Skift læge: er det så let?

Hvad du skal overveje, når du skifter familielæge, henviser til en specialist og får en anden udtalelse

Da Werner Hofer flyttede fra Hamburg til Berlin for et par år siden, hvor hans datter bor, måtte han uundgåeligt søge en ny familielæge - og fandt hurtigt det, han ledte efter. Et praksisfællesskab, der også inkluderer en internist, og alt dette meget tæt på hans nye lejlighed. For pensionisten, der lider af hjertesvigt og derfor ikke længere er så god på benene, to magtfulde argumenter.

I lang tid følte han sig i gode hænder der. Men så diagnosticerede hans læge en harmløs influenzalignende infektion, som udviklede sig til svær lungebetændelse. Werner Hofer tror ikke engang, at lægen virkelig begik en fejl, men stadig "det mistede min tillid til ham," siger han. Derfor vil Hofer nu gerne skifte til en anden familielæge, som bekendte varmt har anbefalet. Men er det endda muligt? Og i bekræftende fald, hvad skal du overveje?

Frit valg af læge forankret i loven

Heike Morris, juridisk direktør for Independent Patient Advisory Service Germany (UPD), stilles oftere med disse spørgsmål. "Patienter er i stigende grad usikre på, om en ændring er ukompliceret, især da de lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber er begyndt at tilbyde praktiserende læger kontrakter og såkaldte sygdomsstyringsprogrammer."

Den juridiske situation er oprindelig klar, fordi du i Tyskland har ret til frit at vælge en læge. Det betyder, at enhver patient, der er forsikret med den lovpligtige sygesikring, kan vælge den praktiserende læge, som han eller hun vil se blandt de praktiserende læger, der er bosiddende, og som deltager i lovpligtig sundhedsforsikring. Og han får lov til at skifte læge, "en grund eller forklaring er ikke nødvendig," som Heike Morris understreger. Imidlertid bør lægen kun skiftes inden for en fjerdedel, hvis der er en vigtig årsag.

Retten til frit valg af læge gælder også for personer med privat sygeforsikring. Morris råder alle patienter til at udøve denne ret, hvis det er nødvendigt. "Fordi forholdet mellem læge og patient forudsætter tillid. Hvis dette rystes permanent, mangler hjørnestenen i behandlingen."

Er det muligt at ændre på trods af en huslæge kontrakt?

Hvis patienten deltager i en huslæge eller primærlæge-model (såkaldt huslæge-centreret pleje, deltagelse er frivillig), bliver ændringen mere kompliceret. Med dette plejekoncept, som de lovpligtige sundhedsforsikringer skal have i deres tilbud siden juni 2009, fungerer en læge som det første kontaktpunkt og guide gennem sundhedssystemets jungle.

Denne primære læge kan stadig vælges frit. "I løbet af kontraktens varighed bør denne læge altid konsulteres først," forklarer Morris.Til gengæld kan sundhedsforsikringene tilbyde den forsikrede særlige ydelser og præmier.

Vær opmærksom på opsigelsesperioder i kontrakten

Vilkårene varierer afhængigt af sundhedsforsikringsselskabet, men er mindst et år. Flere detaljer findes i kontrakten. Samt opsigelsesperioderne, som - hvis du vil komme ud af programmet - skal overholdes, ellers forlænges udtrykket automatisk. Deltagerne har ikke lov til blot at skifte primærlæge i løbet af kontraktperioden. Eller kun hvis der er en vigtig årsag. Dette inkluderer f.eks. Flytning af lægens praksis eller den forsikrede selv.

Men hvad hvis patienten simpelthen ikke føler, at de er i gode hænder og behandles af den valgte læge? I dette tilfælde anbefaler Heike Morris på den ene side at kontakte dit eget sundhedsforsikringsselskab. Sundhedsforsikringsselskabet kan hjælpe med at finde løsninger. Betingelsen for en ændring er dog, at den nye læge også har en kontrakt med patientens sundhedsforsikringsselskab.

På den anden side kan medarbejderne i den uafhængige patientrådgivning Tyskland også hjælpe, der rådgiver dem, der søger rådgivning gratis og på lovens vegne. For eksempel er det muligt at tilbagekalde erklæringen om deltagelse skriftligt, "hvis f.eks. Din tarmfølelse ikke længere er rigtig inden for de første to uger," forklarer eksperten.

Derudover har patienten stadig ret til ekstraordinær afslutning, for eksempel i tilfælde af uforenelige forskelle.

Ret til at overgive patientmappen

For at undgå mulige komplikationer anbefaler den uafhængige patientrådgivning, at du tager alle dokumenter om tidligere sygdomme og tidligere undersøgelser med dig, når du skifter familielæge. Patienter har ret til at få en kopi af deres patientmappe. Den anden måde er at bede den nye huslæge om at anmode om dokumenter fra den gamle praksis.

Frihedsprincippet gælder også for valg af specialist. Dette fremgår allerede af det faktum, at patienten ikke henvises til en bestemt person, men snarere til en læge fra en specifik specialistdisciplin. Mennesker uden en huslægeaftale kan gå til en specialist uden henvisning. Hvis du deltager i et plejeprogram, har du kun lov til at gå direkte til repræsentanter for visse discipliner - såsom gynækolog, øjenlæge eller børnelæge.

Ret til en anden udtalelse: Ja - inden visse operationer

Det er meget ens, hvis patienten ønsker at få en anden mening. Især inden mange ventende operationer ønsker mange mennesker at sikre sig gennem vurderingen af ​​en anden specialist. Eksperten forklarer: "Siden midten af ​​2015 har patienter med lovpligtig sundhedsforsikring en juridisk ret til en anden udtalelse inden visse forudsigelige og mængdefølsomme operationer, såsom mandler eller hysterektomi."

Lovgiveren har erkendt, at der er en risiko for, at beslutningen om operationen også kan styres af hospitalets økonomiske interesser. Patientinformationsarket fra det fælles føderale udvalg giver yderligere oplysninger: https://www.g-ba.de/downloads/17-98-4765/2019-10-28_G-BA_Patientenmerkblatt_Zweitmeinungsverfahren_bf.pdf.

En læge med godkendelse til en anden udtalelse kan findes på https://www.116117.de/de/zweitmeinung.php.