Koloskopi: grunde, fordele, risici

Koloskopi er den vigtigste metode til tidlig påvisning af tyktarmskræft. Gastroenterologen undersøger tarmen ved hjælp af et rørlignende instrument, endoskopet

Tekst på simpelt sprog Vores indhold er farmaceutisk og medicinsk testet

En koloskopi kan identificere forskellige sygdomme i tyktarmen (tyktarmen) og i slutningen af ​​tyndtarmen (terminal ileum). Gastroenterologer (gastrointestinale specialister) henviser derfor også til koloskopi som en coloileoskopi. Med denne metode kan lægen opdage forskellige tarmsygdomme, for eksempel kronisk og akut betændelse, kredsløbssygdomme og fremspring i tarmen, såkaldt diverticula. Mange patienter forbinder også den diagnostiske proces med screening af kolorektal cancer. Koloskopi er i øjeblikket den mest pålidelige metode til påvisning af denne type kræft på et tidligt tidspunkt. Derudover kan lægen fjerne kræftforløbere (polypper) under undersøgelsen og dermed drastisk reducere risikoen for at udvikle tyktarmskræft.

Hvornår skal en koloskopi overvejes?

Koloskopi bruges, når lægen ønsker at afklare visse symptomer og deres underliggende tarmsygdomme. Men også til tidlig påvisning af tyktarmskræft og dens indledende stadier. Hvis nogen opdager blod i afføringen, eller hvis testen for usynligt (okkult) blod i afføringen (screeningstest for tyktarmskræft) er unormal, skal personen straks gennemgå en koloskopi. Dette gælder også, hvis diarré, forstoppelse eller mavesmerter opstår gentagne gange. Andre årsager til en koloskopi: jernmangel, anæmi, uklart vægttab og øget flatulens.

Baseret på symptomerne og især koloskopien kan lægen bestemme årsagen til symptomerne. For eksempel kan det detektere polypper eller tarmdivertikula. Gastroenterologen kan også se, om tarmslimhinden er betændt (for eksempel i Crohns sygdom, colitis ulcerosa eller efter infektioner) eller er blevet ondartet.

Koloskopiproceduren

© W & B / Michelle Günther

TIL BILLEDGALLERIET

© W & B / Michelle Günther

oplysning
I den indledende samtale vil lægen informere dig om fordele og ulemper ved undersøgelsen og alternativerne.

© W & B / Michelle Günther

forberedelse
Dagen før koloskopi anbefaler eksperter mad, der er let fordøjelige og undgår kaffe, te og mælk. Derudover skal du drikke et afføringsmiddel for at rense tarmene - senest aftenen før undersøgelsen.

© W & B / Michelle Günther

Sedation
De fleste patienter får et beroligende middel eller generel bedøvelse. Så de bemærker ikke noget af refleksionen. At køre bil er derefter tabu i 24 timer.

© W & B / Michelle Günther

undersøgelse
Lægen skubber endoskopet ind i anus gennem hele tyktarmen. Så trækker han langsomt instrumentet ud. Dermed overvejes tarmslimhinden. Proceduren tager cirka en halv time.

© W & B / Michelle Günther

Debriefing
Hvis alt var i orden, har du ret til eksamen igen efter ti år. Når lægen har fundet og fjernet polypper, forkortes tidsrummet til tre eller fem år. I tilfælde af kræft træffes yderligere foranstaltninger straks.

Tidligere

1 af 5

Næste

Du skal bruge to dage til forebyggende medicinsk kontrol. Fordi en kolonrensning skyldes på forhånd, og så skal du give dig nok hvile.

Hvordan fungerer en koloskopi?

I de fleste tilfælde udføres en koloskopi på ambulant basis. Et par dage før koloskopi forklarer den behandlende læge for patienten, hvordan undersøgelsen vil finde sted, og hvordan han skal forberede sig.

Hvis du vil, kan du få en beroligende og døsig medicin injiceret kort før koloskopi. Dette betyder, at næsten alle patienter finder undersøgelsen smertefri. Det tager i gennemsnit ca. 20 til 30 minutter.

Gastroenterologen indsætter en rørlignende enhed så tyk som en finger - endoskopet - i tyktarmen via anus og lader luft eller kuldioxid strømme ind i tarmen, så den udvides. Sammenlignet med luft har kuldioxid den fordel, at det udåndes hurtigere og forsvinder fra tarmen. Dette reducerer følelsen af ​​gas og gas efter eksamen.

Gassen giver lægen et bedre overblik over tarmforingen. Nu skubber han endoskopet, som kan styres udefra, til grænsen mellem tyktarmen og enden af ​​tyndtarmen. Derefter trækker lægen langsomt enheden ud igen. Han ser på tarmslimhinden.

Endoskopet er udstyret med en kanal til instrumenter og en til skylning eller rengøring af optikken. Lysstyringen, gennem hvilken lys ledes ind i tarmen, er placeret i en anden kanal. Et lille kamera ved endoskopets spids overfører billederne til en skærm. Ved hjælp af dette specielle værktøj kan tarmspecialisten indsætte instrumenter til fjernelse af væv, fjerne polypper eller udføre små kirurgiske indgreb.

Hvornår tages vævsprøver?

Hvis gastroenterologen opdager unormale områder i slimhinden, tager han en vævsprøve ved hjælp af små pincet. Han har derefter undersøgt disse mikroskopisk. Hvis lægen ønsker at vurdere små ændringer i slimhinden mere præcist, sprøjter han farvestoffer på slimhinden eller ændrer endoskoplampens lyssammensætning. Hvis tarmspecialisten finder mindre vækster (for eksempel polypper), fjerner de dem direkte. Disse små indgreb er normalt ikke smertefulde.

Enhver, der har fået et beroligende middel af lægen, har ikke længere lov til at køre bil, cykel eller motorcykel på undersøgelsesdagen. Derudover har han ikke længere lov til at udføre farlige aktiviteter. Tip: Sørg for at få den afhentet eller tag en taxa hjem.

Er der nogle tip til forberedelse?

Patienter bør stoppe med at tage jerntilskud tre til fire dage før eksamen. Derudover gælder følgende: Spis ikke mad, der indeholder korn - såsom müsli, druer, tomater eller kiwier. Dagen før koloskopi anbefaler eksperter letfordøjelige fødevarer såsom yoghurt eller klar vegetabilsk bouillon. Derudover skal folk drikke en afføringsmiddel. Mængden og indtagelsesperioden afhænger af det særlige præparat. Patienter har normalt ikke lov til at spise noget efter middagstid. Men drikke er tilladt og opmuntret. På undersøgelsesdagen må folk ikke spise noget før koloskopi - morgenmaden annulleres derfor. Patienter drikker en anden portion afføringsmiddel om morgenen for at hjælpe dem med at rense tyktarmen fuldstændigt. Jo renere det er, jo bedre kan gastroenterologen vurdere slimhinden.

Hvis du tager blodfortyndende medicin, er det bedst at underrette dette med det samme, når du foretager aftalen til koloskopi. Derudover skal det bemærkes, at den medicin, der er taget, og "pillen" kun har en begrænset eller slet ingen effekt.

Hvad er fordelene ved en koloskopi?

Eksperter betragter koloskopi som den mest nøjagtige undersøgelsesmetode til diagnosticering af tarmsygdomme. Proceduren gør det muligt for lægen at undersøge tarmslimhinden nøjagtigt. Hvis han finder mistænkelige pletter, kan han tage en vævsprøve og opdage tyktarmskræft på et meget tidligt tidspunkt. Gastroenterologen kan også fjerne polypper under koloskopi. Tykktarmskræft kan udvikle sig fra disse godartede vækster. Ved at fjerne de præcancerøse læsioner under koloskopi kan lægen drastisk reducere risikoen for at udvikle tyktarmskræft.

Er der nogen risici?

Koloskopi betragtes som en meget sikker procedure. Blødning er ekstremt sjælden. Et hul (perforering) forårsaget af undersøgelse eller fjernelse af polypper er også usandsynligt.

I sjældne tilfælde kan patienter ikke tåle beroligende midler og udvikle kredsløbsproblemer. De kan vises umiddelbart efter indgivelse af lægemidlet eller under undersøgelsen. Derfor overvåger lægen og hans team puls, iltmætning og blodtryk. Umiddelbart efter koloskopi kan patienten stadig mærke gas i nogen tid. Årsagen: Den tilførte luft i starten af ​​undersøgelsen kunne ikke ekstraheres fuldstændigt.

Nogle læger tilbyder også en såkaldt "virtuel koloskopi". Tarmen visualiseres på computeren ved hjælp af et computertomogram eller et magnetisk resonans tomogram. I øjeblikket giver disse procedurer ikke så meningsfulde resultater som den "rigtige" koloskopi. Derudover er det samme præparat nødvendigt, og lægen kan ikke fjerne opdagede polypper med det samme.

Hvad mere er der at overveje?

Hvis patienter gennemgår en koloskopi, fordi de deltager i screening af kolorektal kræft, dækker de lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber omkostningerne for mænd fra 50 år og for kvinder fra 55 år. Mænd er inviteret til screening tidligere, fordi de har en højere risiko for tyktarmskræft sammenlignet med kvinder, og de udvikler sygdommen tidligere. Hvis alt var i orden, og patienten ikke har nogen symptomer, følger den næste undersøgelse ti år senere.

Hvis folk har en øget risiko for tyktarmskræft, dækker sundhedsforsikringsselskaberne også omkostningerne i en tidligere alder. Du kan afklare dette individuelt med din sundhedsforsikringsselskab eller familielæge / gastroenterolog. I tilfælde af klager, der indikerer en sygdom i tarmområdet, bærer sundhedsforsikringsselskaberne generelt omkostningerne ved koloskopi.

Dr. Wolfgang Wegerle

© W & B / privat

Rådgivende ekspert: Dr. Wolfgang Wegerle, internist og gastroenterolog

Vigtig note:
Denne artikel indeholder kun generelle oplysninger og bør ikke bruges til selvdiagnose eller selvbehandling. Han kan ikke erstatte et besøg hos lægen. Desværre kan vores eksperter ikke besvare individuelle spørgsmål.

Tips til forberedelse: