Blodtransfusion forklaret: årsager, proces og risici

I en blodtransfusion administreres blod eller blodkomponenter via en vene for at kompensere for en mangel, for eksempel i tilfælde af blodtab

Tekst på simpelt sprog Vores indhold er farmaceutisk og medicinsk testet

Alt er krypteret: hver blodenhed kan spores tilbage

© W & B / Fotolia

Kort forklaret: blodtransfusion

  • Blod eller blodkomponenter givet via en infusion
  • kan gøres med fremmed blod eller autologt blod
  • omfatter normalt kun en del af det samlede blod
  • bruges ofte kun ved en bestemt blodmangel (anæmi)
  • kræver samtykke fra patienten

Hvornår er en blodtransfusion nødvendig?

En sund krop erstatter mindre blodtab med den øgede dannelse af nyt blod. Men i tilfælde af større blodtab er disse kompensationsmuligheder i kroppen ikke længere tilstrækkelige på et eller andet tidspunkt. Dette kan f.eks. Være tilfældet i tilfælde af en skade eller en operation. Langvarigt (kronisk) blodtab kan også gøre en blodtransfusion nødvendig. Dette er tilfældet med nogle tumorsygdomme eller med bloddannelsesforstyrrelser, for eksempel leukæmi. Når en blodtransfusion er nødvendig, afhænger ikke kun af mængden af ​​tabt blod, men også af den berørte persons individuelle helbred. For eksempel har mennesker med hjertesygdomme tendens til at have problemer hurtigere, efter at de har mistet blod.

Hvordan fungerer blodtransfusionen?

Blodtransfusioner er medicinske aktiviteter. Dette betyder, at kun medicinsk personale har lov til at beslutte gaven og derefter udføre den selv. Afklaring skal gives inden blodtransfusion. Her nævnes også alle risici. I slutningen bekræfter du med en underskrift, at du accepterer en transfusion. På grund af nødsituationer kan det ske, at man ikke aktivt kunne give sit samtykke inden blodtransfusionen. Også i disse tilfælde finder en såkaldt sikkerhedsforklaring sted bagefter, så de berørte ved, hvad de skal passe på, hvis der opstår et problem.

Derefter sikres det med hver donation af fremmed blod, at donorens blodgrupper stemmer overens med modtagerens. Kun blod, der tolereres, kan gives, da der ellers kan forekomme livstruende forsvarsreaktioner mod donorblodet. Den såkaldte cross match finder også sted inden transfusionen. Blod fra blodreserven blandes med en blodprøve fra modtageren. Hvis der er sammenklumpning i prøven, betyder det en intolerance, og blodreserven må ikke gives. For at undgå at blande blodreserver udføres den såkaldte sengetest også umiddelbart før transfusionen. Her testes tolerancen en sidste gang direkte på patienten ("ved siden af ​​sengen"). Den korrekte identitet kontrolleres også en sidste gang, så du bør ikke forveksles, hvis du bliver bedt om dit navn og fødselsdato kort før gaven. Der kræves veneadgang, inden blodtransfusionen påbegyndes. Dette lille plastrør kan placeres direkte foran det. Blodtransfusionen udføres som en normal infusion - blodet drypper fra en pose i venen. Overvågning er nødvendig under transfusionen og i mindst en halv time.

En færdig blodpose med alle vigtige data

© Panthermedia / Vaximilian

Hvad er en blodpose?

Som regel indeholder blodforsyningen ikke fuldblod, dvs. ikke alt blod, men kun de nødvendige dele.

Disse kan være følgende komponenter i blodet:

  • røde blodlegemer (erytrocytter)
  • hvide blodlegemer (granulocytter)
  • Blodplader (trombocytter)
  • Blodvæske (plasma eller plasmakomponenter)

Transfusionerne kaldes erythrocytkoncentrat, granulocytkoncentrat, thrombocytkoncentrat eller friskfrosset plasma. Afhængigt af størrelsen og mængden af ​​cellerne indeholdt indeholder koncentraterne 200 til 300 ml.

Før donation af blod modtager alle mennesker, der donerer blod, en undersøgelse for at afgøre, om de er egnede til donation. Laboratoriet tester de donerede blodpræparater igen for mulige patogener.

Blodpladekoncentrater venter på at blive brugt

© W & B / Valerie Till

Hvornår er autolog bloddonation en mulighed?

Der er donation af blod fra andre og autolog bloddonation. Når man donerer blod fra en anden person, kommer blodet fra en fremmed; når man donerer blod fra en andens eget blod, tages det fra den person, der behandles på forhånd. Den autologe bloddonation finder sted før planlagte operationer, som sandsynligvis kræver mere end ti procent blodtransfusion. Dette kan for eksempel være tilfældet i kardiovaskulære operationer eller større generelle kirurgiske operationer. Det tager dog noget tid at forberede det donerede blod, indtil det kan opbevares som et konserveringsmiddel. Blodet skal trækkes tre til seks uger før operationen. Dette opbevares derefter som en blodreserve og kan bruges i tilfælde af større blodtab under operationen. Donation af dit eget blod reducerer risikoen for intolerance og risikoen for infektion.

Blodtransfusion risici, bivirkninger og komplikationer

Hver blodtransfusion har risici. Behovet for en transfusion skal derfor altid afvejes nøje med de involverede risici. Nogle af de mest almindelige komplikationer forklares her:

Mindre komplikationer

Dette kan omfatte blå mærker eller infektion på injektionsstedet. Blodpropper (tromboser) kan også dannes. Lejlighedsvis reagerer folk på celle- og proteinkomponenter fra donorblodet

  • feber
  • utilpashed
  • kulderystelser

Transfusionsreaktion

En frygtet komplikation af blodtransfusioner er transfusionshændelsen, når der administreres blodgruppe, der er uforenelig med blod. For eksempel modtager en person med blodgruppe A blod med blodgruppe B. Immunsystemet kan derefter reagere mod donorblodet med ødelæggelse af adskillige røde blodlegemer, en såkaldt hæmolyse. Der er risiko for kredsløbssygdomme, nyresvigt og blodpropper. En transfusionsreaktion kan forekomme straks eller forsinkes i op til to uger efter transfusionen.

infektionsrisiko

På trods af strenge lovbestemmelser i Transfusion Act og omhyggelig undersøgelse af de donerede blodpræparater, kan det ikke udelukkes med absolut sikkerhed, at patogener overføres under blodoverførslen. Disse inkluderer for eksempel hepatitis-vira, som kan forårsage leverbetændelse, og HI-vira, som kan føre til AIDS. På grund af den høje sikkerhedsstandard er risikoen for infektion med blodtransfusioner i Tyskland blevet ekstremt lav. For eksempel er det betydeligt mindre end 1 ud af 1 million til transmission af hepatitis C eller HIV, så det er meget usandsynligt.

Allergisk reaktion

Allergiske reaktioner på en blodtransfusion kan variere fra et kløende udslæt til et allergisk chok med kredsløbs- og åndedrætssvigt.

immunisering

Dannelsen af ​​antistoffer mod overførte blodkomponenter kan i sjældne tilfælde føre til intoleransreaktioner eller et tab af effektivitet, når re-transfusioner udføres.

Jernaflejringer

Jern, også kendt som hæmosiderose, kan opbygges i leveren, bugspytkirtlen og hjertet hos mennesker, der modtager mange røde blodlegemer (pakket) røde blodlegemer. Det har en negativ indvirkning på de berørte organer.

Dr. Christof Weinstock

© W & B / privat

Rådgivende ekspert: Dr. med. Christof Weinstock, leder af Blood Group Serology and Immunohematology Department ved Institute for Clinical Transfusion Medicine and Immunogenetics in Ulm.

Vigtig note:
Denne artikel indeholder kun generelle oplysninger og bør ikke bruges til selvdiagnose eller selvbehandling. Han kan ikke erstatte et besøg hos lægen. Desværre kan vores eksperter ikke besvare individuelle spørgsmål.