Åndenød (dyspnø): årsager, diagnose, terapier

Åndenød (åndenød, dyspnø) er - ofte skræmmende - følelsen af ​​svær vejrtrækning. Årsagerne, især lunge- og hjertesygdomme, er forskellige og undertiden livstruende

Vores indhold er farmaceutisk og medicinsk testet

Åndedræt og åndenød: Info på forhånd

  • Vejrtrækning: Friske voksne trækker vejret ind og ud ca. 15 til 20 gange i minuttet (hvilefrekvens). Det er omkring 30.000 vejrtrækninger om dagen. Åndedræt reguleres på en kompleks måde. Lunger og vejrtrækningsmuskler ("ekstern vejrtrækning") samt blod og kroppens celler, der bruger ilt ("indre vejrtrækning") er involveret. Den øverste kontrolmyndighed er hjernen. Udvekslingen af ​​kuldioxid med ilt i alveolerne har en nøglefunktion ved vejrtrækning (se også billedgalleriet i kapitlet "Årsager til dyspnø: lungesygdomme").
  • Naturligt "åndedrætsrum": Følelsesmæssige faktorer som angstanfald, frygt, stigende vrede eller behagelig overraskelse påvirker straks vejrtrækningen: den kan stige kort men voldsomt (hyperventilation), eller åndedrættet stopper. Åndenød opstår i de tidlige og sene stadier af graviditeten, hver af forskellige grunde. Fysisk anstrengelse øger også vejrtrækningen midlertidigt. Træningsniveauet gør forskellen: konkurrencedygtige atleter har en meget større reserve af luft end gennemsnitlige aktive mennesker.
  • Ugunstige påvirkninger: Kropsholdning, kropsposition, kropsstruktur: I en faldende kropsholdning trækker vi vejret passivt og lavt. Åndenød kan øges, når de ligger ned - mange hjertepatienter er fortrolige med dette. At hæve overkroppen giver dem normalt lindring. Med bronkialastma hjælper "kuskensæde" ofte de berørte med at få mere luft (se billedet nedenfor). Et deformeret skelet eller meget overvægtig (fedme) kan gøre vejrtrækningen vanskelig.
  • Forskellig varighed: åndenød kan forekomme akut, for eksempel i tilfælde af lungebetændelse. Åndedrætsbesvær i mere end fire uger kaldes kronisk. Afhængigt af årsagen kan der også forekomme akutte angreb.

Fritflydende ånde: frisk energi trin for trin

Åndedræt går normalt af sig selv. Men vi kan også tage luften meget bevidst ind med en dyb indånding og bruge den målrettet - for eksempel for at føle os stærkere. Eller mens du synger og danser. Og hvis du har perfekte vejrtrækningsteknikker, har du meget gode forudsætninger for at bringe det til vokal eller fysisk udtryksevne.

Det modsatte er åndenød (dyspnø), hvilket ikke betyder åndenød efter intens fysisk anstrengelse, men enhver vejrtrækning, der ikke er normal til patologisk vanskelig, herunder åndenød.

Åndenød under fysisk anstrengelse, åndenød under stress?

Åndenød er almindelig inden for visse grænser. Nogle gange føler vi os åndeløse, når vi er meget stressede. Viljen til at reagere, som findes i vores gener, øger pulsfrekvensen og vejrtrækningshastigheden. Følelsen af ​​åndenød er på den ene side udtryk for at blive drevet. Men det har også en fysisk ækvivalent, fordi mange af os bogstaveligt talt ikke tager sig tid til bevidst at trække vejret dybt, når vi er under stress. De gør dette overfladisk og ofte i en akavet position. Det stimulerer ikke nøjagtigt åndedrætsstrømmen.

Alt i alt fungerer åndedrætssystemet dog normalt i disse situationer. Det ville dog være vigtigt at få stress under kontrol samt overvægt og hængende muskler, så at sige "svaghedsfaktorer", når man trækker vejret. Hvis du får din krop i gang, vil du snyde alle tre.

At puste efter luft efter en stærk atletisk præstation er også normalt. Mange mennesker ved det: Hvis du ikke har træning nok, har du kun ånde nok til en kort sprint. Atleter har derimod ofte plads tilbage til et hurtigt interview efter en topoptræden.

Gasudveksling finder sted via alveolerne og de forbundne skibe

© Dit foto i dag / A1Pix

Åndenød er et af de mest almindelige symptomer

Cirka 25 procent af de behandlede ambulante patienter gennemgår medicinsk behandling af dyspnø. Ikke underligt, fordi hjerte- og luftvejssygdomme - det vigtigste symptom på åndenød gælder for begge - er udbredt. Den tætte forbindelse mellem hjerte- og lungefunktionerne styrker denne effekt.

Åndedrætsbesvær (dyspnø) opstår - på det fysiske niveau - som et resultat af lidelser

  • Under lufttransport, dvs. når luften bevæges frem og tilbage i luftvejene (forstyrrelse af den såkaldte åndedrætspumpe; åndedrætsmusklerne og det elastiske bryst med lungehinden er særlig vigtige her)
  • Under gasudveksling: påvirker alveolerne, bindevævet mellem dem, blodet og de involverede blodkar
  • i åndedrætsregulering (hjerne: centre på højere niveau, åndedrætscenter, kropsimpulser)

Som det er kendt, kan en mangel på luft vikle sig rundt om brystet som rustning. Selvfølgelig skaber dette stor frygt eller panik og forværrer ofte situationen. Uanset kroppens processer, der er involveret i udviklingen af ​​åndenød, skal psyken altid tages i betragtning. Derfor har det i akutte tilfælde altid en beroligende virkning på den pågældende person, indtil lægen ankommer.

Hvad skal jeg gøre, hvis du er åndenød?

Meget klart: I tilfælde af en pludselig alvorlig eller stigende åndenød skal du straks advare nødlægen (ambulancetjeneste, alarmnummer 112). Ofte karakteriserer åndenød kroniske sygdomme som astma, obstruktiv bronkitis, hjertesvigt og ledsager dem mere eller mindre konstant og i varierende grad. Det kan til enhver tid forværres akut.

Hvis dette er tilfældet, hvis der er yderligere advarselssymptomer (se nedenfor) eller svær åndenød af en uklar årsag, er akut behandling og hospitalsindlæggelse afgørende, muligvis livreddende.

Som patient med en sygdom, der kan føre til akutte vejrtrækningsproblemer, skal du holde dig til en plan, som du har fastlagt med din læge netop i denne sag. Dette inkluderer også brug af en mulig nødspray og anden medicin som foreskrevet. Bliv rolig, hold en lodret kropsholdning, der gør det lettere at trække vejret.

Hvis du straks føler lindring fra nødmedicinen - hvis du har en kendt åndedrætssygdom - og din generelle tilstand forbedres igen, vil den kaldte læge overveje, om det kan gøres uden hospitalsindlæggelse for øjeblikket. Er den tidligere behandling tilstrækkelig, eller skal den tilpasses? Den behandlende læge vil derefter kontrollere dette. Åndenød forbedres ofte med midlertidigt intensiveret behandling og ledsagende foranstaltninger.

Sygdomme i luftvejene og lungerne: åndenød er et nøglesymptom

Ud over hoste - med og uden sputum - og brystsmerter er åndenød et af de vigtigste symptomer på sygdomme i luftvejene, herunder lungerne. Enhver, der beskæftiger sig med bronkialastma, føler for eksempel ofte modstand, når de trækker vejret, især når de trækker vejret ind eller ud. Udånding kan også være hørbar vanskelig og langvarig her.

En træk- eller fløjtelyd, når du indånder, kan derimod indikere en forhindring af de største luftveje, såsom luftrøret. En sådan forhindring kan opstå inde i luftrøret eller ved tryk udefra: begge er nødsituationer.

Dette gælder også for akut respiratorisk nødsyndrom (ARDS). Det kan udvikle sig, hvis nogen pludselig har lungeskader med svær iltmangel og åndenød, for eksempel i løbet af lungebetændelse eller betændelse i bugspytkirtlen, efter hjerteoperationer, gennem skader, røgindånding, forbrændinger eller hvis mavesaft er kommet ind i luftveje.

Visse vaskulære sygdomme, såsom lungeemboli, pulmonal hypertension eller den relativt sjældne bindevævsbetændelse i lungerne, kan også forringe åndedrætsfunktionen.

At lytte til hjerte og lunger kan give lægen vigtige oplysninger

© Thinkstock / Goodshot

Hjertesygdom: Også her er åndenød et vigtigt symptom

Patienter med hjertesygdomme lider ofte af åndenød. Hvis f.eks. Et svækket hjerte ikke længere pumper nok blod ind i den store cirkulation - er dette også muligt i tilfælde af et hjerteanfald - kan væske fra blodet ophobes i lungerne. Dette påvirker gasudvekslingen og øger tonen i de små bronkier.

Hvis lægen lytter til patientens lunger med stetoskopet, kan han bemærke unormale vejrtrækningslyde, en knitrende af fine bobler eller endda fløjte og nynne, hvilket faktisk er typisk for bronkialastma. Læger kender faktisk den - i mellemtiden forældede - term astma (astma cardiale) i forbindelse med hjerteinsufficiens. Så nogle gange kan åndenød være det eneste symptom på et hjerteanfald.

Mange andre årsager kan hindre åndedrætsstrømmen

Andre mulige udløsere af åndenød er lidelser i hjernen, nerver og muskler eller åndedrætsmuskler. Såkaldte autoimmune systemiske sygdomme såsom kollagenose, hvor bindevævet i forskellige organer bliver betændt, kan også forringe vejrtrækningen, hvis åndbart væv er beskadiget.

Derudover kan akutte allergiske reaktioner, stofskifteforstyrrelser, sygdomme i blodet, såsom anæmi og skeletsystemet, såsom deformationer af brystet inklusive brysthvirvelsøjlen, interferere med vejrtrækningen. Dette gælder også for kvæstelser som brækkede ribben og ændringer i lungerne forårsaget af forgiftning eller medicin.

I tilfælde af feber eller en overaktiv skjoldbruskkirtel øges iltforbruget, hvilket kan forårsage åndenød.

Problemer med stemmebåndene spiller også en rolle, ligesom smerter i brystet. Dette kan igen have mange årsager. Dette inkluderer også en sygdom kaldet fibromyalgi syndrom med kronisk smerte og en række andre klager, herunder åndenød. Listen slutter ikke der.

Fordi åndenød undertiden også kan være et (ubevidst) udtryk for en dybere følelsesmæssig byrde. Også her er professionel hjælp vigtig, for eksempel i form af psykoterapi, så problemet ikke sidder fast.

Andre advarselssymptomer

Ud over åndenød, afhængigt af årsagen, kan der opstå andre alarmsignaler og forværre nødsituationer:

  • Unormale åndedrætslyde, hurtig, lav eller nedsat vejrtrækning
  • På grund af svær åndenød er vejrtrækning kun mulig med en opretstående overkrop og understøttede arme (ortopnø)
  • Hoste, muligvis blodig sputum
  • Blå udslæt (cyanose): blå-lilla misfarvning af hud, læber, negle og / eller slimhinder, tunge
  • Blodtryk meget højt eller meget lavt
  • Brysttryk og tæthed
  • Uregelmæssig, hurtig eller meget langsom puls
  • Nedsat bevidsthed
  • Koldsved, rastløshed, rysten
  • Gnider på huden med rødme og kløe
  • Brystsmerter (med eller uden vejrtrækning)
  • Hævelse af det ene eller begge ben (ødem)
  • Hævelse af læberne og foring af munden
  • Alvorlig svimmelhed, besvimelse, udtalt svaghed