Tredje koronavaccine i syne

Koronavaccinationerne skal tage fart - den næste vaccine, der er ved at blive godkendt i Europa, skal også bidrage. Der er dog ikke kun uafklarede problemer med leveringsmængderne

En tredje vaccine skal snart hjælpe i kampen mod koronapandemien - men vigtige spørgsmål forbliver ubesvarede om de mulige anvendelser til præparatet fra producenten Astrazeneca. Tirsdag udelukkede EUs lægemiddelagentur EMA ikke, at stoffet kun ville blive godkendt til visse aldersgrupper. Der er få testdata for ældre, sagde EMA-chef Emer Cooke i Europa-Parlamentets sundhedsudvalg. Proceduren er stadig i gang. Det skal være afsluttet i slutningen af ​​ugen.

Sundhedsminister Jens Spahn (CDU) vil derefter bestemme, hvilken rolle præparatet skal spille i vaccinationer i Tyskland i næste uge. Før det skulle producenten forklare EU onsdag, om og hvordan han kan levere alle de vaccinedoser, der er bestilt med kort varsel.

Hovedspørgsmålet med effektivitetsdebatten er, hvor bred databasen er for ældre. Fordi de burde - som især i fare for svære koronakurser - generelt have prioritet i den indledende fase med knappe vacciner. I de første undersøgelser, der blev indsendt af Astrazeneca, var færre ældre involveret end i undersøgelser foretaget af andre vaccineproducenter, som ministeriet forklarede - dette har været kendt siden efteråret.

Datasituationen er begrænset

I en større undersøgelse med mere end 10.000 forsøgspersoner blev det undersøgt for Astrazeneca-vaccinen, hvor ofte vaccinerede mennesker kontraherer Covid sammenlignet med en kontrolgruppe. Den i tidsskriftet Lancet offentliggjort undersøgelse kommer til den konklusion, at effektiviteten er omkring 70 procent. Dette betyder, at 70 procent færre sygdomme forekom hos forsøgspersonerne i den vaccinerede gruppe end blandt dem i kontrolgruppen.

Undersøgelsen siger imidlertid også, at ældre kun blev inkluderet i testene på et sent tidspunkt. Datasituationen om vaccinationsbeskyttelse hos ældre er derfor begrænset, men der bør være flere data. Astrazeneca påpegede tidligere resultater tirsdag, at vaccinen også fremkalder et stærkt immunrespons hos ældre. Imidlertid kan vaccinationsbeskyttelse ikke automatisk udledes herfra.

I modsætning hertil har de to vacciner fra Biontech / Pfizer og Moderna, der allerede er godkendt, mere pålidelige data om seniorer. Ifølge en undersøgelse beskytter Biontech-agenten ældre såvel som yngre mennesker. Effektiviteten på tværs af alle aldersgrupper er angivet som 95 procent. For Moderna er denne effektivitet angivet til 94 procent, for ældre er den lidt lavere.

Ministeriet afviste rapporter om, at Astrazeneca-vaccinen angiveligt var mindre effektiv hos ældre. Inden da Handelsblatt rapporterer, at regeringen kun forventer otte procent effektivitet hos mennesker over 65 år. Også den Bild avis rapporterede om det. Ministeriet sagde, at tingene ved første øjekast syntes at være blandet sammen: Ca. otte procent af forsøgspersonerne i Astrazeneca-effektivitetsundersøgelsen var mellem 56 og 69 år, kun 3 til 4 procent over 70 år. Ud fra dette kan en effektivitet på kun otte procent hos ældre imidlertid ikke udledes.

Hvordan vaccinen bruges

Spahn gjorde det klart, at det kun ville blive besluttet på baggrund af videnskabelige fund, hvilke grupper der kunne modtage Astrazeneca-midlerne først - herunder hvilke aldersgrupper. Det er klart: i alle aldersgrupper er der mennesker med tidligere sygdomme, der håber på vaccinationer. Vaccinen vil derfor "selvfølgelig være nyttig" under alle omstændigheder.

Faktisk er vaccinationsprioriteter baseret på alder - men ikke kun. Det er nu turen til den første gruppe, der omfatter mennesker over 80 år, personale og beboere på plejehjem samt sundhedsarbejdere med den højeste risiko for infektion. Den anden gruppe efterfølges af ældre over 70 år, men også personer med trisomi 21 med demens eller intellektuelle handicap.

Det tyske institut for patientbeskyttelse rådede om tilpasning: Det ville være klogt i første omgang kun at stille vaccinerne fra Biontech / Pfizer og Moderna tilgængelige for personer over 80 år, sagde bestyrelsesmedlem Eugen Brysch. Astrazenecas vaccine kunne derefter bruges til arbejdere i medicinske faciliteter.

Forberedelsen fra Astrazeneca spiller en vigtig rolle i den håbede på hurtigere opstart af vaccinationer i dette land - også fordi det ikke er så svært at køle ned som produktet fra Biontech. Med hensyn til mængde har Tyskland sikret mere end 90 millioner dåser fra Biontech og omkring 50 millioner dåser fra Moderna. Til Astrazenecas forberedelse skal det være omkring 56 millioner fra en fælles EU-ordre. Men tallene er nu rystede.

Tvist med Astrazeneca

EU kæmper for overhovedet at få de bestilte mængder. Kommissionens leder Ursula von der Leyen advarede tirsdag: "Nu skal virksomhederne levere." EU havde allerede bestilt op til 400 millioner dåser fra Astrazeneca i august og betalte ifølge sine egne oplysninger 336 millioner euro for udvidelse af produktion og lagring. Men i sidste uge meddelte virksomheden, at det oprindeligt ville levere mindre end den kontraktmæssigt garanterede. I første kvartal skulle der komme 31 millioner i stedet for 80 millioner dåser. EU-landene reagerede vredt og spurgte: hvor er vores vaccine?

Observatører bemærker subtilt, at Storbritannien tilsyneladende stadig leveres af den britisk-svenske gruppe. Et nyt EU-eksportregister bør derfor offentliggøre leveringsstrømme. Det næste skridt ville sandsynligvis være at bremse eksporten. Juridiske midler er også tænkelige. I sidste ende har EU imidlertid ingen interesse i dette - det ønsker at fremskynde sine ujævne vaccinationskampagner så hurtigt som muligt.

Truslen er derfor oprindeligt sådan: Gruppen ønsker ikke at rode med det største salgsmarked. Om det vil bringe virksomheden til at give efter og - vigtigere - 50 millioner dåser kan findes et eller andet sted, skal vises onsdag aften. Derefter skulle gruppeledere igen komme til krisemødet i EU.