Influenza vaccination for alle? Fordele og ulemper

Op til 14 millioner tyskere får influenza hvert år. Hvis antallet af Covid-19-syge stiger på samme tid, kan dette overbelaste vores sundhedssystem. Hvad skal jeg gøre ved det?

Influenza kommer - hvert år, nogle gange stærkere, nogle gange svagere. Derfor opfordres der nu til i Corona-tiderne at vaccinere alle, der ønsker at forhindre influenza mod influenza. Men giver det mening?

Sundhedsminister Jens Spahn vil virkelig have det i år, Verdenssundhedsorganisationen (WHO) alligevel og nu også mange læger: En landsdækkende frivillig influenzavaccination for alle - og ikke som før kun for kronisk syge mennesker over 60 år , gravide kvinder og sundhedspersonale.

De små Piks er blevet anbefalet til disse risikogrupper i mange år og betales også af sundhedsforsikringsselskabet. Så bedst alle, inklusive børn, for så vidt muligt at undgå risikoen for Covid-19 og influenza, især hos højrisikopatienter.

Epidemiologers frygt for dobbelt sygdomme

Fordi ifølge epidemiologer frygter, at en dobbelt sygdom ville være særlig alvorlig i risikogrupper. Derudover må det forventes, at der ud over et potentielt stort antal Covid 19-patienter også skal behandles utallige influenzapatienter på lægens kontorer og hospitaler. Man frygter, at dette kan overstige kapaciteten inden for lægebehandling.

Spørgsmålet opstår stadig, om ønsket i realiteten ville være gennemførligt og overkommeligt - og om der er nok influenzavaccine til alle.

Gå sammen om at bevæbne dig mod Corona

Influenza og SARS-CoV-2 vira har ligheder og forskelle. Især med SARS-CoV-2 ved ingen på forhånd, om og hvor dårligt de bliver syge efter en infektion. På den anden side er det klart, at især ældre og kronisk syge har en høj risiko for et alvorligt forløb af begge sygdomme eller måske endda dør af dem. Ifølge RKI estimater var der over 25.000 influenzadødsfald i Tyskland i 2017/2018; antallet af koronadødsfald i Tyskland den 7. september 2020 var 9.325.

Men begge vira har stadig en stor forskel: der er en vaccination mod influenza, men ikke mod korona. Den åbenlyse idé er i det mindste at bevæbne dig mod en virus på den bedst mulige måde for at samle styrke til at bekæmpe den anden. I det mindste ser det så på det tyske samfund for infektionssygdomme (DGI) og det tyske selskab for pædiatriske infektionssygdomme (DGPI). De opfordrer til, at alle, der ønsker at blive vaccineret, skal vaccineres mod influenza - også raske små børn. Og Jens Spahn sagde for nylig: "Enhver, der ønsker at få sig selv og deres børn vaccineret, skal og kan gøre det."

Prof. Johannes Huebner, DGPI

© LMU München klinik

Beskyttelse af voksne omkring børn

Professor Johannes Huebner fra DGPI støtter dette ønske: "Der er meget gode grunde til dette. For det første forventer vi en individuel effekt. For det andet håber vi, at besætningsimmunitet - den opstår, når en høj procentdel af befolkningen er blevet immun - også forældre og for at kunne beskytte bedsteforældre bedre. Undersøgelser viser, at færre voksne dør af influenza i lande med en høj vaccinationsrate for børn. Og i modsætning til Corona har børn vist sig at spille en vigtig rolle i spredningen af ​​influenzavirus. "

Derudover kan dette forhindre en superinfektion, da det kan forekomme i tilfælde af en dobbelt sygdom med influenza og corona.

Et problem - to meninger

Men ville denne solidaritetshandling overhovedet give mening? Den Stående Vaccinationskommission (STIKO), der er baseret på Robert Koch Institute (RKI), holder fast ved sine tidligere anbefalinger: Frem for alt skal de nævnte risikogrupper vaccineres først.

Prof. Thomas Mertens, STIKO

© Ulm Universitetshospital

Professor Thomas Mertens, leder af STIKO: "Før vi kan komme med en vaccinationsanbefaling til alle mennesker, især for alle raske børn, er der behov for betydeligt flere data."

En potentiel dobbeltinfektion er også tilgængelig for prof. Dr. Mertens er kritisk over for: "Der er rapporter, men disse viser ikke, at raske mennesker er nødt til at udvikle et mere alvorligt forløb, hvis de får influenza og Covid-19. Belastningen for sundhedssystemet, især hospitalerne, fortsætter med at opstå ved højrisikopatienter. Derfor bør disse absolut vaccineres så fuldstændigt som muligt om efteråret. "

Mistillid er vaccinationens største fjende

Mertens 'presserende appel har en bekymrende baggrund. Fordi den generelle vaccinationstræthed ikke stopper ved de cirka 37 millioner risikopatienter, der ifølge RKI findes i Tyskland. Mens WHO og EU kræver en vaccinationskvote på mindst 75 procent for disse mennesker, er den faktiske kvote kun mellem 23 og 50 procent. Ifølge Techniker Krankenkasse var for eksempel kun 33,4 procent af alle over 60-årige blevet vaccineret mod influenza i influenzasæsonen 2017/2018, selvom vaccinationen udtrykkeligt anbefales dem.

Professor Bernd Salzberger, DGI

© Universitetshospitalet Regensburg

Hovedårsagen til tøven: mistillid og troen på, at selve vaccinationen kan gøre dig syg. Professor Bernd Salzberger fra DGI: "Disse bekymringer er ubegrundede. Fordi influenzavaccination tolereres godt og ikke fører til sygdom." Infektiologen ønsker, at befolkningen bliver bedre informeret, især af familielæger. "Det ville være godt, hvis de aktivt kunne fjerne sådan usikkerhed og motivere patienter i risiko for at vaccinere."

Er nok virkelig nok?

Og hvad hvis appellerne havde en effekt - pludselig bad store dele af befolkningen om vaccination? STIKO-leder Mertens ser et muligt problem lige her: "I øjeblikket er det vigtigere at have vaccineret med højrisikopatienter end den brede masse af befolkningen og børn. Vi risikerer, at der i sidste ende ikke vil være nok vaccine til alle , og det ville være absolut fatalt og kontraproduktivt. "

Ifølge Paul Ehrlich Institute (PEI), Federal Institute for Vaccines and Biomedical Medicines, skulle den frigivne mængde på 13,6 millioner influenzadoser være tilstrækkelig. For at være på den sikre side har forbundsministeriet for sundhed (BMG) bestilt yderligere seks millioner dåser. Derfor kunne næsten 20 millioner mennesker vaccineres mod influenza i den anbefalede periode mellem oktober og november. I øvrigt er en kortvarig kapacitetsforøgelse ikke mulig, da produktionen kun finder sted en gang om året om foråret.

Spørgsmålet om omkostninger er ubesvaret

Og hvem betaler vaccinationen for dem, der ikke tilhører risikogruppen, men som stadig ønsker at blive vaccineret? I princippet dækkes omkostningerne kun af sundhedsforsikringsselskaberne, hvis STIKO fremsætter en anbefaling. Hvis en læge ikke ser noget medicinsk behov, skal beløbet, der er mellem 20 og 35 euro, betales privat. Dette bekræftes også af National Association of Health Insurance Funds (GKV) på anmodning.