Urinrørstriktur (arret urinrørssnævring)

Svag urinstrøm, smertefuld vandladning, hyppige urinvejsinfektioner - mulige symptomer på urethral tæthed. Her kan du finde ud af, hvordan det oprettes, hvordan man genkender det, og hvordan det behandles

Vores indhold er farmaceutisk og medicinsk testet

Urinrørstrengning - kort forklaret

En arret indsnævring af urinrøret kan forekomme

  • efter skader
  • fra infektioner
  • efter medicinske indgreb eller
  • gennem medfødte misdannelser.

Symptomer på urinvejsstrengning kan omfatte:

  • svækket urinstrøm
  • Deformeret, delt, vanding-lignende eller snoet urinstrøm
  • Dryppende efter vandladning
  • Multipel vandladning
  • Smerter ved vandladning, på penis eller på perineum
  • Gentagne urinblæreinfektioner trods indtagelse af antibiotika

Behandling kræver ofte operation. Hvilken metode der er bedst, afhænger blandt andet af, hvor flaskehalsen er, hvor lang den er, og om og hvordan den allerede er forbehandlet. Andre vigtige aspekter er den berørte persons alder og helbredstilstand.

Urinrøret hos mænd

© W & B / Szczesny

Urinen drænes ud af blæren gennem urinrøret. En indsnævring i urinrøret kan gøre det vanskeligt at tømme blæren.

Der skelnes mellem arret indsnævring (urinrørssnævre) og indsnævring forårsaget af forstørret prostata (godartet prostatahyperplasi) eller af tumorer.

Mænd rammes oftere end kvinder.

Urethral højde hos kvinder

© W & B / Szczesny

Årsager: Hvordan udvikler en arret urinrørssnøring?

Efter skader, betændelser eller skader af forskellige slags kan ændringer i slimhindens struktur forekomme. Det erstattes helt eller delvist af bindevæv (arvæv). Urinrøret krymper, hvor aret dannes. Afhængig af hvor omfattende skaden var, og hvordan helbredelsen skrider frem, indsnævres urinrøret i større eller mindre grad.

En urethral indsnævring kan også forekomme som en del af en medfødt urethral misdannelse (hypospadier).

En uretral indsnævring kan f.eks. Forekomme

  • efter skader på penis eller perineum (fx under sport eller ulykker, f.eks. fald på en cykelstang) eller bækkenbrud
  • selv efter små skader på slimhinden under operationen i urinrøret (især efter indsættelse af et indendørs urinkateter eller efter en cystoskopi)
  • ved ardannelse fra infektioner (fx gonoré)
  • på grund af medfødte misdannelser (f.eks. hypospadier)

Et alternativ til urethrale urinrørskateter til dræning af urin fra blæren er undertiden suprapubiske katetre: Sådanne katetre dræner urin direkte gennem bugvæggen via et lille rør. Dette kan forhindre urinrørstrikturer.

Symptomer på urinvejsstrengning

Tegn på en indsnævring af urinrøret kan f.eks. Omfatte:

  • svækket urinstrøm
  • Deformeret, delt, vanding-lignende eller snoet urinstrøm
  • multipel vandladning
  • Dryppende efter vandladning
  • Smerter ved vandladning, på penis eller på perineum

Svækket eller deformeret urinstrøm

Ofte vises en urinrørssnøring først i en svækket urinstrøm. Afhængigt af hvor tætheden er, kan urinstrømmen også opdeles eller deformeres som en vandkande.

Efter at have driblet

Hvis der er dannet en forstørrelse af urinrøret bag indsnævringen, drypper urinen efter vandladning. Urinrørsbegrænsningen forårsager problemer, når den forhindrer blæren i at tømmes helt.

Hvornår forårsager en urinrørstrengering smerter?

Smerter i perineum eller penis kan opstå, når urinen bakker op.

Hvis blæren ikke tømmes helt, vil der altid være en vis mængde urin (resterende urin). Bakterier kan sætte sig og formere sig i den resterende urin. Cystitis udvikler sig. Det manifesterer sig som en brændende fornemmelse og smerte ved vandladning, en hyppig trang til at tisse om natten og undertiden en synlig rød farve på urinen.

Afhængigt af hvor langt urinen bakker op, spreder infektionen sig til de højere dele af urinvejen - til urinlederne, der forbinder nyrerne med blæren eller til nyrebækkenet. Så er der yderligere smerter i flankerne.

En ophobning af urin i prostataområdet kan også føre til smertefuld betændelse i prostata og epididymis.

Komplikationer fra en indsnævring af urinrøret

Indsnævring af urinrøret kan forhindre blæren i at tømmes helt. Konsekvensen kan være hyppige urinvejsinfektioner, men også et bagud af urin op til nyrerne, hvilket kan forårsage permanent nyreskade, hvis sygdommen vedvarer, i værste fald endog nyresvigt.

Afhængigt af hvor udtalt strømningshindringen er, er der risiko for fuldstændig urinretention med akut overstrækning af blæren og massiv mavesmerter. Dette er en nødsituation, der skal behandles straks ved at lindre blæren. I tilfælde af urinrørstrengning opnås dette bedst ved hjælp af et kateter gennem bugvæggen (suprapubisk urinkateter).

Kronisk overbelastning af blæren med permanent skade på blæremusklerne kan også forekomme. I en sådan såkaldt slap blære forbliver resterende urin og som beskrevet fører til urinvejsinfektioner.

Hvis en urinvejsinfektion går ubemærket hen, er der i værste fald en risiko for livstruende blodforgiftning (urosepsis). Mulige tegn inkluderer: høj feber, øget forvirring og til sidst åndedrætsbesvær, cirkulation og andre organer (multiorgansvigt).

Mulige komplikationer af urinrørstrengning