tryk, kan føre til alvorlige synsforstyrrelser og endda blindhed. Reducerer tidlig påvisning denne risiko?

Hvad sker der der?

Omkring 800.000 mennesker i Tyskland har glaukom, for det meste benævnt glaukom. Sygdommen er en af ​​de mest almindelige årsager til blindhed i Tyskland. Årsagen er den optiske nerves gradvise død. Mange patienter lider af synsfeltsvigt; de ser visse områder kun slørede eller slet ikke.

De lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber betaler kun for en undersøgelse, hvis der allerede er sådanne symptomer (og i visse undtagelsestilfælde). Øjenlæger anbefaler dog regelmæssig forebyggende behandling for alle fra 40 år. Dette består af en vurdering af den såkaldte optiske nerve papilla og en måling af det intraokulære tryk.

Ud over alder er øget tryk den vigtigste risikofaktor for glaukom. Normalt undersøger lægerne også den forreste del af øjet på samme tid. De talrige andre tjenester, som øjenlæger tilbyder deres patienter til forebyggelse af glaukom, behandles ikke her.

Om

  • De mest almindelige former for glaukom er normalt ikke smertefulde. Det andet øje og hjerne simulerer normal syn i lang tid. Derfor bemærker de berørte ofte kun klare symptomer, når synsnerven allerede er klart beskadiget. Dette genopretter ikke længere fra dette. Tidlig behandling er derfor nødvendig. Især når sygdommen udvikler sig hurtigt, betaler det tidlige indgreb sig, understreger professor Carl Erb, en øjenlæge i Berlin.
  • "I alderdommen mister optisk nerve naturligt nogle få tusinde fibre hvert år," siger professor Thomas Dietlein, overlæge med ansvar for generel oftalmologi ved Köln Universitetshospital. Dødelig, hvis der ikke er flere reserver på grund af grøn stær.
  • Det intraokulære tryk kan reduceres effektivt, især med høje værdier. Dette kan forhindre beskadigelse af synsnerven og tab af synsfelt hos mange patienter. Ifølge en stor undersøgelse har mindst halvdelen af ​​de berørte fordele. Sænkning af værdierne gavner endda mennesker, hvis intraokulære tryk i øjeblikket stadig er inden for det normale interval.

Kontra

  • Der er ingen direkte beviser for, at tidlig påvisning hjælper. Patienter med eller uden undersøgelse blev aldrig direkte sammenlignet i en god undersøgelse.
  • Kun omkring en ud af ti personer med øget intraokulært tryk vil udvikle glaukom på et eller andet tidspunkt. Alle andre kan bekymre sig unødigt på grund af øgede værdier.
  • Nogle patienter ville aldrig have bemærket noget om deres øjensygdom i deres liv. Du er nødt til at acceptere bivirkninger af terapien såsom brændende øjne uden at få nogen fordel ved det.
  • Af forskellige årsager kan nogle glaukomer ikke stoppes på trods af tidlig påvisning. At vide om sygdommen uden effektiv terapi er kun en byrde.

Kirurgisk behandling kan reducere det intraokulære tryk så meget, at synet endog forringes. For den mest almindelige kirurgiske metode sætter Carl Erb denne andel på 15 til 20 procent. For det meste stiger trykket igen af ​​sig selv eller kan korrigeres med en anden intervention. "Desværre fungerer det i meget sjældne tilfælde ikke," siger øjenlægen.

omkostninger

I henhold til lægenes gebyrplan skal patienter betale 13 til 31 euro for øjenundersøgelser, observation af optisk nerve og trykmåling - uden detaljeret rådgivning.

Konklusion

Selvom der ikke er noget formelt bevis for, at tidlig påvisning er nyttig - er det derfor en selvbetalerstjeneste, men det er meget sandsynligt, at glaukom, der opdages tidligt, kan behandles effektivt, inden synsfeltfejl opstår.

Mennesker med svær nærsynethed eller langsynethed, med glaukomtilfælde i familien eller med en meget tynd hornhinde kan især have gavn af det. Imidlertid kan udviklingen af ​​glaukom ikke stoppes i alle tilfælde.