Coronavirus: Hvad kliniske farmaceuter gør

Forberedelse til Covid-19: Hvad koronavirusepidemien betyder for hospitalsapotekere som Frank Dörje fra Erlangen, og hvorfor han nu selv producerer desinfektionsmidler

På hospitaler gives medicin som antibiotika ofte som en infusion

© W & B / Fotolia

Den nye type coronavirus - kaldet Covid-19 eller SARS-CoV-2 - spredes nu også i Tyskland. Næsten alle føderale stater er berørt. Forbunds sundhedsminister Spahn talte om begyndelsen på en epidemi i Tyskland. Robert Koch Institute vurderer i øjeblikket risikoen for befolkningens sundhed som moderat. Luftvejsinfektionen er mild hos de fleste mennesker, men alvorlig hos nogle. Sådanne tilfælde behandles på hospitalet.

Professor Dörje, hvordan forbereder Erlangen Universitetshospital sig til coronavirusepidemien?

Vi har oprettet en tværfaglig taskforce, hvor vi blandt andet definerer foranstaltninger som hvordan vi håndterer hjemvendte fra højrisikoområder, hvordan personalet beskytter sig, hvilke hygiejniske foranstaltninger hospitalets besøgende skal overholde, og og og. Vores erfaring med fugleinfluenza-virus i 2009 hjælper os med dette.

Prof. Frank Dörje, leder af hospitalets apotek ved Erlangen Universitetshospital

© ADKA

Hvad betyder foranstaltningerne for dig som leder af hospitalets apotek på Erlangen Universitetshospital?

Hospitalets apotek skal sikre, at klinikken til enhver tid får tilstrækkelig medicin. Selvfølgelig har vi forberedt os i tilfælde af, at mange mennesker med coronavirus muligvis skal behandles hos os inden for en kort periode. For eksempel har vi fyldt op med visse antibiotika for at kunne pleje syge mennesker, der har bakteriel lungebetændelse ud over virusinfektionen. Vi holder også øje med, at der er første eksperimentelle undersøgelser med antivirale midler i Kina, som formodes at hjælpe mod virussen. Det føderale sundhedsministerium kan muligvis lette importen af ​​disse lægemidler. Alt dette er en stor udfordring for os, men det er vores job, og det er nu vigtigt at holde et roligt hoved.

Mundbeskyttere og desinfektionsmidler er så populære blandt befolkningen, at du nogle gange befinder dig foran tomme hylder. Fører det til leveringsflaskehalse på hospitaler, hvor begge er presserende nødvendige?

Efterspørgslen fra befolkningen er virkelig høj. Dette lægger pres på producenterne og fører gentagne gange til mangelfulde flaskehalse i offentlige apoteker, apoteker og supermarkeder. I sådanne situationer får hospitaler en højere prioritet, så blandt andet medicinsk personale og sygeplejepersonale kan overholde hygiejnebeskyttelsesforanstaltningerne. Det er uhyre vigtigt på et hospital. Derudover producerer vi på apoteket medicin til kræftpatienter, for eksempel i henhold til strenge hygiejnestandarder, som vi blandt andet har brug for en ansigtsmaske og desinfektionsmiddel. I øjeblikket er behovet for hånddesinfektionsmidler og mundskærme dog stort set sikret i Erlangen, Storbritannien.

Kan du selv fremstille hånddesinfektionsmidler i en nødsituation for at sikre levering af klinikken?

Vi kan gøre dette på stedet, fordi vi er et af de få kliniske apoteker i Tyskland, der stadig har et produktionsanlæg til desinfektionsmidler. Det betyder, at vi også kan producere desinfektionsmidler i en bestemt mængde på forhånd. Normalt er dette ikke fastsat af lovgiveren. I dag har imidlertid Federal Institute for Occupational Safety and Health udstedt en midlertidig undtagelsesforordning, der tillader hospitalsapoteker, offentlige apoteker og medicinalindustrien at fremstille visse hånddesinfektionsmidler. Vi er i færd med at producere den første batch.

I øjeblikket kan infektionen kun behandles symptomatisk, for eksempel medicin mod feber og hoste. Alvorligt syge mennesker har muligvis også brug for antibiotika eller har brug for ventilation. Du har helt sikkert øget dit udbud af sådanne midler. I hvilke dimensioner skal du tænke på en universitetsklinik?

Selvfølgelig har vi øget vores lagre. Vi plejer 1500 liggende senge, 250 af dem på intensivafdelinger. Du er nødt til at tænke i form af paller i stedet for pakker.

Er der også problemer med leveringsflaskehalse her?

Vi har i øjeblikket ingen leveringsproblemer for de lægemidler, du har nævnt. Alt i alt er det imidlertid et stort problem. For eksempel er der altid flaskehalse i antibiotika og kræfthæmmende stoffer, da mange aktive ingredienser stort set fremstilles i nogle få planter i Kina eller Indien. Hvis der derefter opstår et problem med en lægemiddelproducent, påvirker det alle medicinalfirmaer verden over, der køber deres lægemidler der. I øjeblikket kan det ikke vurderes, i hvilket omfang en spredende koronapandemi kan påvirke denne forsyningskæde. Men du skal spørge dig selv, om du vil komme ind i sådanne afhængigheder. Myndigheder og farmaceutiske virksomheder er derfor for nylig begyndt at rådgive regelmæssigt, hvordan man løser dette problem på en meningsfuld måde. Jeg er forsigtigt optimistisk over, at medicinalindustrien vil genoprette fabrikker i Europa, hvor de producerer aktive ingredienser.