Sultbremse: tabe sig med injektioner?

Et nyt diabeteslægemiddel kaldet semaglutid skaber en følelse af mæthed og bremser appetitten. Som et resultat får det pundene til at kaste kraftigt. Er det også velegnet til at tabe sig alene?

Drømmen om mange mennesker, der ønsker at tabe sig: et stof, der eliminerer sult

© iStock / Deagreez

Hvis du vil tabe dig, skal du ændre din livsstil. Hovedfokus er på at ændre din diæt efterfulgt af mere motion. Men fedme, det medicinske navn for at være meget overvægtig, er ekstremt vanskelig at bekæmpe. Det meste af tiden er al disciplin ubrugelig, og nogle fortsætter endda med at tage på i vægt. Meget få formår at holde sig til deres diætplan.

Narkotika, der forbedrer succes, ville være et stort skridt fremad. Forskere og farmaceutiske virksomheder lægger noget håb i stoffet semaglutid. Det injiceres under huden en gang om ugen. Med den højeste dosis var overvægtige i stand til at reducere deres kropsvægt med et gennemsnit på næsten 14 procent inden for et år. Det er mere, end man tidligere opnåede med et lægemiddel i et vægttabsstudie. Resultaterne af undersøgelsen, støttet af producenten, blev offentliggjort i august 2018 i specialtidsskriftet Lancet.

Et år - 14% mindre vægt

Semaglutid svarer til det endogene tarmhormon GLP-1 og efterligner dets virkninger. Det begrænser blandt andet appetitten og skaber en følelse af mæthed. Den relaterede aktive ingrediens liraglutid har været på markedet for vægttab i Tyskland i tre år. Begge stoffer er primært lægemidler, der anvendes til behandling af type 2-diabetes. Liraglutide blev godkendt i hele Europa i 2009 og semaglutid i begyndelsen af ​​2018.

Imidlertid må semaglutid endnu ikke bruges til vægttab overalt i verden. Dette kræver undersøgelser af et større antal overvægtige mennesker. Først da vil det blive vist, om vægttabseffekten virkelig er signifikant større end med liraglutid. Dette antyder de foreløbige resultater.

Ikke et universalmiddel

Disse stoffer er dog ikke et universalmiddel mod fedme. "Lægemidler ordineres normalt kun, hvis ændringer i diæt, fysisk aktivitet og adfærdsterapi ikke virker," siger Stefan Engeli, professor ved Institut for Klinisk Farmakologi ved Hannover Medical School og bestyrelsesmedlem i det tyske fedme samfund.

Medicin kan kun hjælpe den enkeltes vægttabsindsats. Men i det mindste: "Nogle patienter opnår en vægttab med det, som de tidligere ikke kunne opnå med livsstilsændringer alene," siger Engeli.

Aktive ingredienser efterligner hormonet - to vigtige effekter

© W & B / Jörg Neisel

TIL BILLEDGALLERIET

© W & B / Jörg Neisel

Semaglutid og relaterede stoffer injiceres under huden med en pen en gang om ugen, f.eks. I maven. Semaglutid er mere holdbart end det naturlige hormon GLP-1

© W & B / Jörg Neisel

Effekten på appetit og mæthed hjælper med at kaste overskydende pund

© W & B / Jörg Neisel

Semaglutid normaliserer blodsukkeret ved type 2-diabetes

Tidligere

1 af 3

Næste

Fedme er ikke en sygdom

Andreas Birkenfeld, professor i metabolisk og vaskulær medicin ved det tekniske universitet i Dresden og medforfatter af Lancet-undersøgelsen, vurderer det på samme måde. Men han ser også nogle forhindringer. De lovpligtige sundhedsforsikringer anerkender ikke lægemidler til vægttab som nødvendige - blandt andet fordi fedme ikke betragtes som en sygdom. Selv ernæringsrådgivning og vægttabsprogrammer betales på ingen måde altid af sundhedsforsikringer.

Hvis en læge ordinerer liraglutid eller muligvis semaglutid i fremtiden for at en ikke-diabetiker skal tabe sig, skal patienten betale omkostningerne på flere tusinde euro årligt af sin egen lomme.

En anden mulig hindring: semaglutid skal injiceres en gang om ugen. "Mange diabetikere er vant til at injicere sig selv regelmæssigt, men de, der ikke har diabetes, kan vige væk fra det," siger Birkenfeld. Imidlertid udvikler de allerede tabletter, der kan sluges.

Tyndtarmstarmhormon GLP-1

Virkninger på kroppen
Cirka 20 minutter efter start af et måltid frigiver tyndtarmen hormonet GLP-1 i blodbanen. Flere organer reagerer på dette.

Leveren begrænser frigivelsen af ​​sukker i blodet.

Bugspytkirtlen frigiver mere af hormonet insulin. Det sænker sukkerniveauet i blodet.

Maven tømmes langsommere. Det tager længere tid, før maden fordøjes, og at næringsstoffer kommer ind i blodet.

Hjernen reagerer med nedsat appetit og en følelse af mæthed.

Signaler fra tyndtarmen: kroppen reagerer kun få minutter efter start af et måltid. Et hormon med forkortelsen GLP-1 spiller en vigtig rolle i dette

Professor Stefan Engeli, bestyrelsesmedlem i det tyske fedmeforening

© W & B / Stefan Thomas Kröger

Livslang terapi mod yo-yo-effekten

Men hvor bæredygtig er succesen understøttet af stoffer som semaglutid inden for et år? "Vægtreduktion og vedligeholdelse kræver livslang behandling. Hvis du stopper en diæt, går du op i vægt. Hvis du holder op med at tage et vægttab, tager du op i vægt," siger Engeli. De fleste mennesker har derfor brug for medicin på permanent basis for at undgå yo-yo-effekten.

Et andet punkt er bivirkningerne af semaglutid. Ofte opstår kvalme og opkastning i de første par uger, fordi præparatet forsinker gastrisk tømning. Normalt forsvinder symptomerne efter et par dage. Det vil dog tage noget tid at fortælle, om og hvilke uønskede virkninger der opstår efter mange års brug.

Behandlinger for fedme

Der er ingen ret til betaling af behandlingsomkostningerne. Terapier skal godkendes af sundhedsforsikringsfonden.

Kliniske vægttabsprogrammer: Under professionel vejledning lærer deltagerne at ændre deres diæt. Et langsigtet tab på op til ti procent af kropsvægten er realistisk.

Kirurgiske indgreb: sidste udvej i tilfælde af udtalt fedme. Der er flere procedurer. Det mest almindelige: Kirurger reducerer størrelsen på maven og slukker for en del af tyndtarmen. En langsigtet reduktion i kropsvægt med en femtedel til en tredjedel er mulig. Men interventionerne indebærer også risici på kort og lang sigt.