Lugtsans begrænses oftere med mild Covid-kursus

Lugtforstyrrelser eller et fuldstændigt tab af lugtesansen er typiske træk ved en koronainfektion. Ifølge en analyse er mennesker med mild Covid-19 særlig hårdt ramt. Hvorfor det?

En forstyrret lugtesans eller endda dens fuldstændige tab er et af de mest almindelige symptomer på en infektion med Sars-CoV-2. Patienter med et mildt forløb af sygdommen er tilsyneladende særlig ofte berørt, ifølge konklusionen fra en europæer, i specialtidskriften Tidsskrift for intern medicin præsenteret undersøgelse. Mens de fleste syge kan lugte igen efter et gennemsnit på tre uger, rapporterer nogle, at de har forstyrret sensorisk opfattelse måneder senere.

Undersøgelsen af ​​forskerne ledet af lægen Jerome Lechien fra University of Paris-Saclay omfattede data fra 2581 Covid-19 patienter fra 18 europæiske hospitaler, som blev indsamlet fra marts til juni 2020. 2194 af patienterne havde et mildt Covid-19-forløb (85 procent), 110 et moderat (4,3 procent) og 277 (10,7 procent) blev alvorligt syge.

De fleste Covid-patienter mister deres lugtesans

Baseret på en undersøgelse forekom olfaktoriske lidelser i gruppen med milde forløb i 85,9 procent, i moderate tilfælde i 4,5 procent og i gruppen med alvorlige til kritiske forløb i 6,9 procent. Ifølge de berørte tog det gennemsnitligt tre uger, før de kunne lugte normalt igen. Næsten en fjerdedel af de berørte oplyste, at de stadig havde en nedsat lugtesans selv efter 60 dage.

Forfatterne begrænser det faktum, at undersøgelsesresultaterne for alvorligt syge kunne påvirkes af det faktum, at mange af dem til tider måtte fodres gennem et nasogastrisk rør. I særlige tests blev svækkelse eller tab af lugtesansen stadig fundet i 54,7 procent af milde og 36,6 procent af moderate til kritiske Covid 19 tilfælde.

Ifølge en amerikansk metaanalyse er et gennemsnit på 77 procent af alle Covid 19 sygdomme forbundet med lugtforstyrrelser, uanset forløbets sværhedsgrad. I den epidemiologiske profil af Sars-CoV-2 indikerer Robert Koch Institute en forstyrrelse af lugtesansen og / eller smagen for kun 21 procent af de registrerede Covid-19 tilfælde i Tyskland, men understreger også, at den signifikant højere prævalens i offentliggjorte undersøgelser "antages sandsynligvis af en mere intensiv bestemmelse af sådanne symptomer under undersøgelsesbetingelser sammenlignet med oplysningerne i rapporteringssystemet".

Nogle syge mennesker kan lugte dårligt i lang tid

Af de patienter, hvor en forstyrrelse af lugtesansen blev bekræftet ved en speciel test, var dette stadig svækket i den nuværende undersøgelse i 15,3 procent efter 60 dage og i 4,7 procent, selv efter seks måneder. Faktisk er der flere og flere historier fra de berørte, især på Internettet, som fortsat har problemer med deres lugtesans uger efter en ofte mild Covid 19 sygdom.

Ud over det fuldstændige tab eller delvis svigt rapporterer nogle, at de har bemærket ubehagelige lugte siden deres sygdom. Dette fænomen, kaldet parosmia, er allerede beskrevet i isolerede tilfælde i tidligere undersøgelser af Covid-19 symptomer og betyder ofte et højt niveau af lidelse for de berørte - såvel som forstyrrelsen af ​​lugtesansen generelt. Forskere ved Westphalian Wilhelms Universitet i Münster og Jülich Research Center har udviklet en "lugt- og smagskontrol", der kan udføres online som en selvtest.

På et tidspunkt kommer de gode lugte tilbage

Alt i alt genvinder lugtesansen hos de fleste syge ifølge undersøgelsen. "Olfaktorisk dysfunktion er mere almindelig i milde former for Covid-19 end i moderat til svær form, og 95 procent af patienterne genvinder deres lugtesans seks måneder efter infektion," opsummerer hovedforfatter Lechien. Forskerne har mistanke om, at forstyrrelsen af ​​lugtesansen, især hos let syge patienter, kan skyldes en anden reaktion fra immunsystemet end hos alvorligt syge patienter.

Ifølge denne hypotese spredte virussen sig ikke så langt i kroppen, men ville udløse en lokal inflammatorisk reaktion i det olfaktoriske system. Ifølge forfatterne er en anden mulighed, at virussen beskadiger nervecellerne i olfaktorisk pære (olfaktorisk pære) - varigheden og sværhedsgraden af ​​de olfaktoriske lidelser vil derefter afhænge af, hvor mange olfaktoriske celler der påvirkes. Nervecellerne i det olfaktoriske system er i stand til at forny sig selv, selvom denne proces kan tage måneder. For at afklare dette ville der være behov for yderligere analyser, hvor spyt- og næsesekretioner ville blive undersøgt.