Fibromyalgi syndrom: Hvad er det?

Kroniske smerter i flere dele af kroppen, søvnforstyrrelser, udmattelse: sådanne symptomer kan indikere fibromyalgi. Hvad du skal vide om det

Vores indhold er farmaceutisk og medicinsk testet

Fibromyalgi - kort forklaret

  • Fibromyalgi syndrom er et kronisk smertesyndrom.
  • Vedvarende smerter forekommer i forskellige dele af kroppen ledsaget af andre symptomer såsom udmattelse og søvnforstyrrelser.
  • Det tager ofte lang tid at få den korrekte diagnose, fordi der i øjeblikket ikke findes specifikke metoder til påvisning, såsom en blodprøve.
  • Terapien afhænger af sygdommens sværhedsgrad og består af forskellige komponenter.

Hvad er fibromyalgi syndrom?

Fibromyalgi syndrom, eller kort sagt FMS, er et kronisk smertesyndrom, der kan reducere livskvaliteten betydeligt. Det er kendetegnet ved omfattende og vedvarende smerter i forskellige dele af kroppen, ofte på bryst, ryg, arme og ben. Ud over smerten er der andre klager, herunder søvnproblemer og udmattelse.

Fibromyalgi som ordet beskriver "fiber muskelsmerter". Læger taler om et syndrom, fordi der er et typisk kompleks af forskellige symptomer, der ikke kan forklares med en bestemt udløser.

Forskere er uenige om, hvad der forårsager det, og hvad der fremmer syndromet. Det er ikke en psykisk sygdom, det er ikke blødt vævsreumatisme eller nogen anden inflammatorisk reumatisk sygdom. Så vidt vi ved, er der ingen underliggende lidelser i muskler eller led. FMS er ofte forbundet med en depression eller angstlidelse, som sandsynligvis udvikler sig som et resultat af mange års lidelse og læge odysseys. Andre sygdomme forekommer også oftere i forbindelse med FMS.

Signifikant flere kvinder udvikler FMS end mænd, for det meste mellem 30 og 50 år. I Tyskland er omkring to til tre procent af befolkningen berørt. Fibromyalgi syndrom kan også forekomme hos børn og unge.

Hvilke årsager kan udløse fibromyalgi syndrom?

Den tyske medicinske retningslinje klassificerer fibromyalgi som et "funktionelt somatisk syndrom". Dette betyder: Der er et typisk kompleks af fysiske symptomer (syndrom), der varer i en bestemt periode og ikke kan forklares med en (kontrollerbar) fysisk årsag (somatisk).

Det er uklart, hvilken sygdomsmekanisme der kan være bag dette. Der er i øjeblikket forskellige forklaringer:

Forstyrret smertebehandling i centralnervesystemet

Akut smerte opstår, når vi f.eks. Rører ved den varme komfur eller falder ned under træning. Derefter sender nervefibre fra det berørte område - for eksempel hånden eller knæet - elektriske signaler via rygmarven til centralnervesystemet (CNS). Der behandles signalerne, og smerter opfattes. Alt dette sker meget hurtigt og ebner væk igen. Kronisk smerte opstår blandt andet, når nervefibrene fra periferien konstant sender signaler til CNS. Den "husker" stimuli, er sensibiliseret og reagerer over tid på de indkommende stimuli tidligere og tidligere. En såkaldt central sensibilisering opstår.

Nogle forskere antyder, at dette også kan ske med fibromyalgi syndrom. Vedvarende smertesignaler kan føre til, at centralnervesystemet bliver overaktivt og blandt andet ikke behandler smerter normalt. Det kunne reagere med en øget følelse af smerte. For eksempel oplever de berørte eksterne påvirkninger som smertefulde, der normalt ikke skal skade, såsom en massage. Læger kalder dette allodyni.

Talrige messenger-stoffer er involveret i behandlingen af ​​smerter. Disse såkaldte neurotransmittere indbefatter for eksempel serotonin, glutamat og dopamin. I undergrupper af fibromyalgi-patienter kan koncentrationerne af disse messenger-stoffer ændres, som nogle undersøgelser indikerer.

Hvordan opstår smerter?

© W & B / Michelle Günther

TIL BILLEDGALLERIET

© W & B / Michelle Günther

Hvis vi griber fat i kogelåget, er det første, vi bemærker, specielle sensoriske celler, der fordeles i huden og organerne. De sensoriske nerveender kaldes også nociceptorer. På en brøkdel af et sekund reagerer de på varme, kulde eller tryk og sender disse oplysninger som elektriske signaler via sensoriske nervefibre ind i rygmarven.

© W & B / Michelle Günther

De sensoriske nervefibre leder det "varme" signal til rygmarven. Der er et skiftepunkt her, der bestemmer, om og hvilken refleks der skal udløses. Det sensoriske signal skiftes til en motorisk nerve, som derefter er ansvarlig for reaktionen. Derfor trækker vi fingrene væk fra den varme krukke med lynets hastighed - uden at tænke for meget på det. For at refleksen skal udløses, og for at vi kan trække hånden væk fra den varme gryde, behøver impulsen ikke at blive overført til hjernen. Dette sikrer, at vi hurtigt kan reagere på smerten.

© W & B / Michelle Günther

Først kort efter at refleksen er blevet udløst, overføres meddelelsen "smerte" til hjernen via rygmarven. Vi bliver derefter opmærksomme på smerten.

Tidligere

1 af 3

Næste

Funktionsfejl i det autonome nervesystem

Det autonome nervesystem (ufrivillige funktioner) er den ene del af hele vores nervesystem, den anden er det somatiske nervesystem (vilkårlige, dvs. kontrollerbare funktioner). Begge er igen en del af det centrale og perifere nervesystem. CNS består af hjernen og rygmarven, det perifere nervesystem løber gennem de forskellige organer og regioner i kroppen. Det autonome nervesystem består af det sympatiske ("flyvning eller angreb") og det parasympatiske ("hvile og fordøjelse"). Nogle undersøgelser tyder på, at undergrupper af patienter med fibromyalgi syndrom også kan være forårsaget af en funktionsfejl i det autonome nervesystem (dysautonomi). Hos nogle patienter er det sympatiske nervesystem for aktivt, hos andre patienter det parasympatiske nervesystem. Da det autonome nervesystem styrer mange kropsfunktioner, kunne dette forklare de ofte forskellige symptomer hos de berørte.

Forstyrrelser i det perifere nervesystem

Det perifere nervesystem inkluderer store og små nervefibre, der løber gennem kroppen og transmitterer signaler til CNS. Nylige undersøgelser antyder, at en lidelse i området med små nervefibre, især såkaldte små fibre, også kunne bidrage til FMS-smerte hos nogle af de berørte. De små fibre ender i huden, hvor de blandt andet er ansvarlige for opfattelsen af ​​smerte, temperaturfølelse, kløe og opfattelsen af ​​behagelig berøring. En gennemgangsartikel viste, at i gennemsnit 49 procent af de undersøgte FMS-patienter havde abnormiteter i området med små fibre. Det er imidlertid endnu ikke klart, hvordan disse nervefibre er nedsat hos patienten, og hvordan denne skade muligvis kan bidrage til smerten.

Da nervesystemet, immunsystemet, det endokrine system og psyken er tæt forbundet og påvirker adskillige kropsfunktioner, har fibromyalgi syndromet en række forskellige effekter.

Hvilke faktorer kan favorisere et FMS?

  • Genetisk disposition: Nogle mennesker med FMS nedbryder sandsynligvis hjernen messenger stoffet serotonin for hurtigt. Dette kan hjælpe med at opleve smerte som sådan tidligere og forstyrre smertebehandling.
  • Om visse infektioner fremmer FMS er kontroversielt, men citeres gentagne gange af patienter som en potentiel udløser.
  • Mangel på D-vitamin diskuteres ofte som en påvirkende faktor. Meget mange mennesker har dog lave vitamin D-niveauer, så denne faktor er meget uspecifik.
  • Et overskud af negativt opfattet psykologisk og / eller fysisk stress er en almindelig risikofaktor for fibromyalgi syndrom.
  • Mennesker med bestemte karaktertræk og adfærd ser ud til at udvikle fibromyalgi oftere, hvorfor nogle læger ser psykologiske faktorer som udløsere. Det påvirker typisk mennesker, der blandt andet er meget samvittighedsfulde, hjælper andre, er selvkritiske og undertrykker følelser.
  • Rygning, fedme, mangel på motion
  • Følelsesmæssigt eller fysisk traume, såsom seksuelt misbrug eller en ulykke

På grund af de mulige påvirkningsfaktorer forsøger nogle forskere at forklare fibromyalgi syndromet med den såkaldte biopsykosociale model: Visse fysiske og psykologiske faktorer udløser sygdommen med en tilsvarende disposition. Dette betyder dog ikke, at det er en psykisk sygdom, bare at flere ugunstige forhold kommer sammen og forstyrrer kroppen.

Vigtig note:
Denne artikel indeholder kun generelle oplysninger og bør ikke bruges til selvdiagnose eller selvbehandling. Han kan ikke erstatte et besøg hos lægen. Desværre kan vores eksperter ikke besvare individuelle spørgsmål.

1 | 2 | 3 | irritere smerte