Corona: Hvorfor dødsfrekvensen er uklar

Mange mennesker er i øjeblikket bekymrede over spørgsmålet om dødsfald fra Covid-19. Det er ikke let at svare på, men et godt sundhedssystem kan reducere risikoen for at dø

Italien: Patienter ligger i senge i et nødbilag - hvis plejen ikke er optimal, stiger dødsfrekvensen

© dpa / Luca Bruno

Mennesker overalt i verden følger nøje det voksende antal Covid-19-syge. Mest af alt undrer de sig over, hvor mange patienter der dør som følge af infektionen. Tallene skifter dagligt, hvilket gør det svært at holde styr på.

Og især kommer et spørgsmål til at tænke på, når man ser på statistikken: Hvorfor dør et mærkbart stort antal patienter i nogle lande som Italien eller Iran, mens antallet i andre lande som Tyskland er betydeligt lavere?

Store forskelle fra land til land

Hvis man ser på tallene fra de europæiske lande i sammenligning, kommer forskellen i øjnene: De fleste koronasager i Europa er i Italien med over 31.500 bekræftede tilfælde. (Pr. 18. marts 2020) I Tyskland er der mere end 9.300.

Mens der indtil videre er døde over 2.500 patienter i Italien, er der 26 i Tyskland - betydeligt færre, ikke kun i absolutte tal, men også i forhold til antallet af syge mennesker. Schweiz og Holland har også en tilsvarende lav dødelighed.

Mindre dødbringende end Sars og Mers

Så hvordan ser dødeligheden ud, hvor mange mennesker dør af virussen? Den såkaldte dødelighed beskriver dødeligheden i tilfælde af en sygdom. Den beregner forholdet mellem dødsfald og antallet af syge mennesker. En ting er i øjeblikket sikker: det nye coronavirus er betydeligt mindre dødbringende end dets "slægtninge", Sars- og Mers-virussen.

Ti ud af hundrede inficerede mennesker døde af Sars og 35 ud af hundrede fra Mers. På den anden side bliver væsentligt flere patienter ofre for den nye koronavirus i forhold til antallet af syge mennesker end sæsoninfluenza, der dræber en til to ud af 1.000 patienter.

Bestemmelse af Covid-19 dødelighed vanskeliggøres af, at en epidemi er dynamisk. Antallet af sygdomme ændrer sig konstant og kan variere meget fra land til land og i et land, selv regionalt. Derudover er risikoen for død meget ujævnt fordelt blandt befolkningen, hvor især meget gamle patienter dør.

Fire usikkerhedsfaktorer

Fire faktorer sikrer, at information om dødelighed er fyldt med mange usikkerheder:

  1. Ikke alle smittede bliver syge. Coronavirus kan inficere mennesker uden at de viser symptomer.
  2. Ikke alle syge genkendes. Især blandt unge og raske mennesker er Covid-19 ofte så mild, at de selv uden at vide det inficerer andre uden at være blevet testet. De vises heller ikke i statistikken. Da mange let syge mennesker ikke registreres, er dødeligheden sandsynligvis lavere end antallet af dødsfald antyder.
  3. Ikke alle, der døde af Covid-19, er registreret i statistikken. Så det er meget muligt, at folk, især i begyndelsen af ​​epidemien, allerede er døde af virussen uden at være testet på forhånd.
  4. Ændringer i virussen (mutationer), de hygiejniske forhold og kvaliteten af ​​behandlingen påvirker alle dødsfaldet.

Én død pr. 200 sygdomme?

Ikke desto mindre forsøger eksperter at vurdere situationen: Det anslås nu, at folk dør i størrelsesordenen 0,5 procent, ifølge Alexander Kekulé, virolog ved University of Halle-Wittenberg. Det betyder: en ud af 200 syge mennesker dør.

Hvis man ser specifikt på Tyskland, er dødeligheden i øjeblikket 0,2 procent ifølge det tyske samfund for infektionssygdomme. Imidlertid er dette lave antal "vildledende, det stiger kun, når befolkningens spredning fortsætter".

God pleje sænker dødeligheden

Den gode nyhed er ifølge Kekulé, at Tyskland sandsynligvis vil være i stand til at reducere det generelt høje antal, fordi vi har et godt sundhedssystem. Dette bringer dig til et vigtigt trumfkort, som landet kan spille med i de næste par uger: mange læger, en høj tæthed af praksis og hospitaler, testcentre til afklaring af infektioner og mange intensivsenge reducerer dødeligheden. COVID-19-patienter dør normalt af lungebetændelse, åndenød eller blodforgiftning - jo bedre sundhedssystemet er udstyret med ventilatorer på intensivafdelinger, jo flere dødsfald kan forhindres.

Ekstra intensivsenge skal hjælpe

Tyskland er så godt forberedt som muligt, sagde den føderale sundhedsminister. "Frem for alt er netværket af kompetencecentre og specialklinikker uden sidestykke internationalt. Vi har et meget godt system til sygdomsadvarsel og rapportering og pandemiplaner." Der er 28.000 intensivplejesenge og 500.000 hospitalssenge i Tyskland. I Europa er dette "absolut top".

Derudover bliver klinikkerne nu bedt om at konvertere flere senge til intensivplejesenge. Den føderale regering har netop bestilt 10.000 nye ventilatorer til klinikker. Det skulle også være med til at reducere dødeligheden.

Jo langsommere spredningen, jo billigere er det

Tidsfaktoren bør heller ikke undervurderes: Hvis et sundhedssystem konfronteres med et stort antal patienter meget hurtigt og uforberedt, som i Italien, eller hvis myndigheder reagerer for tøvende med modforanstaltninger, øges risikoen for død.

På den anden side: Jo flere uger der går, hvor f.eks. Konvertering til intensivsenge er gennemført, der kan købes beskyttelsesmateriale og medicinsk udstyr, og personalet kan være forberedt på epidemien, jo lavere er dødeligheden.