Laserøjne: tre procedurer

Problemer med det visuelle hjælpemiddel? Så kan laseroperation være alternativet. Hvilke metoder er der, for hvem de er egnede, hvilke bivirkninger der opstår

Tidligere lignede brilleglas nogle gange den tykke bund på en skruelinseglas. Heldigvis er det langt væk. Men selv moderne, lette briller behager ikke alle med ametropi. Den visuelle hjælp forstyrrer f.eks. Sport. Eller på arbejde, når nogen skal bære hjelm. Kontaktlinser er ikke nødvendigvis et bedre alternativ. De er mere komplicerede at bruge. Og følsomme øjne tåler dem ofte ikke.

Laserøjne er trendy

For at være i stand til at se bedre uden hjælp får flere og flere mennesker deres øjne laser - selvom de normalt skal betale for det af deres egen lomme, fordi det ikke er nødvendigt rent medicinsk.

Ifølge det tyske oftalmologiske samfund (DOG) var antallet af interventioner i 2002 90.000, det er nu 140.000. Afhængig af proceduren betaler patienter op til omkring 2500 euro pr. Øje.

De fleste patienter er tilfredse med resultaterne af proceduren, men laserproceduren på øjet er ikke egnet for alle. De højenergiske lysimpulser fjerner en del af hornhinden for at ændre dens form og krumning på en sådan måde, at brydningskraften korrigeres og ametropien elimineres.

Kirurgi er ikke egnet til alle patienter

"Denne egentlige erosionshandling er harmløs, hvis du overholder visse grænseværdier, der er klart definerede," siger professor Claus Cursiefen, direktør for Center for Oftalmologi ved Köln Universitetshospital og vicepræsident for DOG.

Professor Claus Cursiefen, vicepræsident for det tyske oftalmologiske samfund (DOG)

© W & B / Henning Ross

Myopi kan for eksempel derfor kun opereres ned til ca. minus 8 dioptrer, i grænsetilfælde ned til minus 10. Patienter med svær ametropi på den anden side rådes til at bære såkaldte intraokulære kontaktlinser. Disse placeres også foran den naturlige linse under øjenoperationer.

"Om laseroperation er en mulighed eller ej, afhænger blandt andet af, hvor tyk hornhinden er, og om den ikke er for blød som følge af en medfødt defekt," siger professor Philipp Eberwein, en øjenlæge i Rosenheim i Oberbayern. Generelt måler vores hornhinde kun omkring en halv millimeter midt i øjeæblet, lidt mere ved kanten.

"Efter proceduren skal kirurgiske procedurer, der involverer skæring direkte i hornhinden, stadig have omkring 300 mikrometer," forklarer Cursiefen. Det er lidt mere end halvdelen af ​​den oprindelige tykkelse.

Alder og sygdom spiller en rolle

Hvis for meget hornhinde fjernes, kan der opstå problemer - såsom nedsat sårheling eller buler, der fører til nedsat syn.

Der er også visse begrænsninger for aldersgruppen af ​​patienter. Laserkirurgi giver mening i voksenalderen - hvis de visuelle værdier har været stabile i et til to år før.

Fra en alder af 40 er laser ikke længere absolut tilrådeligt, fordi mange kortsynede mennesker allerede er lidt presbyopiske. "Med laserkorrektionen laserede du næsten dine indbyggede læsebriller væk," siger Eberwein.

Der er tre metoder til rådighed

© W & B / Michelle Günther

TIL BILLEDGALLERIET

© W & B / Michelle Günther

PRK / LASEK

Ældste metode. Laseren fjerner overfladen af ​​hornhinden. Intet snit er påkrævet, men smerte er mere almindelig. Det tager længere tid at helbrede det overfladiske sår.

© W & B / Michelle Günther

(Femto) LASIK

Standard praksis i dag. Laseren klipper en klap fra hornhinden og arbejder derefter i dybden. Klappen er lukket, men vokser ikke. Risiko: tørre øjne.

© W & B / Michelle Günther

ReLEx-smil

Den nyeste metode, der fungerer uden klap. Laseren skaber et snit på to millimeter, gennem hvilket hornhinden korrigeres. Dyreste procedure, som heller ikke fungerer med fremsynethed.

Tidligere

1 af 3

Næste

Hvilken der bruges, afhænger af øjenæblets og hornhindens art

Yderligere udelukkelseskriterier kan omfatte akut øjenbetændelse eller tørre øjne. Fordi proceduren svækker hornhinden. Eksperter som Cursiefen fraråder også laserøjenkirurgi for sygdomme, der er forbundet med sårhelingsforstyrrelser og inflammatoriske reaktioner. Disse inkluderer bindevæv eller autoimmune sygdomme samt dårligt kontrolleret diabetes.

Samtaler under proceduren

Proceduren udføres poliklinisk med lokalbedøvelse og tager ca. 30 minutter. Patienten ligger der med øjenlægen, der sidder bag ham. Det ubehandlede øje er dækket, mens patienten ser på et fikseringslys. Laseren følger små øjenbevægelser og stopper automatisk, når den bevæger sig stort.

"Vi kan kommunikere med patienten under proceduren og for eksempel forklare hvert trin for ham i detaljer. Det beroliger patienterne, der ofte er meget nervøse, uhyre," rapporterer øjenlæge Eberwein. Visse lasere fordamper derefter hornhindevævet i en brøkdel af et sekund.

En tredjedel af patienterne lider af bivirkninger

Som med enhver anden operation kan bivirkninger dog forekomme efter laserøjenoperationen. "For eksempel forårsager det kløe, forbrænding og kløe," siger Cursiefen. Dårligt skumringssyn rapporteres også. Ifølge en amerikansk undersøgelse lider omkring en tredjedel af patienterne tre måneder efter proceduren af ​​sådanne bivirkninger. Nogle gange tager det et stykke tid, før du kan køre bil igen.

God til sårheling: Rør ikke ved dine øjne eller gnid dem. Derudover er ifølge Cursiefen regelmæssig opfølgningskontrol nødvendig: "Vi kontrollerer, om hornhinden er stabiliseret."