Testikelkræft

Testikelkræft er en ondartet tumor. Især mænd mellem 25 og 44 år udvikler denne type kræft, som har en god chance for at blive helbredt

Vores indhold er farmaceutisk og medicinsk testet

Testikelkræft kan ofte mærkes

© Dit foto i dag / A1Pix

Testikelkræft - Kort fortalt

Testikelkræft er især almindelig hos mænd i alderen 25 til 44 år. En månedlig selvundersøgelse af testiklerne er derfor særlig vigtig mellem 14 og 45 år. Testikelforstørrelse, hærdning og lignende ændringer bør altid føre til en læge. Fordi testikelkræft kan behandles godt: kurraterne er over 90 procent.

Hvad er testikelkræft?

Samlet set er testikelkræft en af ​​de ret sjældne tumorer. Ikke desto mindre er det den mest almindelige type kræft hos mænd i alderen 25 til 44 år. En god 90 procent af alle testikeltumorer stammer fra degenereret kimcellevæv (kimtumorer) og kan opdeles i to grupper:

1) seminomer

Rene seminomer består kun af en type væv. Dette gælder for 60 procent af testikeltumorer. Med et gennemsnit på 41 år er debutalderen ca. ti år over gennemsnitsalderen for de resterende testikulære tumorer.

2) ikke-seminomer

Ikke-seminomer er ondartede testikulære tumorer, der ikke klassificeres som rene seminomer, dvs. de kan bestå af forskellige typer væv. Disse inkluderer:

• embryonalt karcinom
• korionkræft
• Blomstersæktumor
• udifferentieret teratom
• en kombination af disse typer væv (også med seminomale dele).

© Getty Images / RYF

Den mandlige testikel er et ægformet parret organ på størrelse med en blomme. Den ligger i pungen og vejer 25 til 30 gram Testiklen er omgivet af en fast bindevævskapsel og består af op til 300 pyramideformede knopper.

Adskillige tætviklede testikulære tubuli løber i den, der strømmer ind i et system med udskillelseskanaler (testikelnetværk, rete testis). Mellem de seminiferous tubuli ligger Leydig-cellerne, der producerer det mandlige kønshormon testosteron. Testiklen tilhører gonaderne (gonader). Det producerer sæd og mandlige kønshormoner (androgener, især testosteron).

Spørgsmål om kræft?

0800 - 420 30 40
dagligt fra 8:00 til 20:00

[email protected]

www.krebsinformationsdienst.de

Vi er her for dig.

Symptomer

Små testikeltumorer forårsager normalt ikke noget ubehag. En håndgribelig, ikke-smertefuld induration i pungen kan dog indikere testikelkræft. Selv hvis en testikel forstørres eller svulmer op, kan dette være et tegn på en tumor.

Som sagt opstår der sjældent smerter. Imidlertid klager nogle syge over at have trukket smerter i en af ​​testiklerne. Dette føles undertiden tungere end den anden testikel. Dette kan skyldes selve tumoren, men også en ophobning af væske i pungen.

Epididymis ligger oven på testiklen og kan også mærkes

© W & B / Jörg Neisel

Selvundersøgelse: palpate testikelkræft

Dem, der regelmæssigt undersøger deres testikler selv øger chancen for at opdage testikelkræft i et tidligt og let behandlingsbart stadium. Urologer anbefaler, at drenge og mænd i alderen 14 til 45 år får deres testikler palperet en gang om måneden. Det er bedst at stå op under et varmt brusebad, så testikelens hud er afslappet.

Sådan fungerer selvundersøgelsen af ​​testiklerne:

  • Se først på dine testikler ved hjælp af et spejl: har de eller nogen af ​​dem ændret sig i størrelse, form eller udseende?
  • Føl derefter forsigtigt dine testikler: Placer først håndfladen på din let åbnede hånd mod pungen nedenfra. Derefter palperes testiklerne forsigtigt og bevæges forsigtigt op og ned. Føler den ene sig tungere end den anden? Føler du smerte?
  • Så føl først den ene og derefter den anden testikel mellem tommelfinger og pegefinger og langfinger. Rul forsigtigt frem og tilbage og pas på bump, knuder og hærdning.

Oven på testiklerne kan du også mærke den lidt blødere epididymis (se billede). Flere oplysninger om selvundersøgelse og yderligere tip kan findes på https://www.hodencheck.de/.

Kontakt straks en læge, hvis du bemærker ændringer eller abnormiteter i testiklerne!

En testfri testikel øger risikoen for testikelkræft

© W & B / Jörg Neisel

Årsager og risikofaktorer

I øjeblikket ved eksperter endnu ikke nøjagtigt, hvad der forårsager denne tumor. Arvelige faktorer såvel som miljøpåvirkninger spiller sandsynligvis en rolle i udviklingen af ​​testikelkræft.

Nogle kendte risikofaktorer er dog kendt:

  • Undescended testicles: Mænd med medfødte undescended testicles har en øget risiko for at udvikle testikelkræft. Denne risiko reduceres, hvis den ikke-nedstøbte testikel blev rettet tidligt, nemlig inden udgangen af ​​det første leveår.
  • Testikelkræft i familien: Testikelkræft forekommer oftere i familier, hvilket antyder en genetisk disposition. Hvis en bror eller far er ramt, er risikoen for testikelkræft for den pårørende væsentligt højere.
  • Kræftforløberceller i testiklerne, testikelkræft på en testikel: den tidlige form for testikelkræft har været kendt som kimcelleneoplasi in situ eller Kimcelleneoplasi in situ (GCNIS) siden 2016. Det er altid det indledende stadium af en kimcelletumor og kan derefter ofte detekteres i hele testiklen. Godt to og en halv til fem procent af de berørte, der har haft testikelkræft på den ene side, vil udvikle det igen på den anden side.
  • Infertilitet: kan også føre til testikelkræft. Undersøgelser antyder, at jo lavere antallet af frugtbar sæd, jo højere er risikoen for at udvikle en tumor.
  • Klinefelter syndromet er en genetisk ændring, hvor et dobbelt X-kromosom er til stede hos mænd. De berørte har generelt lavere testosteronniveauer og er ofte infertile. Testikelkræft er en almindelig type kræft i dette syndrom.

En testikeltumor ved ultralyd: denne undersøgelse er hurtig og smertefri

© SciencePhotolibarary / JamesCavallini

diagnose

Hvis der er mistanke om testikelkræft, undersøger urologen først testiklerne og afklarer mulige risikofaktorer for patienten. Derudover undersøges lymfeknuderne i lysken og over kravebenet, og maven palperes.

Dette efterfølges af en smertefri ultralydsundersøgelse af testiklerne og abdominale organer, hvormed lægen kan visualisere en mulig tumor.

En blodprøve kan give information om såkaldte tumormarkører, blandt andet mange typer testikelkræft producerer dem mere intenst. Skal undersøges

• proteinet alfa-fetoprotein (AFP)
• hormonet beta-humant choriongonadotropin (ß-HCG)
• lactatdehydrogenase (LDH)

Ikke alle de berørte udvikler sådanne tumormarkører, og ikke enhver stigning i disse værdier indikerer faktisk en testikeltumor. Ikke desto mindre er tumormarkører i testikeltumorer et vigtigt redskab til at stille en diagnose og overvåge progressionen.
Kun en vævsprøve kan utvetydigt bekræfte eller udelukke diagnosen testikelkræft. Væv fjernes normalt som en del af en kirurgisk procedure. Hvis mistanken om testikelkræft bekræftes, fjerner lægen den berørte testikel, inklusive sædstrengen, direkte.

For at bekræfte eller udelukke spredning af sygdommen til andre organer (metastase) kræves yderligere billeddannelsesprocedurer (f.eks. CT, MRT), ofte med administration af kontrastmiddel. Disse finder normalt sted inden operationen.

Kort version af iscenesættelsen

Baseret på TNM-klassifikationen og udviklingen af ​​tumormarkører efter operationen finder en opdeling i såkaldte kliniske stadier sted - opkaldt efter engelsk "Clinical Stage" = CS.

CS I

intet bevis for lymfeknudemetastaser eller aflejring i andre organer (fjerne metastaser) og normalisering af tumormarkørerne i blodet efter fjernelse af testiklerne

CS IIA

Lymfeknudemetastaser, der ligger bag bughinden op til maksimalt to centimeter i diameter

CS IIB

Lymfeknudemetastaser, der ligger bag bughinden og måler mellem to og fem centimeter i diameter

CS IIC - CS IIIC

Lymfeknudemetastaser over fem centimeter i diameter og / eller fjerne metastaser

Der er også IGCCCG (International Germ Cell Cancer Collaborative Group) iscenesættelse, som begge bruges over hele verden.

Operationen efterfølges undertiden af ​​kemoterapi

© BrandX / RYF

terapi

For at fjerne det ondartede væv skal en kirurg normalt udføre en operation for at fjerne hele testiklen. Denne procedure er kendt som en orkiektomi.

Hvilke terapimetoder, der følger operationen, afhænger på den ene side af typen af ​​testikeltumor, dvs. om det er et seminom eller et ikke-seminom. På den anden side afhænger det af, hvor langt kræften er kommet. Under alle omstændigheder bør en passende specialist udarbejde behandlingsplanen. At få en anden udtalelse kan give yderligere sikkerhed. Spørg din læge eller kontakt dit sundhedsforsikringsselskab eller et tilsvarende second opinion center.

I princippet kan kemoterapi eller stråling bruges som opfølgende behandling af seminomer. Nogle gange kan du vente og se under tæt lægeligt tilsyn, om yderligere behandling overhovedet er indiceret. For ikke-seminomer er den almindelige opfølgningsbehandling kemoterapi. Men også her er der tilfælde, hvor en læge først kan vente på at se, om en sådan foranstaltning overhovedet er nødvendig.