Allergi: immunterapi med tabletter

Omkring syv procent af tyskerne er allergiske over for husstøvmider. Undersøgelser har vist, at immunterapi med tabletter i stedet for injektioner, som det har været tilfældet tidligere, er bemærkelsesværdig effektiv

Titusinder af dyr lever i Tysklands husstande - i hver enkelt. Du kan ikke lege eller kæle med dem, da de i gennemsnit kun er 0,2 millimeter store og derfor næsten usynlige for det menneskelige øje. De små arachnids kaldes Dermatophagoides. Eller: støvmider.

Deres tilstedeværelse er ikke et tegn på dårlig hygiejne, men helt normal. Mider lever af hudens flager, som alle mister. Imidlertid har omkring syv procent af befolkningen en allergisk reaktion på arachnider - mere præcist over for proteinkomponenter i deres udskillelse. Og der er masser af dem i hver seng. Der føler miderne sig særligt behagelige på grund af temperaturen, fugtigheden og den rigelige madforsyning.

Kortvarige lægemiddeleffekter

Hvis proteinfragmenterne kommer ind i luftvejene, reagerer allergikere med en løbende næse, halsen klør, øjnene svulmer op og vand. Men det stopper ofte ikke der. Mennesker med støvmiderallergi udvikler ofte bronkialastma, som bliver værre over tid. Tallene viser, at en sådan såkaldt ændring af gulvet fra øvre til nedre luftvej forekommer signifikant oftere hos mennesker, der er allergiske over for mider end hos mennesker, der er allergiske over for græs eller pollen.

"De sædvanlige antiallergiske lægemidler hjælper kun mod symptomerne i kort tid, men bekæmper ikke årsagen," siger professor Timo Buhl, allergolog ved Universitetshospitalet i Göttingen. De forhindrede ikke skift af gulv eller forværring af astma. I stedet foreskriver Buhl ofte en kortikosteroid næsespray i starten: "Dette får næseslimhinden til at svulme op. Men det er primært en god strategi at vise patienten, hvor meget bedre han kunne være med en god terapi."

Brugt til forkølelse

Mens pollenallergikere bemærker en forværring afhængigt af årstid, lider miderallergikere af symptomer året rundt. Så kulden bliver en permanent tilstand; snorken forårsaget af de indsnævrede luftveje og den øgede modtagelighed for infektion accepteres også som normalt. "På grund af denne tilvænningseffekt bemærker patienten ikke længere, hvor dårligt han rent faktisk har det," siger Buhl.

På trods af gode behandlingsmuligheder har kun omkring ti procent af dem, der er allergiske over for mider, i øjeblikket gavn af tilstrækkelig terapi, siger læger. Specifik immunterapi er i øjeblikket guldstandarden.

Lille mængder af det udløsende allergen injiceres under patientens hud med flere uges intervaller. På denne måde lærer immunsystemet at tolerere proteinet. Der er nu tabletter og dråber på markedet, som patienterne kan tage selv. Fordi allergeneekstrakterne absorberes gennem mundslimhinden under tungen, kaldes proceduren sublingual immunterapi.

Tablet eller sprøjte?

"Dette er mere praktisk for mange patienter, fordi de ikke behøver at se en læge så ofte," siger Buhl. Imidlertid skal præparaterne normalt tages dagligt. Og de sublinguale stoffer har ofte lokale bivirkninger, såsom en prikkende fornemmelse på tungen eller en let hævelse af læberne. Hvilken variant du vælger er et spørgsmål om personlig præference, siger Buhl. Ifølge den nuværende viden fungerer de lige så godt.

Dette bekræftes af professor Johann Christian Virchow, leder af afdelingen for pneumologi ved universitetet i Rostock: "Undersøgelsessituationen om sublingual immunterapi bliver bedre og bedre på grund af det større antal tilfælde og dosisafhængige undersøgelser."

Behandlingen hjælper også astmatikere - forudsat at de også er allergiske over for husstøvmider. Dette bekræftes af resultaterne af en undersøgelse, hvor Virchow spillede en førende rolle. Som eksperten understreger, gavner denne immunterapi også patienter, hvis astma tidligere kun kunne kontrolleres moderat. Du havde brug for mindre kortison spray.

Beløn ​​efter langvarig behandling

Uanset om det er sprøjter, tabletter eller dråber - under alle omstændigheder tager vellykket immunterapi omkring tre år. I det mindste. Ikke alle patienter kan klare dette. "Frafaldsprocenten er desværre meget høj, især i starten," klager allergolog Buhl. Dette gælder især for oral terapi, som er vanskelig at overvåge. For nogle af de berørte kan proceduren være for besværlig.

”Mange er også skuffede, fordi effekten ikke går i gang i de første par uger,” siger Buhl. Men de, der holder ud, vil blive belønnet.Buhl anslår, at omkring 90 procent af patienterne vil opleve betydelig forbedring gennem specifik immunterapi.

Spanske forskere, der evaluerede 112 undersøgelser om emnet, kom også til et positivt resultat. Derudover: effekten varer i mange år. Og selvom symptomer igen dukker op på et tidspunkt, kan behandlingen gentages uden problemer. Det er ret usædvanligt, at allergikere overhovedet ikke reagerer på behandlingen. Derefter er der ifølge eksperten Virchow ofte en mistanke om, at patienten muligvis ikke har taget præparatet.

Hjælp mod mider

  • Indkapslinger: Disse betræk til madrasser og dyner (inklusive din partners) holder mider væk fra kroppen. Vær opmærksom på god åndbar kvalitet.
  • Hepa-filtre til støvsugere: De holder det meste af støvet tilbage. Undgå tæpper og hjemmetekstiler, især i soveværelset. Hvis det er muligt, må du ikke støve og støvsuge dig selv.
  • Luftrenser: Enheder, der også renser og filtrerer rumluften, er velegnede, hvis alle andre foranstaltninger allerede er opbrugt.
immunsystem