Gastroskopi: refleksion af maven

Et endoskop muliggør en visning af mave og tolvfingertarm. Det har lys, kameraer og kanaler til instrumenter

Vores indhold er farmaceutisk og medicinsk testet

Udsigt i maven: mulig med gastroskopet

© W & B / Szczesny

Gastroskopi - kort forklaret

  • Ved hjælp af gastroskopi kan symptomer på spiserøret (spiserøret), maven (Gaster) og tolvfingertarmen afklares.
  • Det gøres ved hjælp af et gastroskop, en optisk enhed i form af et fleksibelt plastrør. Det når tolvfingertarmen via halsen, spiserøret og maven.
  • Forskellige kanaler gør det muligt at arbejde. Sådan kommer mini-kameraer, lys og værktøjer som pincet og snarer i maven. Billeder indefra overføres til en skærm.
  • Vævsprøver kan tages under undersøgelsen.
  • Sprøjtede farvestoffer eller ændringer i lys gør ændringer i slimhinden synlige og lettere at vurdere.

En gastroskopi kan bekræfte en infektion med bakterier (Helicobacter pylori).

© iStock / Axel Kock

Hvad kan en gastroskopi afsløre?

En gastroskopi kan hjælpe med at identificere årsagen til ubehag i øvre fordøjelseskanalen. En gastroskopi er en mulighed for følgende klager:

  • tilbagevendende halsbrand
  • vedvarende kvalme og opkastning
  • Problemer med at synke
  • kronisk hoste
  • Smerter i den øvre del af maven
  • øget flatulens
  • uklart vægttab
  • Opkastning af blod
  • Blod i afføringen
  • Anæmi

En gastroskopi kan give sikkerhed, hvis:

  • Betændelse i maveforen (gastritis)
  • Helicobacter pylori-infektion
  • Mavesår og sår på tolvfingertarmen (mavesår)
  • Udbulinger (diverticula)
  • Skader eller betændelse i slimhinderne
  • Åreknuder i spiserøret (spiserørsknuder)

Godartede og ondartede ændringer i slimhinden kan også undersøges nærmere på denne måde. Som en del af gastroskopien tages prøver fra det mistænkte sted. Glutenintolerance (cøliaki, gran) kan også bevises på denne måde. En gastroskopi kan også afsløre indre blødninger i den øvre fordøjelseskanal og identificere kilden til blødningen.

En gastroskopi kan ikke kun identificere sygdomme: nogle af dem kan også behandles med det samme. Godartede og ondartede vævsændringer på overfladen kan fjernes direkte, og blødning i den øvre fordøjelseskanal kan stoppes ved forskellige foranstaltninger. Blødning stoppes for eksempel ved at injicere anti-blødningsmidler eller ved at placere metalklemmer eller elastikker. I tilfælde af kraftig blødning kan dette være livreddende. Derudover kan fodringsrør placeres direkte eller gennem mavevæggen ved hjælp af gastroskopi, og proteser kan indsættes for at broforstyrrelser i spiserøret. Visse flaskehalse kan også udvides med en ballon, fleksible strækstænger ("bougies") eller laserterapi.

Endoskopet fører dig gennem mund og hals til mave og tolvfingertarm.

© W & B / Martina Ibelherr

Hvordan fungerer en gastroskopi?

En gastroskopi med prøveudtagning kan udføres poliklinisk; et ophold på hospital er kun meget sjældent nødvendigt. Afdelinger eller praksis (gastroenterologi) med speciale i sygdomme i mave-tarmkanalen udfører undersøgelsen. Gastroskopet, som er mindre end en centimeter i diameter og omkring en meter langt, føres gennem halsen mod spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Med en spray, der bedøver halsen, har nogle mennesker det lettere at sluge endoskopet. På anmodning er der også en kortvarig bedøvelse ("søvninjektion"), så du ikke bevidst oplever proceduren.

Luft, der indføres under undersøgelsen, strækker fordøjelseskanalen, så ændringer er mere synlige. Ved hjælp af en Zage kan der tages prøver fra unormale områder i slimhinderne i spiserøret, maven eller tolvfingertarmen. Fjernelsen forårsager ingen smerte. Når undersøgelsen er afsluttet, trækkes gastroskopet forsigtigt ud igen.

Hvad skal du overveje under forberedelsen og efter gastroskopien?

For at den øvre fordøjelseskanal let kan vurderes, skal det viste område være fri for mad. Du bør derfor ikke indtage mad eller drikkevarer i mindst seks timer før undersøgelsen. Hvis du virkelig vil drikke noget, skal du kun bruge klart vand.

Enhver, der tager antikoagulerende medicin, bør forhøre sig omkring to uger før gastroskopien, om og hvornår man skal stoppe med at tage dem for at reducere risikoen for indre blødninger.

Efter undersøgelsen kan der opstå en ubehagelig følelsesløs følelse i halsområdet og hæshed. Dette kræver normalt ingen behandling og forsvinder af sig selv. Du bør dog ikke spise eller drikke noget, før følelsesløsheden er aftaget, ellers kan du fx kvæle.

Enhver, der har modtaget kortvirkende anæstesi, skal afhentes af en ledsagende person efter undersøgelsen. Aktiv deltagelse i vejtrafik og farlige aktiviteter er ikke tilladt. Vigtige beslutninger bør heller ikke træffes kort efter anæstesi.

Hvad er fordelene ved en gastroskopi?

En gastroskopi giver mulighed for at se på slimhinden i den øvre fordøjelseskanal og muliggør ofte en pålidelig diagnose. I tilfælde af uklare symptomer i spiserøret, maven og tolvfingertarmen er gastroskopi bedre end andre diagnostiske metoder såsom røntgenundersøgelser, magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi. En anden fordel ved gastroskopi er, at den ikke kun kan anvendes diagnostisk, men også terapeutisk, for eksempel til behandling af blødning eller til fjernelse af væv.

Hvilke risici og bivirkninger er der?

Alvorlige komplikationer er meget sjældne ved gastroskopi. Disse inkluderer blandt andet

  • Hjertearytmier
  • Betændelse i lungerne forårsaget af indtagelse (aspiration)
  • Skader
  • midlertidig utilstrækkelig vejrtrækning

Derfor overvåges alle patienter under undersøgelsen og i opvågningsfasen ved at måle deres puls og iltmætning i blodet (pulsoximetri). Skader på tandprotesen kan forekomme, især med løse tænder. Mere almindeligt er en gagging fornemmelse i halsen, der opstår, når gastroskopet indsættes. Efter undersøgelsen kan der også være en ubehagelig følelsesløs følelse i halsområdet og hæshed. Dette kræver normalt ingen behandling og forsvinder af sig selv. Selv efter undersøgelsen skal du dog ikke spise eller drikke, før følelsesløsheden er aftaget, da du kan kvæle. I nogle tilfælde er der også en kortvarig opkastningsfølelse.

© W & B / privat

Rådgivende ekspert: Dr. Wolfgang Wegerle, internist og gastroenterolog

Vigtig note:
Denne artikel indeholder kun generelle oplysninger og bør ikke bruges til selvdiagnose eller selvbehandling. Han kan ikke erstatte et besøg hos lægen. Desværre kan vores eksperter ikke besvare individuelle spørgsmål.

Læs også: