Spil: Veje uden for afhængighed

De, der ikke kan komme væk fra spil, gambler ofte hele deres eksistens. Hvordan afhængigheden begynder, hvordan pårørende lider af den, og hvilke behandlinger der hjælper

Et besøg i kasinoet, at spille skat for et par mønter eller satse på vinderen i et fodbold forudsigelsesspil: Næsten alle har allerede sat et væddemål eller haft det sjovt at spille. For nogle mennesker udløser håbet om at vinde et spark, der aldrig lader dem gå. Dette kan føre til en eksistens-truende nedadgående spiral. Og dette er ikke isolerede tilfælde: Ifølge Federal Center for Health Education var der omkring 180.000 mennesker med spilafhængighed i Tyskland i 2017 såvel som 326.000 "problemspillere", der har nået en indledende fase til spilafhængighed.

I løbet af udviklingen af ​​afhængighed handler det ikke længere om at tjene så mange penge som muligt, siger psykoterapeut Werner Gross fra Offenbach, forfatter til bogen "Hvad du altid har ønsket at vide om afhængighed": "Den indre spænding, når du spiller skaber afhængighed ude. " Denne spænding forårsager kemisk fyrværkeri i hovedet: hjernen affyres af en cocktail af stoffer, der gør dig euforisk og ellers frigøres mere under maksimal fysisk ydeevne, interpersonel hengivenhed eller nødsituationer: hjerne-messenger-stoffer som endorfiner, oxytocin, dopamin, serotonin. Hurtige hasardspil, såsom spilleautomater, er særligt stimulerende, advarer Gross: "Disse enarmede banditter er særligt modtagelige for afhængighed, fordi de rytmiske processer gør dem fuldstændig forældede."

Risikofaktorer og beskyttelsesfaktorer

Flere spilmisbrugere er mænd. Afhængigheden påvirker især unge mennesker. Dette kan også skyldes den respektive livssituation: De, der ikke har en regelmæssig daglig rutine, for eksempel fordi de er arbejdsløse, arbejder selvstændigt eller fordi kurset ikke giver en fast struktur, bliver lettere afhængige af spil. "Mennesker med lavt selvværd og med pludselige omvæltninger i deres livshistorier er særligt modtagelige," siger Gross. Men der er også stabiliserende faktorer, der reducerer risikoen for afhængighed.

Hvad kan beskytte mod spilafhængighed:

1. Et regelmæssigt arbejdsliv
2. Godt forhold til din egen krop, for eksempel gennem træning
3. Solid partnerskab og stabil familiesituation med tætte kontakter
4. Pålidelig vennekreds med fælles sociale aktiviteter
5. Stærkt værdisystem, for eksempel gennem en religion eller en bestemt filosofi

Tre faser af spilafhængighed

Spilafhængighed har typisk tre faser. Først og fremmest er der en fornøjelsesorienteret vindende fase, hvor afslappede spillere spiller sammen med venner, er tilsluttet af succeser og muligvis vinder en større sum.

Hvis de fortsætter med at spille, begynder den tabende fase dog før eller senere. Når alt kommer til alt er hasardspil designet på en sådan måde, at udbyderen har det bedre i det lange løb. På trods af tilbageslagene kan spilleren ikke stoppe og oplever et tab af kontrol: "Faktisk vil han bare smide en euro i maskinen. Derefter står han stadig foran den," siger psykolog Werner Gross. Den narkoman begynder at lyve, låne penge, gå i gæld, trække sig tilbage og har tendens til at spille alene. Angst, panikanfald og depression kan forekomme. Dermed kan han lejlighedsvis nå vinderfasen igen i kort tid gennem et strejf af held.

Endelig er der en desperationsfase, når spilleren har brugt alle de let at finde midler op. Ikke desto mindre drejer hans sind sig om at spille dag og nat. I mellemtiden er han blevet en fremmed for sine omgivelser. Nogle gange forsøger misbrugere at stjæle penge, så de kan fortsætte med at spille.

Typisk adfærd hos spilmisbrugere

WHO-kriterierne for spilafhængighed lyder relativt ædru: Kontinuerligt spil og fortsat spil på trods af alvorlige negative konsekvenser. Konsekvenserne indbefatter for eksempel udarmning og sammenbrud i familien. Hvordan kom det til dette? "Ofte får de berørte kun deres spænding med større og større spænding, hvorfor de øger dosis", forklarer spilekspert Gross: De narkomaner lægger endnu flere penge i og skubber f.eks. "Risikostigen" helt op til toppen af ​​maskinen. Du spiller længere og længere, eller du bruger tre spilleautomater på samme tid. Maskinens ringning hjemsøgte hende til at sove. Drømmene fortsætter.

Forsøg på at stoppe spillet mislykkes ofte efter kort tid. Når de ikke kan gamble, bliver misbrugere nervøse og i dårligt humør hurtigt. Spillerne udvikler en "jagteradfærd": De forsøger at genvinde tabte penge ved at fortsætte med at spille med højere indsatser. De flygter fra hverdagens problemer i deres "spilverden", andre hobbyer er ikke længere af interesse for dem. De forsømmer deres sociale kontakter og deres job. Det er ikke ualmindeligt, at arbejdspladsen bringer dette i fare.

Der er en selvtest for spilafhængighed på hjemmesiden check-dein-Spiel.de fra Federal Center for Health Education (BzgA).

Hvad de kære skal gøre

Hvor hurtigt pårørende bemærker en potentiel spilafhængighed afhænger blandt andet af, hvor tæt kontakten med narkomanen er. Det afhænger også af, hvor godt han skjuler afhængigheden. Familien bemærker ofte uspecifikke tegn i starten, siger Gross: "For eksempel forsvinder penge, eller den pågældende bliver upålidelig og uforudsigelig og reagerer undvigende på spørgsmål."

Hvis en pårørende bemærker afhængigheden, opnår han normalt lidt med bebrejdelser og moralske prædikener, siger psykologen: "Det er mere nyttigt at stille spørgsmål om, hvad der foregår, og hvordan han har det." De pårørende skal forsøge at få tillid hos de berørte og opbygge det bedst mulige forhold til dem. Hvis misbrugeren ikke kan genvinde sin selvkontrol på trods af støtte, kan psykoterapi måske hjælpe. Imidlertid søger den pågældende ofte først sent - i den desperate fase. At overbevise ham om at se en terapeut hurtigere kræver diplomatisk dygtighed.

Derudover bør misbrugere undgå enhver situation, der kan få dem til at komme tilbage, såsom at gå til en pub med spilleautomater.Selvhjælpsgrupper kan også være til stor hjælp.

Inpatientbehandling i alvorlige tilfælde

Hvis ingen af ​​disse foranstaltninger hjælper, kan det være nødvendigt med et indlæggelsesophold på en klinik for at forhindre enhver mulighed for spil og komme igennem tilbagetrækningen. Selv efter en sådan behandling vender mange patienter tilbage til gammel adfærd. "Tilbagefald er typiske for afhængighed," siger Gross. Det er heller ikke et spørgsmål om, at den pågældende aldrig skal spille igen, forklarer eksperten. Men han skulle få sit liv under kontrol igen, så han ikke længere mister selvkontrol og omfanget forbliver socialt acceptabelt.

Afhængighed