Body plethysmography: detektering af KOL tidligere

Kronisk obstruktiv bronkitis (KOL) opdages ofte for sent, når patienten allerede er åndenød. En lungefunktionstest giver klarhed på forhånd

Ud til kabinen: pulmonologer tester luftvejsstrømmen

© W & B / Bernhard Kahrmann

Det er netop den udramatiske begyndelse, der gør kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) så dramatisk. Lungernes ydeevne falder langsomt umærkeligt gennem årene. "Det er det, der gør dem så forræderiske," siger Dr. Michael Barczok fra Federal Association of Pulmonologists, Sleep and Ventilation Medicine.

Hvis du kommer op ad en trappe med kun pauser og pust, kan du lide at tilskrive den alder eller vægt. Hoste op slim om morgenen og konstant hoste undertrykke de berørte, fordi de er vant til det. "Når vi diagnosticerer KOL, reduceres lungefunktionen normalt med det halve," rapporterer Barczok. Du bemærker kun et fald, når du er anstrengende og har brug for mere åndedrætsvolumen.

Skader fra røg

I princippet kan sygdommen påvirke enhver, der ofte inhalerer skadelige dampe. Imidlertid er rygere især i fare, herunder passive og tidligere rygere. "En cigaret er nok til at lamme bronkialslimhinden i timevis," siger Barczok.

Dette fungerer med sine cilier som et transportbånd, der transporterer slim, fremmedlegemer og patogener ud af lungerne. ”Hvis denne affaldshåndtering konstant er inaktiv, har den konsekvenser,” advarer eksperten. Slimhinden bliver kronisk betændt, bronchi smal permanent, der opstår irreversibel skade.

Dr. Michael Barczok, internist og pulmonolog i Ulm

© W & B / Bernhard Kahrmann

Barczok går derfor ind for en "uprovokeret undersøgelse af højrisikoklientellet", så KOL kan opdages tidligere - helst af familielægen. ”Som et vitalt organ forsømmes lungerne ved forebyggende undersøgelser,” sagde Ulm-lægen.

Læsning fra åndedrætsflowet

Professor Klaus F. Rabe fra det tyske selskab for pneumologi og respiratorisk medicin deler denne opfattelse: "Du får en EKG snarere end en lungefunktionsmåling." Resultaterne af en sådan Lufu, som det kort kaldes, hjælper med diagnosen. Frem for alt letter det differentieringen fra andre luftvejssygdomme såsom astma.

Praktiserende læger kan lave en "lille lungefunktionstest"; for den "store", såkaldte kropspletysmografi, skal patienterne gå til en lungelæge. Du sidder i en glaskabine og trækker vejret ind og ud af forskellige længder og styrker gennem et mundstykke. Trykændringerne i kabinen registreres (se grafik), diagrammerne evalueres af lægen.

Plethysmografi i hele kroppen: Den store lungefunktionstest

Vigtige diagnostiske værdier for KOL:

  • Tvungen volumen på et sekund: FEV1-værdien angiver den mængde luft, der kan udåndes hurtigst muligt inden for et sekund efter maksimal indånding. Dette bruges til at bestemme sværhedsgraden af ​​KOL.
  • Tvungen vital kapacitet: FVC-værdien bestemmer åndedrætsflowet og indikerer hvor hurtigt al luft kan udåndes. Hvis forholdet mellem FEV1 og FVC er under 0,7, er dette en klar indikation af KOL.
  • Restvolumen: RV-værdien viser den mængde luft, der er tilbage i lungerne efter en fuld udånding. Hvis det øges, indikerer dette beskadigede alveoler.

En vigtig værdi er det tvungne volumen på et sekund (FEV1). Det angiver den mængde luft, der kan udåndes hurtigst muligt inden for et sekund efter maksimal indånding. Dette bestemmer sværhedsgraden af ​​KOL. Hvis værdien er under 80 procent, er dette en indikation af et moderat stadium af sygdommen.

Over tid bliver patienten mere og mere åndenød. I den mere avancerede fase er det bare nok at tage din T-shirt af for at være forpustet. Derefter hjælper iltforsyning ud over lægemiddelterapi også.

Undgå med rygestop

Afhængig af symptomerne og scenen anvendes primært bronchodilator og kortisonholdige spray. Konditionstræning som cykling hjælper med at forsinke udviklingen af ​​KOL.

"Du kan ikke øge lungevolumenet gennem træning, men kroppen kan trænes i at klare bedre ilt," forklarer pulmonolog Barczok. Derudover anbefales KOL-patienter at vaccinere sig mod influenza og pneumokokker, fordi akutte luftvejsinfektioner kan gøre det værre. Det er vigtigt, at du derefter hurtigt går til lægen.

Selvom mere end seks millioner tyskere lider af KOL, er omkring 13 procent af alle over 40-årige ramt, og det er den fjerde mest almindelige dødsårsag i dette land, men sygdommen bemærkes næsten ikke af offentligheden. En undersøgelse foretaget af Forum of International Respiratory Societies viser, at KOL ikke er en af ​​de lidelser, som mange mennesker frygter.

Enhver, der ønsker at forhindre eller positivt påvirke forløbet af lungesygdommen, kan kun hjælpe ved at stoppe med at ryge. "Uanset om der er en eller ti cigaretter om dagen, forbliver den lammende virkning på slimhinderne næsten den samme," siger Barczok. Blandt andet anbefales nikotinplaster, nikotinpræparater såsom specielt tyggegummi og et fravænningsprogram som indledende foranstaltninger.

Den gode nyhed ifølge lægen: "Hvis du holder op med at ryge med det samme, når du bliver diagnosticeret, skal du følge lægemiddelbehandling og træne nok, kan du blive gammel på trods af dine begrænsninger."

© W&B

Individuel pleje af KOL-patienter

Apoteker hjælper med at holde op med at ryge og bruge spray:

  • Inhalatorer eller sprayer: "Vi forklarer nøjagtigt, hvordan man gør det, for når det kommer til brug, afhænger det af korrekt koordineret vejrtrækning," siger Arne Claude Reimann, apoteksejer i Springe.
  • Rygestop: "Uanset om der er plaster, tyggegummi eller specielle sprayer - vi giver information om mulighederne og dosis," siger Reimann.
  • Lægemiddelstyring: "Mange KOL-patienter lider af flere sygdomme og har ofte brug for forskellige lægemidler. Vi rådgiver om uønskede bivirkninger eller interaktioner."
lunge