Rehabiliteringshistorien

Mudder om morgenen, tango om aftenen? Idéen med rehabilitering er ikke ny. Imidlertid har målene for rehabilitering ændret sig over tid

Fango om morgenen, tango om aftenen, var et husord i 1980'erne, da det kom til rehabilitering. På det tidspunkt var et spa-ophold næsten sammenligneligt med en ferie i et wellness-orienteret klubhotel - Kurschatten inkluderet. "Rehabilitering plejede at være mere som en helbredelseskur," bekræfter professor Gert Krischak, overlæge ved afdelingen for ortopædi og traumakirurgi ved Federseeklinik Bad Buchau.

Moderne rehabilitering har lidt til fælles med det. "Vi bruger stadig passive applikationer som mudder eller massage i dag som et supplement. Men det er videnskabeligt bevist, at de kun fungerer i kort tid," siger Krischak. På lang sigt kan patienten kun komme længere ved aktivt at samarbejde i en klinik, der er specialiseret i deres sygdom. "Samlet set er rehabilitering blevet mere medicinsk. Også fordi patienter bliver udskrevet fra den akutte klinik meget tidligere."

Rehabiliteringsmilepæle

16. århundrede f.Kr. Kristus:

I egyptiske kilder (Papyrus Ebers) er der første indikationer på rehabilitering efter et slagtilfælde.

Fra det 6. århundrede:

Allerede i middelalderen gik velhavende folk fra elite sociale kredse til kursteder med helbredende kilder til afslapning.

15. århundrede:

Første kilder beskriver det latinske udtryk rehabilitatio: "Genindsættelse i den fulde juridiske stilling i samfundet". Billeder af Hieronymus Bosch (1450-1516) viser rehabiliteringshjælpemidler som fodplader, håndstøtter, krykker, stylter og bårer.

1905:

Ortopæden Konrad Biesalski grundlagde den donationsfinansierede Oscar-Helene-Heim til helbredelse og uddannelse af skrøbelige børn i Berlin - en forløber for moderne rehabiliteringsfaciliteter.

fra 1933:

Rehabilitering er nu primært rettet mod opsving og arbejdsevne.

1964:

Professor Kurt-Alphons Jochheim, grundlægger af den integrerede medicinsk-professionelle-sociale rehabilitering, leder det første rehabiliteringscenter på et universitetsfakultet i Köln.

1974:
Rehabiliteringsudligningsloven: "Rehabilitering før pensionering". Sundhedsforsikring tilføjes rehabiliteringsudbyderne, hvilket betyder, at husmødre og børn også har ret til rehabiliteringsydelser.

1992/1993:

"Rehabilitering" bliver en yderligere kvalifikation for læger.

1995:

Langtidsplejeforsikring indføres som beskyttelse i henhold til lovgivningen om social sikring. Motto: "Rehabilitering før pleje".

2017:

Tele-rehab efterbehandling har været i stigende efterspørgsel i nogen tid - og er nu reguleret.

Tidligere

1 af 10

Næste

Passer til hverdagen

I dag er målet med rehabilitering at gøre patienten egnet til hverdagen og på lang sigt hjælpe ham med at genintegrere sig i arbejdet og det sociale liv på den bedst mulige måde - selv med kroniske sygdomme. For at opnå dette arbejder tværfaglige teams af specialister, psykologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter og logoterapeuter, sygeplejersker og socialarbejdere hånd i hånd.

"Det specielle ved moderne rehabilitering er orienteringen mod den biopsykosociale sygdomsmodel, som ser mennesket som en helhed," forklarer professor Erik Farin-Glattacker, leder af Health Services Research and Rehabilitation Research Section ved Freiburg University Medical Center. "Pointen er at koordinere interprofessionel terapi, der er skræddersyet til patientens livssituation og mål og gør det muligt for ham at deltage i det sociale liv igen."

Rehabilitering før pensionering og rehabilitering inden pleje

I middelalderen besøgte hovedsagelig elitære kredse og senere hovedsageligt ældre kursteder med et helbredende klima eller kilder for at forbedre deres forfatning. I dag har alle, der er i stand til og villige til at rehabilitere, krav på krav. Forudsat at foranstaltningen er medicinsk nødvendig og er egnet til at forbedre sundheden og opretholde evnen til at arbejde (rehabilitering før pensionering) eller afværge behovet for pleje (rehabilitering før pleje).

De vigtigste omkostningsbærere er pensions- og sundhedsforsikring. I henhold til den tyske pensionsforsikrings rehabiliteringsrapport fra 2018 inkluderer de mest almindelige indikationer muskelsygdomme, skelet og bindevæv samt psykisk sygdom. Rehabiliteringspatienter er i gennemsnit 53 år.

Hjælp til at hjælpe dig selv

Hvad der er på den daglige behandlingsplan er baseret på patientens behov. Sortimentet er stort og inkluderer træningsterapi og muskelstyrkning, afslapningsteknikker, logoterapi, ernæringsrådgivning, træning i sygdomsspecifikke udfordringer og psykoterapi. Rehabilitanten med udbrændthed lærer specifikke antistressteknikker, for eksempel praktiserer rygsmerterne arbejdsstillinger, som han har brug for specifikt i jobbet.

God efterbehandling er også vigtig for at konsolidere succes. Farin-Glattacker: "Ideelt set har patienten mål og en opgaveliste, kender selvhjælpsgrupper og diskuterer med sin læge, hvordan og hvor han kan implementere klinikkens anbefalinger til opfølgning."

En god ting

I 2016 brugte pensionsforsikringen alene omkring 6,4 milliarder euro (brutto) på rehabilitering. En god investering? Institut for Rehabilitationsmedicinsk forskning ved Ulm University har brugt data fra AOK og DRV Baden-Württemberg til at forberede en cost-benefit-undersøgelse til rehabilitering af kroniske rygsmerter.

Resultat: Patienter, der havde deltaget i en rehabiliteringsforanstaltning, var i gennemsnit 14 dage færre sygefravær end patienter uden rehabilitering. De måtte også behandles på hospital betydeligt sjældnere. Og de udnyttede først en invalidepension før langt senere, hvis overhovedet. Rehab var ikke kun umagen værd for den enkelte patient, men også for samfundet. Gert Krischak: "I de første to år efter genoptræningen kunne vi spare over en halv milliard euro."

Hvis du spørger patienterne selv, ifølge rehabiliteringsrapporten, vurderer tre ud af fire deres rehabilitering som en succes - selv uden tango og fango. Så indsatsen ser ud til at være det værd.

Hvor og hvordan ansøger jeg om medicinsk rehabilitering?

Deutsche Rentenversicherung er omkostningsbærer for ansatte, der er pensionsforsikret, og deres børn. Pensionister kontakter deres sundhedsforsikringsselskab. I tilfælde af privatforsikrede er den relevante kontrakt afgørende - og i tilfælde af en arbejdsulykke eller en erhvervssygdom bærer ulykkesforsikringen eller fagforeningen omkostningerne ved rehabilitering. Federal Employment Agency eller sociale velfærdsinstitutioner træder også ind i individuelle sager.

Klinikens sociale service understøtter ansøgningen, hvis genoptræningen straks følger et hospitalsophold. Ellers hjælper din huslæge dig med at udfylde applikationen, som kan downloades fra transportørens websted. Enhver, der har en klinik efter eget valg, angiver, hvorfor den er særlig velegnet. Ansøgning afvist? Så er det fornuftigt at indgive indsigelse inden for fire uger. Support ydes af sociale foreninger, specialiserede advokater for socialret eller sundhedsarbejdsgruppen: www.arbeitskreis-gesundheit.de.